常用急救技術方法_第1頁
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文檔簡介

1、家庭急救十戒,1 戒驚慌失措: 如人觸電,切忌魯莽扶救;應先切斷電源,用木棍等絕緣物使傷者離開電源,再進行急救。2 戒舍本求末: 如遇外傷者,應首先觀察傷者有無生命危險,而不是關注某處出血或擦傷。3 戒亂用藥物:,家庭急救十戒,4 戒一律平臥: 不是所用的傷病者都必須平臥。如心源性哮喘患者應采用坐臥位或坐位,平躺則有可能被憋死。腹痛時屈膝可能會減輕疼痛等。5 戒濫進飲

2、料: 昏迷者強灌液體飲料或水可能會灌入氣管導致窒息死亡。胃腸外傷者應禁水。,家庭急救十戒,6 戒隨意搬動: 如頭部出血病人應減少搖晃,心臟病人更不宜輕易搬動。7 戒錯誤止血: 如止血帶止血每隔一段時間要松解片刻,不可始終扎緊。8 戒忽視破傷風: 凡被銹鐵釘?shù)却虃撸軅髴M快清洗消毒傷口,避免破傷風菌感染。,家庭急救十戒,9 戒還納脫出物:

3、 某些嚴重外傷者,如腹腔腸子等脫出,不可勉強納還腹內(nèi),應用干凈紗布覆蓋脫出物后急送醫(yī)院。腦膨出者更不可納還,應用消毒碗覆蓋膨出物,再用紗布包扎后急送醫(yī)院。10 戒舍近求遠:,搶救常用的急救技術方法,1:人工呼吸術2:胸外心臟按摩術3:簡易吸痰術4:簡易催吐方法5:冷敷與熱敷6:如何給病人注射7:外傷出血與止血8:護送病人入院的科學,為搶救危重病者生命,常需要采取一些現(xiàn)場急救措施。,,,,,,,,,,1 人工呼吸,人

4、工呼吸是搶救呼吸停止病人的重要措施之一,具有療效肯定、簡便易行、便于掌握等特點,適合家庭及現(xiàn)場救護應用。 口對口人工吹氣法 口對鼻人工吹氣法 口對口鼻人工吹氣法,打開氣道,目的:清除呼吸道異物,保持呼吸道暢通。方法:搶救者位于病人頭部一側,一手放在病人頸后將頸部托起,另一手放在病人前額壓住前額向后仰。

5、 后仰程度要求下頜角、耳垂連線和地面垂直。,,,,打開氣道,深昏迷患者(下頜角松弛),搶救者一手放在前額使頭后仰,另一手食指和大姆指置于下頜骨下方舉起下頜。 頸部或可疑頸部損傷者,搶救者用雙手抓住并舉起病人雙側下頜角,將下頜向前推起,促使下墜的舌根離開咽喉后壁。,,,,口對口人工吹氣法,使病人仰臥,松解腰帶和衣扣,打開氣道,清除口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等,使呼吸道保持暢通;

6、救護人員用一手將病人下頜托起,使其頭部盡量后仰,另一手捏住病人兩側鼻孔(防止漏氣),并用托下頜的手將病人口唇撐開; 救護人員深吸一口氣,對準病人 口用力吹氣(同時觀察病人胸口 是否有起伏)。吹氣后立即離開 病人的口,并松開捏鼻的手指, 以便吹入肺內(nèi)的氣體自然排出。,口對口人工吹氣法,吹氣頻率為成人16~18次/分鐘,兒童18~24次/分鐘,嬰兒30~40次/分鐘。吹氣力量大小適中,用力均勻一致。

7、 不宜過大、過猛,以免咽部壓力超過食管內(nèi)壓,使胃脹氣而導致嘔吐引起誤吸;也不宜過小,以免氣體供應不足而達不到急救目的。 施行人工呼吸時須連續(xù)而有節(jié)奏,保持一定頻率;發(fā)現(xiàn)極微弱的自然呼吸時,人工呼吸應與自然呼吸節(jié)律一致,絕不可相反。 如同時伴有心臟驟停,應同時進行胸外心臟擠壓,一般每心臟擠壓4~5次,人工呼吸1次。,口對鼻人工吹氣法,當病人牙關緊閉不能采取口對口人工呼

