骨質(zhì)疏松癥講座課件

1、骨質(zhì)疏松癥,名士豪庭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站劉艷霞,,,主要內(nèi)容,骨質(zhì)疏松的定義、分類骨質(zhì)疏松的危險因素骨質(zhì)疏松的臨床癥狀,治療預(yù)防,一、骨質(zhì)疏松的定義,以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。（WHO）以骨強度下降，骨折風(fēng)險增加為特征的骨骼系統(tǒng)疾病。（美國國立衛(wèi)生研究院）,骨質(zhì)疏松的定義,根據(jù)病因可分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松2大類原發(fā)性骨質(zhì)疏松絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、老年性骨質(zhì)疏松、特發(fā)性骨質(zhì)疏

2、松繼發(fā)性骨質(zhì)疏松骨代謝疾病或藥物引起的骨質(zhì)疏松,,,二、骨質(zhì)疏松的危險因素,人種白人、黃種人患骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險高于黑種人年齡,女性絕經(jīng)母系家族史,固有因素,,,骨質(zhì)疏松的危險因素,吸煙,過度飲酒、咖啡體力活動缺乏制動性腺功能低下代謝疾病或藥物影響,飲食中營養(yǎng)失衡蛋白質(zhì)攝入過多或過少高鈉飲食鈣/維生素D缺乏,非固有因素,三、骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn),早期常無明顯癥狀，許多人常在發(fā)生骨折后的X射線或骨密度檢查時才發(fā)

3、現(xiàn)典型癥狀為：疼痛、脊柱變形 發(fā)生脆性骨折,骨質(zhì)疏松引起的疼痛,腰背痛或者周身骨骼疼痛，負荷加重時疼痛加重或活動受限，嚴(yán)重時翻身、起坐、及行走有困難,骨質(zhì)疏松引起的疼痛,天氣變化時疼痛明顯疼痛位置不固定，呈游走性酸脹痛反復(fù)發(fā)作,骨質(zhì)疏松引起的脊柱變形,身高縮短或者駝背,骨質(zhì)疏松引起的脊柱變形,脊柱畸形、伸展受限胸椎壓縮性骨折 可導(dǎo)致胸廓畸形，影響心肺功能腰椎骨折 可改變腹部解剖結(jié)構(gòu)，可導(dǎo)致腹痛、腹脹、食欲減低等,

4、四、Part 06 骨質(zhì)疏松的治療,骨質(zhì)疏松的治療,基礎(chǔ)措施藥物干預(yù)康復(fù)治療,骨質(zhì)疏松的治療的基礎(chǔ)措施,調(diào)整生活方式高鈣、低鹽、適量蛋白質(zhì)飲食,適度戶外運動及日照，避免嗜煙、酗酒等 骨健康基本補充劑鈣劑、維生素D,骨質(zhì)疏松治療的藥物干預(yù),雙磷酸鹽類：阿侖膦酸鈉、唑來磷酸鈉注射液降鈣素類：鮭魚降鈣素、鰻魚降鈣素甲狀旁腺激素：特立帕肽,骨吸收抑制劑,骨質(zhì)疏松的康復(fù)治療,運動原則 個體原則、評定原則、產(chǎn)生骨效應(yīng)的原則

5、運動方式負重、抗阻運動頻率及強度目前無共識，指南建議負重運動4-5次/周，抗阻運動2-3次/周，強度以每次運動后肌肉有酸脹、疲乏感，休息后次日消失為度,五、預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防骨質(zhì)疏松癥之健康飲食,一、增加鈣質(zhì)的攝取多喝牛奶多攝食其他含鈣量高的 食物服用鈣片：視需要而補充。,含鈣量豐富的食物,主食類、燕麥等。 海產(chǎn)類：鮑魚、小魚干、馬頭魚等。 肉類：豬肉等。豆類：蠶豆等。蔬菜類：油菜、空心菜、白菜等。水果類

6、：柿子、橄欖、黑棗等。 奶蛋類：蛋黃、冰淇淋等。 其他：酵母粉、紅糖、冬瓜糖、菱角、腰果等。,預(yù)防骨質(zhì)疏松癥之健康飲食,二、補充充足的維生素A、C、D、K三、供給足夠的蛋白質(zhì)和食用健脾運脾、補腎的食物,預(yù)防骨質(zhì)疏松癥之積極的生活方式,忌多吃糖忌攝入脂肪過多忌吃的過咸忌嗜喝咖啡、飲酒、吸煙,一、飲食禁忌,預(yù)防骨質(zhì)疏松癥之積極的生活方式,二、堅持適當(dāng)?shù)捏w育運動有氧運動肌肉練習(xí) 平衡和靈活性訓(xùn)練骨質(zhì)疏松和骨折病人應(yīng)當(dāng)在醫(yī)