輸液反應(yīng)的應(yīng)急演練

1、輸液反應(yīng)應(yīng)急演練,,全科進行輸液反應(yīng)知識的培訓(xùn),發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,,發(fā)生輸液反應(yīng)流程,,發(fā)熱反應(yīng),主要臨床表現(xiàn)： 患者發(fā)冷寒戰(zhàn)；輕者體溫在38°，重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱體溫高達40° 處 理：停止輸入現(xiàn)有液體，更換0.9%氯化鈉注射液，應(yīng)用抗過敏藥物，吸氧，注意保暖，觀察生命體征等,演練過程中注意事項,要向人員講明演練的目的及注意事項強調(diào)演練的重要性崗位分工要明確、知曉角色、各司其位醫(yī)護配

2、合要默契,物品準(zhǔn)備,石護士在接到報告后準(zhǔn)備治療車、治療盤、0.9%氯化鈉注射液、輸液器、5ml注射器3個、頭皮針、苯海拉明1支、地塞米松、吸氧裝置等物品,輸液反應(yīng)急預(yù)案演練目的,演練目的：充分應(yīng)對輸液反應(yīng)引起的應(yīng)急事件，熟練掌握 輸液反應(yīng)的處理流程，提高護理質(zhì)量。培訓(xùn)時間：2015年 07月 20 日_15:30_分培訓(xùn)地點：內(nèi)五科主 講 人：董翠芹護士長 指 揮 人： 董翠芹護士長 參加人員：護士長、主管醫(yī)生、

3、值班護士演練時間：2015年 07月 20日 16 點 演練地點：內(nèi)五科,演練程序,總指揮：董翠芹護士長 宣布演練開始。場景旁白：內(nèi)五科值班醫(yī)生黃艷華醫(yī)生、護士石艷芹正在緊張的工作中，護士張位然在巡視病房中……張位然護士巡視到11床患者王海娜時，發(fā)現(xiàn)正在輸液的王海娜寒戰(zhàn)，靠近王海娜耐心詢問：你有什么不舒服么，王海娜？患者王海娜：護士，我好冷，抖的厲害！張位然護士急忙把正在輸入的液體看了一下，停止正在輸入的液體，看了

4、一下時間，按呼叫器：艷芹快來，11床王海娜可能出現(xiàn)了輸液反應(yīng)。,演練程序,石艷芹護士急忙喊值班醫(yī)生，推著治療車就往11床去。值班醫(yī)生黃艷華同時也到達11床。黃醫(yī)生觸摸了一下患者王海娜的額頭，看看已經(jīng)停止的輸液瓶卡片，詢問患者王海娜：什么時候開始抖的？患者王海娜不出聲，身體縮成一團。黃醫(yī)生：測生命體征。更換0.9%NS250ml靜滴，鹽酸苯海拉明20mg,肌肉注射。張位然護士：0.9%NS250ml靜脈滴注，鹽酸苯海拉明20mg,

5、肌肉注射，黃醫(yī)生：是的。,演練程序,張位然護士在復(fù)訴口頭醫(yī)囑的同時，更換無菌輸液器，更換0.9%NS250ml，緩慢滴注，將原輸液體及輸液器取下，同時。抽取鹽酸苯海拉明20mg,肌肉注射。在張位然護士緊張的執(zhí)行醫(yī)囑時，石艷芹護士在給患者測量生命體征。石艷芹護士：體溫37.5℃，血壓130/80mmHg，脈搏82次/分，呼吸21次/分。黃艷華醫(yī)生：好的，生命體征還可以，再密切觀察病情變化。護士石艷芹記錄了生命體征。張位然護士

6、已經(jīng)注射完，幫助患者蓋好被子，耐心與患者王海娜說：你躺會，給你換了液體，并給你打了針抗過敏的針，一會就會好些。,演練程序,患者王海娜點點頭。石艷芹護士推回治療車，處理用物并向護士長匯報。張位然護士在病歷里記錄下患者生命體征及搶救過程，在藥物過敏登記本上做好登記。護士長趕到11床王海娜身邊張位然護士向護士長匯報：護士長，剛剛11床出現(xiàn)輸液過敏，通知值班醫(yī)生，及時更換了液體，肌肉注射鹽酸鹽酸苯海拉明20mg，現(xiàn)在正在輸入的是0