8、吸時,可采用口對鼻吹氣法。方法與口對口吹氣法基本相同。用手捏住嘴唇,對準鼻孔吹氣。吹氣的力量較口對口法稍大一些、吹氣時間稍長一些。,,口對口鼻人工吹氣法,適用于幼兒搶救,搶救者用口將病兒的口和鼻一同包住后吹氣。吹氣頻率,嬰兒20次/每分鐘,幼兒15次/每分鐘。,,人工呼吸注意事項,將病人平躺在空氣流暢處,松開衣服和褲帶,但應注意防止病人受涼。 清除口腔痰液、血塊、泥土、假牙等。 頭偏向一側,以利于分泌

9、物排出。 必要時將舌頭拉出,防止舌根后墜阻塞呼吸道。在人工吹氣時可用手指壓迫頸部環(huán)狀骨,以壓住食管,避免吹氣時氣體進入胃部引起胃內(nèi)食物返流。,,2 心前區(qū)叩擊術與胸外心臟按壓術,當心跳突然停止后,如不能及時搶救,就會造成病人死亡。心前區(qū)叩擊術與胸外心臟擠壓術是就地搶救心跳停止病人的有效方法之一。救護者用拳(中等力量)連續(xù)叩擊病人左側胸部3~5次,如無效果,立即改用胸外心臟按壓術。,2 心前區(qū)叩擊術與胸外心臟按壓術,

10、1 成人按壓法 將病人仰臥于地板或地上(必要時可抬高下肢以促進靜脈回流),搶救者雙臂繃緊,雙肩約在患者胸骨正上方(身體可略前傾以便搶救者省力),將一只手的手掌根置于患者胸骨下1/2處(手掌長軸與胸骨平行,手指心翹起不接觸胸部),垂直向下按壓胸骨,按壓深度約4~5cm。按壓必須平穩(wěn)而有規(guī)律的進行,不能間斷,也不能猛壓、猛松。按壓頻率為成人60次/每分鐘;向下按壓和松開時間必須相等;按壓之間不能使胸部受壓。,,,2 心

11、前區(qū)叩擊術與胸外心臟按壓術,2 嬰兒與兒童按壓法 8歲以上兒童按壓法與成人相同。8歲以下兒童及嬰兒按壓方法與成人按壓法略有不同。 嬰兒按壓部位在胸骨中部,兩乳頭之間的連線上,兒童按壓部位比嬰兒略低。救護者采用食指和中指進行按壓,胸骨按壓深度約1.5~2.5cm,按壓頻率100次/每分鐘。兒童則用一只手掌根按壓,按壓深度2.5~4cm,按壓頻率為80次/每分鐘。,3 心跳呼吸停止搶救方法

12、,單人搶救法 單人搶救時,如心臟尚未停搏,無需作胸外心臟按壓,只需口對口人工呼吸即可。按12~15次/分鐘頻率吹氣,同時觀察患者胸部起伏,以保證吹氣效果。 1分鐘后檢查脈搏,如無搏動,則需人工吹氣與胸外心臟按壓同時進行,按壓與人工吹氣的比例為15:2,即每按壓心臟15次,吹氣2次交替進行。 嬰兒和兒童不論單人或雙人搶救,人工吹氣與胸外心臟按壓比例為1:5,即每按

13、壓心臟5次,人工吹氣1次。,3 心跳呼吸停止搶救方法,雙人搶救法 雙人搶救法指2人同時進行搶救,其中一人進行心臟按壓,另一人進行人工吹氣。搶救的關鍵在于兩人默契配合,其效果好于單人搶救。按壓與吹氣的比例為5:1,兩者交替進行,在按壓者數(shù)完第5下正值松手時進行吹氣。如此反復進行。 急救時應注意觀察,病人皮膚、嘴唇黏膜顏色逐漸轉(zhuǎn)為紅色、瞳孔由大變小、可摸到動脈搏動或恢復自主呼吸,都表示搶救

