瑞先神經(jīng)科

1、瑞先在神經(jīng)科腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,目錄,中國(guó)神經(jīng)科營(yíng)養(yǎng)不良及治療現(xiàn)狀神經(jīng)科營(yíng)養(yǎng)不良病人的特征神經(jīng)科腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品選擇瑞先的產(chǎn)品信息臨床文獻(xiàn)支持問與答總結(jié),CSPEN的調(diào)查數(shù)據(jù)表明: 神經(jīng)科約有37.8%的營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)病人, 沒有營(yíng)養(yǎng)支持的占到26.5%,中國(guó)神經(jīng)科營(yíng)養(yǎng)不良及治療現(xiàn)狀,2008年《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)雜志》，營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)及營(yíng)養(yǎng)支持協(xié)作組,神經(jīng)科營(yíng)養(yǎng)不

2、良病人的特征,存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病一般疾病：腦卒中、癡呆、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病等危重疾?。阂庾R(shí)障礙、神經(jīng)障礙、顱內(nèi)壓增高、癲癇持續(xù)狀態(tài)神經(jīng)性球麻痹、呼吸泵衰竭等老年人居多，多有高血壓、脂質(zhì)代謝問題急性期易并發(fā)高血糖慢性消耗期若不給予足夠營(yíng)養(yǎng)，易導(dǎo)致低蛋白血癥,中華神經(jīng)科雜志2011年11月第44卷11期,,神經(jīng)科腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品選擇路徑,是否營(yíng)養(yǎng)可以完全通過(guò)腸道給予？,EN+PN,低蛋白血癥風(fēng)險(xiǎn),存在血糖管理問題,選用通用型

3、營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品,是,瑞高,營(yíng)養(yǎng)支持　不超過(guò)7天、營(yíng)養(yǎng)不耐受,,,有水分?jǐn)z入限制（如心肺功能不全，顱內(nèi)高壓等）,高能濃縮纖維型產(chǎn)品,長(zhǎng)期使用、心腦血管風(fēng)險(xiǎn)的患者,糖尿病專用型產(chǎn)品,瑞代,高氮高能型產(chǎn)品,是,,是否肌體有特殊營(yíng)養(yǎng)代謝需求？,,選用特殊疾病型營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品,,,否,,否,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,瑞先,無(wú)膳食纖維，吸收完全,,瑞素,,神經(jīng)科腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑型選擇,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持共識(shí)指出：胃腸道功能正?；颊撸菏走x整蛋白標(biāo)準(zhǔn)配方（D級(jí)

4、推薦），有條件時(shí)選用含有膳食纖維的整蛋白標(biāo)準(zhǔn)配方（A級(jí)推薦）限制液體人量患者：選用高能量密度配方(D級(jí)推薦)高脂血癥或血脂增高患者：選用優(yōu)化脂肪酸配方（D級(jí)推薦）老年?duì)I養(yǎng)支持共識(shí)指出：優(yōu)化脂肪酸配方長(zhǎng)期應(yīng)用可降低心血管事件發(fā)生（B級(jí)推薦） 來(lái)源：中華老年醫(yī)學(xué)雜志 2013年

5、9月第32卷第9期,來(lái)源：中華神經(jīng)科雜志2011年11月第44卷11期,瑞先®高能濃縮，適合限制液體受限的患者,瑞先®優(yōu)化脂肪酸配方,8,瑞先®優(yōu)化不飽和脂肪酸配比，有助于降低心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),瑞先®優(yōu)化飽和脂肪酸配比，快速供能，減輕肝臟負(fù)擔(dān),1.Am J Clin Nutr 1990;52:1118-24. 2. AHA Science Advisory: Monounsaturated F

6、atty Acids and Risk of Cardiovascular Disease Kris-Etherton PM.J Nutr, 1999,129(12):2280-2284. 3. Am J Clin Nutr. 1997 May.65(5):1524-334, AJ Nutr. 2001 Nov;131(11):2853-9.,瑞先®足量改良膳食纖維調(diào)節(jié)腸道,滿足長(zhǎng)期使用的生理需求，完善腸道功能雙向調(diào)節(jié)