7、.9%NS250ml?，F(xiàn)在患者生命體征平穩(wěn)，一般情況尚可。,演練程序,護士長一邊摸患者脈搏一邊安慰患者：王海娜，您現(xiàn)在好些了么？我們已經(jīng)給您用了抗過敏藥，馬上就會好的，請您放心，等會兒，您有什么不舒服可以及時按呼叫器，我們也會勤來看您的，我們會繼續(xù)密切觀察您的情況，請您放心休息。1.病情平穩(wěn)后將本次輸液反應(yīng)及時報告護理部、院感科、藥劑科2.將輸液器和藥液暫保存于冰箱，分別送醫(yī)院感染科和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器

8、分別送檢3.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存。,預(yù)演練,將所有參加演練人員集中，指揮者分配好角色后，每個人通過口述形式熟悉演練過程，利于正式演練的有序進行。正式演練參加演練者進入各自角色，進行實戰(zhàn)演練。演練后記錄、總結(jié) 內(nèi)五科 2015.07.20,演練過程,內(nèi)五科值班醫(yī)生黃艷華醫(yī)生、護士石艷芹正在緊張的工

9、作中，護士張位然在巡視病房中……張位然護士巡視到11床王海娜時，發(fā)現(xiàn)王海娜寒顫，靠近王海娜耐心詢問：你有什么不舒服么，王海娜？患者王海娜：護士，我好冷，抖的厲害！,演練過程,張位然護士急忙把正在輸入的液體看了一下。,演練過程,張位然護士停止了正在輸入的液體,演練過程,張位然護士按呼叫器，石艷芹快來，11床王海娜可能發(fā)生了輸液發(fā)應(yīng),演練過程,石艷芹護士急忙喊值班醫(yī)生，推著治療車就往11床去，值班醫(yī)生黃艷花也同時到達,演練過

10、程,黃醫(yī)生看了一下停止的輸液卡,演練過程,張位然護士遵醫(yī)囑給予更換0.9%氯化鈉注射液250ml靜滴,演練過程,遵醫(yī)囑給予鹽酸苯海拉明20mg肌肉注射,演練過程,石艷芹護士給患者測量生命體征，報告醫(yī)生并記錄，T37.6℃ P80次/ 分 R18次 /分BP120/7mmHg,演練過程,張位然護士幫助患者蓋好被子，耐心與患者交代,演練過程,張位然護士在病歷里記錄下患者生命體征及搶救過程，在藥物過敏登記本上做好

11、登記。,演練過程,護士長趕到王海娜身邊，安慰患者。,演練過程,將本次輸液反應(yīng)及時報告護理部、院感科、藥劑科。,,演練過程,1.將輸液器和藥液分別送醫(yī)院感染科和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢2.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存。,,演練總結(jié),演練名稱一醫(yī)三護急救演練演練地點303病室演練部門內(nèi)五科演練時間2015年7月20日總指揮王喜芹指揮董翠芹參加部門和單位

12、內(nèi)五科醫(yī)護人員演練類別■實際演練　□桌面演練□提問討論式演練預(yù)案類別□總體預(yù)案 □部門預(yù)案　 ■專項預(yù)案物資準(zhǔn)備和人員培訓(xùn)情況由護士長董翠芹講解發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急操作要點演練過程描述張護士在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)11床王海娜輸液過程中發(fā)抖、寒戰(zhàn)，隨即按呼叫器，石護士急忙喊值班醫(yī)生黃醫(yī)生，推治療車到患者床旁，黃醫(yī)生檢查患者后，考慮輸液反應(yīng)，更換液體為0.9%NS250ml靜滴，鹽酸苯海拉明20mg,肌肉注射，張護士在

13、執(zhí)行醫(yī)囑時，石護士測量生命體征，并報告護士長情況，護士長查看患者后，安慰患者，保留輸液器及液體分別送檢，將本次輸液反應(yīng)報告護理部、院感科、藥劑科。預(yù)案適宜性充分性評審適宜性：■全部能夠執(zhí)行□執(zhí)行過程不夠順利□明顯不適宜充分性：■完全滿足應(yīng)急需求□基本滿足需要完善□不充分，必須修改,應(yīng)急預(yù)案演練評價,評價: 1、值班人員發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)，能夠立即按照該應(yīng)急預(yù)案進行處理。 2、預(yù)案程序運用到位，演練過程銜接緊密。 3、部分護士