14、有效。如經(jīng)過幾分鐘搶救后不見好轉(zhuǎn),應檢查原因,及時糾正。,,4 簡易吸痰與催吐,吸痰 吸痰的目的是為了保持呼吸道暢通,解除因阻塞所造成的呼吸困難、肺不張、窒息等現(xiàn)象。適用于昏迷或咽喉部和氣管內(nèi)有痰液或嘔吐物阻塞情況。 注射器吸痰法:患者取臥位或半坐位,頭稍向后仰,并偏向一側。搶救者用50ml或100ml注射器接上粗而多孔的鼻導管。如喉頭有分泌物,鼻導管應由鼻腔插入。 口對口吸痰法:當患者痰液突

15、然堵塞,發(fā)生窒息,而手邊又沒有任何救護設備的情況下,救護者可采用此法搶救病人生命。具體做法是:救護者一手托起病人下頜使其頭部后仰,另一手緊捏病人鼻孔,用自己的口對準病人的口,用力將分泌物吸出。,4 簡易吸痰與催吐,催吐 當誤服藥物、毒物時,通過催吐可使進入胃內(nèi)的毒物及時排出體外,減少吸收,使中毒者得救。方法: 用筷子、雞毛或手指輕觸中毒者咽后壁而引起嘔吐,使中毒者將食入的毒物吐出;然后給予大量飲水,再采用以

16、上方法催吐,反復多次,直至將胃中內(nèi)容物吐盡。也可采用拳擊(中等力量)中毒者胃部引發(fā)嘔吐。 當病人昏迷、抽搐或驚厥時,以及誤服腐蝕性毒物等,不可進行催吐;服毒時間較長,有毒食物已經(jīng)進入腸道者,不必再進行催吐。,,,,洗胃,1、備齊用物攜至床旁2、核對并解釋3、選取合適臥位,圍好圍裙,取下義齒,置彎 盤于口角旁,污物桶于坐位前或床頭下方4、洗胃 吸→灌→吸5、觀察6、洗畢,拔出胃管,協(xié)助患者漱口

17、、洗臉, 處理用物,5 冷敷與熱敷,冷敷 冷敷可使毛細血管收縮,減少局部充血,降低局部組織新成代謝,抑制組織細胞活動,降低末梢神經(jīng)敏感性。因此,冷敷可起到止血、止痛、消炎、退熱等作用。,冷敷,常用的冷敷方法主要有以下4種:①冰袋法:先用錘子將冰塊砸成核桃大小的冰塊,倒入盆內(nèi)用冷水沖去冰塊上的泥土和銳角;再將冰塊裝入不漏水的塑料袋中(填充度約2/3),然后加少量的冷水;排盡袋中氣體后將塑料袋扎緊,毛巾擦

18、干冰袋表面的水珠;加套或裹上一層布后放到需要冷敷的部位。用于退熱時,可將冰袋置于病人的前額或頭頂部,也可置于腋窩、腹股溝、膕窩等處。用于鼻部止血時,將冰袋吊起來,以袋底接觸鼻根,以減輕壓力不影響患者呼吸。②濕冷敷法:在盆內(nèi)放入冷水或冰塊,將毛巾浸濕后擰干放在需要冷敷的部位;每2~3分鐘更換一次,每次冷敷持續(xù)20~30分鐘。敷罷,用干毛巾將濕敷部位擦干。,冷敷,③酒精擦浴法:本法多用于高熱病人降溫,由于酒精在皮膚上蒸發(fā)較快,可帶走人體大

19、量的熱,同時酒精可使局部皮膚毛細血管擴張,而利于散熱。 具體做法:取酒精1分加水2份,或白酒1分加水1份,擦浴前在病人頭部放置冰袋1個、足部放置熱水袋一個(以防止頭部充血),用紗布蘸配好的酒精逐步擦浴全身,擦浴時先從四肢開始。擦浴過程中應注意觀察病人情況,防止病人著涼。如病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等現(xiàn)象,應立即停止擦浴。擦浴30分鐘后測量體溫,觀察降溫效果。④溫水擦浴法:本法多用于高熱病人降溫,擦浴方法與酒精擦浴