7、，防止腹瀉和便秘1-2,每1000ml提供的膳食纖維20g可溶性（菊粉+抗性淀粉）：不溶性（燕麥纖維）膳食纖維=2:1,,膳食纖維有利于改善老年患者胃腸道動(dòng)力減退,1`. Gibson G.R. et al.Selective Stimulation of Bifibobacteria in the Human colon by Oligofructose and lunlin. Gastroenterology 108.975-

8、982,19952. Asp,N.G. Resistant starch-an update on its physiological effects.Dietary fibre in health and disease,Plenum Press,New York:201.210,1997.,瑞先?可顯著提高腦卒中后患者的蛋白和免疫水平,120例的腦卒中后遺癥患者，隨機(jī)分為瑞先組和勻漿膳組各60例，觀察蛋白的升高及免疫水平情況，瑞先

9、組可顯著提高患者蛋白及免疫水平,王清峰,王新鳳.瑞先腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)腦卒中后遺癥患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和免疫功能的影響.山東醫(yī)藥.2012,52(7).70-71.,*與同組治療前及對(duì)照組治療后比較p<0.05。,*與同組治療前及對(duì)照組治療后比較p<0.05。,瑞先® – 更高效、更安全、更經(jīng)濟(jì),推薦劑量（適用于管飼及口服補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)）,適應(yīng)癥：　　 本品可作為全部營(yíng)養(yǎng)來(lái)源或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑提供給無(wú)法正常進(jìn)食的病人，尤其是不能耐受大

10、容量喂養(yǎng)或需要高能量的病人。適用于以下情況：高分解代謝狀況、液體入量受限（如心功能不全病人）、惡液質(zhì)、厭食癥、康復(fù)期、咀嚼或吞咽困難以及營(yíng)養(yǎng)不良病人的術(shù)前準(zhǔn)備。本品含豐富的膳食纖維，有利于維持患者腸道結(jié)構(gòu)和功能，適于老年患者和長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持的患者。規(guī)格：瓶裝 500ml/瓶有效期：暫定18個(gè)月,瑞先®簡(jiǎn)要產(chǎn)品說(shuō)明書,優(yōu)脂配方 有助于降低心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) 富含膳食纖維

11、 雙向調(diào)節(jié)，防止腹瀉和便秘高能配方 提供同等熱卡，減少輸注時(shí)間和液體量與同類產(chǎn)品相比 更高效、更安全、更經(jīng)濟(jì),瑞先®產(chǎn)品小結(jié),,,,,1、腹瀉怎么辦？推薦答案：腹瀉主要原因胃腸道初期不耐受，要關(guān)注輸注的速度、溫度和營(yíng)養(yǎng)液的濃度，要從低速，低濃度開始，循序漸進(jìn)的給予2、如何避免瑞先輸注時(shí)堵管?推薦答案：管飼前應(yīng)沖洗喂養(yǎng)導(dǎo)管（20ML溫水沖洗）；常規(guī)6小時(shí)沖洗一次　（20ML溫水沖洗）每

12、瓶輸注后（50ML溫水沖洗）；管飼后應(yīng)沖洗喂養(yǎng)導(dǎo)管（50ML溫水沖洗）；給予藥物后應(yīng)盡快沖洗，盡可能以液體形式給藥,切忌注入酸性液體(不要將藥物直接加入營(yíng)養(yǎng)液中給藥) （20ML溫水沖洗）3、輸注時(shí)堵管時(shí)如何處理?推薦答案：用10ml注射器，用溫水進(jìn)行管道沖洗；用可樂、含消化酶的酒、酸性果汁或含維生素C的溶液進(jìn)行沖洗- 等待數(shù)分鐘- -吸出液體- -重復(fù)數(shù)次, 直至沖洗干凈為止 ；將胰酶膠囊 (如: 得美通)溶解于碳酸