藥理實驗強心苷對衰竭心臟的作用

1、【實驗目的】,1.學習動物心力衰竭模型的制作。2.觀察去乙酰毛花苷對衰竭兔心的強心作用。3.觀察去乙酰毛花苷過量對心臟的影響。,2/27/2024,free teamplate from www.brainybetty.com,1,【實驗原理】,,2/27/2024,free teamplate from www.brainybetty.com,2,心力衰竭是由許多病因作用引起的心肌收縮力降低，心排出量減少的一種臨床綜合征。其典型心

2、臟及血流動力學特點是心排血量減少、舒張末期壓力增高、心肌舒縮性能異常、動脈血壓下降和靜脈血壓增高。戊巴比妥鈉通過抑制心肌細胞肌漿網對Ca2+攝取，并增加肌漿網的磷酸酯與Ca2+ 的結合，使心肌細胞內Ca2+ 量減少而抑制細胞膜除極，故可產生負性肌力作用而導致心力衰竭。,2/27/2024,free teamplate from www.brainybetty.com,3,強心苷通過抑制心肌細胞膜Na+-K+-ATP酶，進而使細胞內Ca

3、2+ 濃度增加，由此發(fā)揮正性肌力作用而治療心衰。同時，強心苷通過加強迷走神經活性以加速細胞鉀外流，降低竇房結自律性，縮短心房不應期，并通過迷走神經興奮減慢Ca2+ 內流，從而減慢房室結傳導速度。反映在心電圖上，表現為T波幅度變小，S-T段降低呈魚鉤狀，P-R間期延長，Q- T間期縮短，P-P間期延長。,2/27/2024,free teamplate from www.brainybetty.com,4,強心苷安全范圍小，易發(fā)生中毒，引

4、起各種心律失常。這與強心苷抑制浦肯野纖維細胞的Na+-K+-ATP酶而使細胞內失K+，Na+ 出細胞外減少，心肌細胞內的Ca2+超載有關。細胞內Ca2+增多導致浦肯野纖維自律性提高，心室頻率加快，引起遲后除極等。,,本實驗旨在通過戊巴比妥鈉復制心力衰竭動物模型，觀察心力衰竭時心臟功能及血流動力學的改變，并觀察強心藥物對衰竭心臟的強心作用以及過量時對心臟的毒性。,【材料與方法】,一、實驗動物：家兔一只。二、器材與藥品：手術臺，1ml、2

5、ml、10ml注射器，心導管，氣管套管，動脈夾，手術器械一套，7.5#針頭，頭皮針頭，木夾，壓力換能器，小動物呼吸機，泰盟BL420F生物機能實驗系統(tǒng)，25%烏拉坦，2%戊巴比妥鈉，去乙酰毛花苷注射液，肝素生理鹽水，生理鹽水。,2/27/2024,free teamplate from www.brainybetty.com,6,三、方法與步驟：,,2/27/2024,free teamplate from www.brainybett

6、y.com,7,取家兔一只，稱重，用25%烏拉坦溶液，按0.5g/kg（2ml/kg）靜脈注射進入淺麻醉，將兔背位固定于手術臺上。剪去頸部正中的被毛，用1％普魯卡因局部麻醉。正中切開頸部皮膚，分離右側頸總動脈, 遠心端結扎，并在近心端夾上動脈夾，以阻斷血流，用虹膜剪作“V”形切口，將連于壓力換能器的已充滿肝素生理鹽水的心導管向心臟方向插入頸總動脈內，移去動脈夾，觀察屏幕顯示先出現血壓波形，繼續(xù)將導管插向左室腔。,,當波形由血壓波變成下

7、沿達0 mmHg附近具有明顯舒張期而峰頂平坦的波形時，即表明導管口已通過主動脈瓣進入左室腔內，再送入導管約0.2~0.4cm，若還保持同樣波形則可把心導管結扎固定。,,將心電輸入線的三個針形電報分別插入右前肢及右、左后肢皮下，記錄II導聯心電。泰盟BL420F生物機能實驗系統(tǒng)設置：信號輸入:第1通道：左心室內壓；第2通道： 心電；,2/27/2024,free teamplate from www.brainybetty.com

8、,10,,將頭皮針連接在已注滿生理鹽水的10ml注射器上，然后用頭皮針頭刺入耳緣靜脈中，并用木夾或膠布固定。連續(xù)記錄正常心室內壓、心電。,依次從靜脈給予下列藥物：,先以2%戊巴比妥鈉溶液20mg/kg緩慢靜脈注射，待左心室內壓下降至給藥前的30％～40％為急性心衰指標。靜脈注射去乙酰毛花苷1ml，待強心作用出現后，再以乙酰毛花丙苷注射液（或以5％氯化鈣溶液10～15mg/kg）緩慢靜脈注射，觀察各指標變化，當心電圖出現心律紊亂時為中毒

9、指標。,,實驗結果以曲線表示，對已記錄的實驗結果進行回放重顯、剪輯，對給藥前后的波形進行測量，最后打印結果。,左室內壓與心電變化,,【注意事項】,1.本實驗麻醉應適量, 戊巴比妥鈉引起心衰同時可加深麻醉，引起呼吸抑制，應及時使用人工呼吸機。2.手術過程中應使創(chuàng)面盡可能小，并注意防止動物失血過多。3.引起心衰的戊巴比妥鈉用量，各體差異較大，應靈活掌握。,2/27/2024,free teamplate from www.brainyb