20、法基本相同,擦浴水溫在32~34℃左右為宜。,冷敷,在進行冷敷時應注意以下事項:①大片組織受傷、局部血運不良、皮膚顏色青紫時,不可冷敷,以防組織壞死;②慢性炎癥時不可冷敷,以免影響炎癥吸收;③較長時間使用冰袋時,應注意防止局部凍傷;④應用酒精或溫水擦浴降溫時,不宜擦浴前胸、腹部、后頸部等部位,因為這些部位對冷刺激較敏感,??梢鹦膭舆^緩、腹瀉等不良反應。,5 冷敷與熱敷,熱敷 熱敷可使肌肉遲緩,減輕肌肉痙攣而

21、緩解疼痛。熱敷還能使局部血管擴張、循環(huán)旺盛,白細胞增加,從而促進化膿,幫助炎癥產(chǎn)物吸收,而起到消炎、消腫等作用;能幫助病人提高體溫,使之感到溫暖舒適。 常用的方法有熱水袋法和濕敷法。,熱敷,熱水袋法:將60~70℃的溫水灌入熱水袋(填充1/2左右),排盡袋內(nèi)氣體后擰緊蓋,擦干表面的水,再用布或干毛巾包好后放到需要熱敷的部位。 對嬰幼兒、循環(huán)不良、局部知覺麻痹者使用熱水袋時,熱水袋應放在離皮膚稍

22、遠處,并注意觀察局部皮膚變化,以防燙傷。濕熱敷法:將毛巾折成方塊狀浸入80℃左右(以手背能忍耐為度)的溫水,在需要熱敷的部位涂少許凡士林,再加蓋一層紗布,將擰干的熱毛巾輕輕放在其上面,然后在熱毛巾上加上一層棉墊或塑料布(防止毛巾散熱過快),每3~5分鐘更換一次毛巾,熱敷持續(xù)20~30分鐘。熱敷完成后將皮膚上的油脂擦凈,患者不宜馬上外出,以免受涼。,,6 如何給病人注射,注射操作的基本要求:1:嚴格遵守無菌操作規(guī)程,每個操作環(huán)節(jié)都應注

23、意防止污染,保證無菌藥物注入體內(nèi)。2:檢查藥品(藥量、濃度、失效期,有無變質(zhì)/變色/沉淀等),藥物異常時不可使用。3:檢查注射器/針頭,應完好無損。3:抽取藥液后,注意排盡注射器內(nèi)的氣泡,防止氣體注入體內(nèi)形成氣栓。4:選擇注射部位,避開大血管(靜脈注射除外)、神經(jīng)、骨隆、瘢痕和皮膚病灶處。5:抽回血,肌肉/皮下注射有回血時不可進藥,靜脈注射時無回血不可推藥。6:進針/拔針動作敏捷,推藥時動作要稍慢,以減輕疼痛。,注射前準備,

24、用物準備工作人員準備藥物的抽吸 1、自安瓿內(nèi)吸取藥 2、自密封瓶內(nèi)吸取藥液 程序:備藥→針頭斜面朝下→進針→抽吸→出針→排氣→放妥要點:針頭斜面朝下 --抽凈 注射器刻度朝上-抽準,6 如何給病人注射,皮膚消毒:皮內(nèi)/皮下注射:用洗必泰或0.1%新潔爾滅消毒皮膚。以注射點為中心,螺旋形由里向外涂搽消毒。肌肉/靜脈注射:先用2%的碘酒消毒皮膚,待干后再用75%酒精涂搽脫碘。以注射點為中心,螺旋形有

