骨質(zhì)疏松治療及預(yù)防

1、,骨質(zhì)疏松的預(yù)防,四大慢性病,高血壓冠心病糖尿病骨質(zhì)疏松,什么是骨質(zhì)疏松？,低骨量，骨的微結(jié)構(gòu)破壞↓骨強(qiáng)度降低，骨脆性增加 ↓容易發(fā)生骨折 一種全身性代謝性骨病,骨質(zhì)疏松特點(diǎn),無(wú)聲無(wú)息、多種表現(xiàn)患者往往骨折后才知道 女性大于男性隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率迅速增加,骨質(zhì)疏松分型,原發(fā)性：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、老齡性骨質(zhì)疏 松繼發(fā)性：藥物源性、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾

2、病,慈惠分級(jí),0級(jí) 正常 骨小梁→,1級(jí) 輕度 水平骨小梁減少 縱行骨小梁清晰 →,2級(jí) 中度 水平骨小梁進(jìn)一步減少 縱行的骨小梁變得稀疏→,3級(jí) 重度 水平骨小梁大部分消失

3、縱行骨小梁模糊 →,哪些人容易患骨質(zhì)疏松？,老年不可控制的因素→ 女性 出生時(shí)低體重 先天性（特發(fā)性骨質(zhì)疏松）可控制的因素 → 藥物、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、 雌激素水平低下、不合理飲食,骨質(zhì)

4、疏松的危險(xiǎn)因素,骨質(zhì)疏松與疼痛的惡性循環(huán),骨代謝及鈣平衡的調(diào)節(jié),骨形成時(shí)鈣從血漿中進(jìn)入骨質(zhì) 骨吸收時(shí)鈣從骨質(zhì)中釋放入血骨的形成與吸收達(dá)到平衡時(shí)，鈣 處于平衡狀態(tài)這種平衡狀態(tài)收體內(nèi)受到激素的調(diào)節(jié),骨質(zhì)疏松的癥狀,1.腰酸背痛2.容易發(fā)生骨折3.會(huì)駝背，脊椎或關(guān)節(jié)變形

5、4.呼吸功能下降,骨質(zhì)疏松的診斷,個(gè)人日常生活習(xí)慣----病因了解骨的存量 ------ 骨密度骨的流失速度----生化指標(biāo)測(cè)定,骨密度測(cè)量,骨密度（BMD）：能反映大約70%的骨強(qiáng)度雙能X線吸收法（DXA）—— 診斷金標(biāo)準(zhǔn)推薦測(cè)量部位是腰椎1-4和股骨頸。骨密度（BMD）：能反映大約70%的骨強(qiáng)度,骨質(zhì)疏松的藥物治療,抗骨吸收的藥物→雙膦酸鹽、降鈣素、 唑來(lái)膦酸注射液

6、 促進(jìn)骨形成的藥物→氟化物、甲狀腺旁激素其他→碳酸鈣、骨化三醇、活性維生素D,疼痛科特色治療,藥物治療----唑來(lái)膦酸注射液、鮭魚(yú)降鈣素注 射液、鼻噴劑物理治療---- 超聲波、激光治療儀、沖擊波治 療儀、胸腰椎壓縮性骨折專用 支具微創(chuàng)治療---- 神經(jīng)根脈沖射頻、神經(jīng)阻滯、