25、利向外涂搽消毒。,肌內(nèi)注射,將一定量的藥液注入肌肉組織的方法,注射部位 1、臀大肌、臀中肌、臀小肌 2、股外側肌 3、三角肌,目的 不宜或不能口服、不能靜脈注射,注意點 1、注射體位有側臥位、俯臥位、仰臥位、坐位 2、2歲以下的幼兒不宜選用臀大肌注射。 3、長期注射時,部位要交替使用;兩種藥物同時使用,應注意配伍,肌內(nèi)注射,靜脈注射,自靜脈注入藥液的方法。,注射部位 1、四肢淺靜脈 2、頭皮

26、靜脈 3、股靜脈,目的 1、不宜用其它方法 2、診斷性檢查 3、輸液或輸血 4、靜脈營養(yǎng)治療,注意點 1、靜脈選擇應粗直,易于固定,避載關節(jié)和靜脈瓣 2、股V注射拔針后,應加壓止血3~5min,誤入A,加壓止血 5~10min,6 如何給病人注射,靜脈注射:用具:根據(jù)注射藥量準備適當大小的注射器、針頭、消毒棉球、2.5%碘酒、75%酒精、小枕墊、止血帶、注射

27、用藥液。方法:部位:肘窩正中靜脈、腕/手/足背等淺表靜脈,小兒頭皮靜脈等。,,,,,,,6 如何給病人注射,靜脈注射:步驟: 取舒適體位,備好藥液,選好靜脈,囑病人握拳,扎好止血帶,注射部位皮膚消毒。 注射者左手拇指固定需注射靜脈下端,右手持注射器,針頭斜面朝上,對準血管行走方向,迅速刺入血管內(nèi)。 帶回血后稍向前移動針頭并固定,囑病人松拳,松開止血帶,緩慢將藥物注

28、入。 注射完畢用消毒棉球按住注射點,迅速拔出針頭。,6 如何給病人注射,靜脈注射:注意: 如注射部位皮膚隆起或病人喊痛,表明針頭已脫離血管。應立即停止注射,并另選進針部位重新注射。,6 如何給病人注射,皮內(nèi)注射,將小量藥液或生物制品注入表皮和真之間的方法。,注射部位1、前臂、掌側、下段、內(nèi)側2、三角肌下緣3、實施局麻之處,目的1、進行皮試2、預防接種3、局麻起始步,注意點 1、使用前問用藥

29、史、過敏史 2、注射后15~30min觀察局部反應 3、忌用碘 4、可在另一側相同部位用生理鹽水對照試驗,皮下注射,將小量藥物和生物制品注入皮下組織的方法。,注射部位 1、三角肌下緣 2、兩側腹壁、后背 3、大腿前側和外側,目的 1、注入小量藥物,用于不宜口服 2、預防接種,注意點 1、對皮膚有刺激的藥物不宜 2、進針角度不宜超過45°

30、; 3、藥量少于1ml時,宜用1 ml注射器。,各種注射的概念、目的、注射部位,實施要點,1、0.5%碘伏2、2%碘酊+70%乙醇直徑≥5cm,四肢V:15°~30°血管上方或側方頭皮V:平行進針 血管上方股V:90°或許5° 股動脈內(nèi)側0.5cm,四肢V:見回血,再進少許頭皮V:見回血,給藥股V:見回血,固定后給藥,,7 外傷出血與止血技巧,創(chuàng)傷可引起出血,當大動脈損傷時

31、可造成大出血,如不及時搶救或處理不當,可造成肢體壞死、殘廢,甚至危及傷者生命。,7 外傷出血與止血技巧,失血后的表現(xiàn): 根據(jù)失血量多少而不同。失血10%(約500ml):心跳會略微加快失血15~25%(約750~1250ml):血壓下降,手腳發(fā)涼,脈搏加快,呼吸淺快,尿量減少(輕度休克)失血25~35%(約1250~1750ml):呼吸脈搏加快,血壓中度下降,面色蒼白,冷汗,四肢發(fā)涼,神態(tài)不安,尿量稀少等(中度休克)失

32、血50%(約2500ml):呼吸淺快或淺慢,脈搏弱快,血壓急劇下降,面色蒼白,無尿等(重度休克),7 外傷出血與止血技巧,出血的種類: 可根據(jù)出血的顏色和狀態(tài)判斷。毛細血管出血:出血呈紅色,從傷口滲出。靜脈血管出血:出血暗紅色,連續(xù)不斷從傷口 流出。動脈血管出血:出血呈鮮紅色,遂心臟跳動頻 率從傷口向外噴射或一股一股

33、 冒出。,7 外傷出血與止血技巧,皮下出血:跌、打、撞、擠、挫傷,可使皮下軟組織內(nèi)出血,形成血腫、瘀斑,不久而自愈。外出血:血液從傷口流出,可看見。內(nèi)出血:血液流入組織內(nèi)或體腔內(nèi),外表不可見,只能依據(jù)傷者表現(xiàn)判斷。對傷員健康和生命威脅很大。,7 外傷出血與止血技巧,止血方法:毛細血管/小靜脈出血:用紗布、繃帶包扎好傷口,即可以止血。大靜脈出血:采用加壓包扎止血。動脈出血:指壓止血、加壓包

34、扎止血、填塞止血、加墊屈肢止血、止血帶止血。,7 外傷出血與止血技巧,指壓止血法: 在傷口的上方(近心端)找到搏動的血管,用手指或巴掌將血管壓在骨頭上(緊急時可隔衣壓迫)止血。 該法為臨時措施,應積極尋找材料換成其他止血方法。要領: 熟悉血行線,牢記壓迫點。 手壓近心處,壓力向骨面。 迅速把它摸,千萬莫遲疑。,7 外傷出血與止血技巧

35、,指壓止血法:頭(頂/額/顳)部出血指壓點:耳前下頜關節(jié)上方(顳淺動脈)。面部出血指壓點:下頜角(下巴頜)前一橫指處跳動的血管(面動脈)。肩部/腋窩出血指壓點:鎖骨上窩壓迫鎖骨下動脈。上臂出血指壓點:拇指或四指并攏, 壓迫上臂中1/3處的肱動脈。下肢出血指壓點:兩手拇指或拳頭壓迫大腿根內(nèi)側搏動處血管(股動脈)。,,,,,,,,,7 外傷出血與止血技巧,指壓止血法:頭(頂/額/顳)部出血指壓點:耳前下頜關節(jié)上方(

36、顳淺動脈)。面部出血指壓點:下頜角(下巴頜)前一橫指處跳動的血管(面動脈)。肩部/腋窩出血指壓點:鎖骨上窩壓迫鎖骨下動脈。上臂出血指壓點:拇指或四指并攏, 壓迫上臂中1/3處的肱動脈。下肢出血指壓點:兩手拇指或拳頭壓迫大腿根內(nèi)側搏動處血管(股動脈)。,7 外傷出血與止血技巧,加壓包扎止血法: 適用于全身各部。用力包扎可將傷口內(nèi)大小血管壓迫封閉而止血。優(yōu)點是即可保護傷口,又能安全有效止血。方法:

37、 用無菌或干凈敷料填塞傷口,外加消毒或干凈紗布壓墊,再用繃帶包扎。注意:包扎時松緊適度,既能止血有不阻斷肢體血流。 包扎止血時應將傷肢抬高。 繃帶從遠端開始向近端包扎,上下超出傷口2~3橫指。 如出血滲透敷料,可再加敷料包扎。,7 外傷出血與止血技巧,填塞止血法: 常用于大腿根部、肩部、腋部和頸部傷口。由于部位深而不能用加壓包扎法

38、止血,可采用本法止血。方法: 用急救包的棉墊或經(jīng)過消毒的紗布填塞于傷口內(nèi),再加敷料進行包扎,將傷口的血管擠壓閉合而起到止血作用。,7 外傷出血與止血技巧,加墊屈肢止血法: 僅適用于四肢出血。前臂/小腿出血:分別在肘窩/腘窩放置紗布墊、棉花團、毛巾、衣物等物品,屈曲關節(jié),用三角巾或繃帶將屈曲的肢體僅僅纏綁起來。上臂出血:在腋窩加墊,使前臂屈曲于胸前,用三角巾或繃帶將上臂固定在胸前。大腿出血:在

39、大腿根部加墊,屈曲髖關節(jié)和膝關節(jié),用三角巾或長帶將腿緊緊固定于軀干上。,7 外傷出血與止血技巧,止血帶止血法: 僅適用于四肢出血。 只有在采用其他止血方法無效時才采用本法。注意事項: 止血帶應纏在傷口上方盡可能靠近傷口、肌肉多的地方;止血帶不能直接纏在皮膚上。 上臂中1/3處和小腿腓骨頭頸部不能砸止血帶。 松緊適度,以剛止住血、遠處摸不到脈搏為宜。 上止血帶時間超

40、過2小時,每1小時應松開止血帶1次。,,8 傷病者護送入院的科學,護送危重病人去醫(yī)院搶救,方法是否正確直接關系到病情預后好壞,對此應有足夠的重視。護送時應遵循靜、穩(wěn)、快、妥的原則。,8 傷病者護送入院的科學,①冷靜:救護者應保持冷靜,做到忙而不亂,盡量使病人處于安靜狀態(tài)。在進行一般急救后,如病人急需送醫(yī)院作進一步治療時,注意帶上病人相關資料(病歷、化驗單、心電圖)為醫(yī)生提供線索。②穩(wěn):盡可能不要動搖病人身體,搬運病人動作要輕柔

41、,上下樓梯或爬坡時盡可能使病人保持平穩(wěn)。近距離運送可用擔架或躺椅等工具,較遠距離可用三輪車運送,遠距離應用汽車或救護車運送。③快:對危重病人,應以就近治療為原則,使病人盡早得到救治,切不可舍近求遠。④妥:即妥善安排病人體位,在病人運送過程中非常重要,運送時病人體位不當??墒共∏閻夯?。,8 傷病者護送入院的科學,大量咯血、嘔血、昏迷并伴有頻繁嘔吐者,應將病人的頭偏向一側,以吐血或嘔吐物阻塞氣管而造成窒息。 中風病人可取頭高腳

42、低臥位,盡量減少震動,搬運動作要輕柔。 心衰病人應取頭高腳低體位,可減少下肢靜脈血液回流量,而減輕心臟負擔,改進因心功能不全引起的呼吸困難。 咯血患者應向已知患病的一側臥,以壓迫患側肺部,使患側呼吸運動減弱而減輕咯血。 腰部外傷懷疑有腰椎骨折者,應用硬板床運送病人,以防止骨折壓迫脊髓而引起截癱。四肢骨折者,在運送前應進行簡單固定,避免骨折肢體移位,損傷血管、神經(jīng)。,8 傷病者護送入院的科學,不可拖住病人哭喊,搖

43、動病人身體 。大咯血/吐血者可因搖動造成血不能及時吐出而阻塞呼吸道,腦外傷和中風病者可造成顱內(nèi)出血加重、病人心情緊張等。 護送途中應注意觀察病情(脈搏、呼吸、心跳),妥善處理緊急情況。對加有止血帶的病人,每隔20分鐘應松開止血帶1~2分鐘,以免造成被綁扎肢體壞死。,常用臥位,仰臥位 去枕仰臥、中凹位、屈膝仰臥、頭高腳低、頭低腳高側臥位半坐位與端坐位俯臥位截石位與膝胸

44、位,仰臥位,仰臥位,腰、背部檢查脊柱術后腰、背、臀有傷口配合胰、膽管造影檢查時胃腸脹氣所致的腹疼,俯臥位,側臥位,灌腸、肛門檢查;配合胃鏡或腸鏡檢查;臀部肌肉注射;與仰臥交替使用預防壓瘡,半坐臥位,心肺疾病-呼吸困難者;胸\腹\盆腔術后或炎癥;面頸部術后恢復期;體質(zhì)虛弱患者,端坐臥位,極度呼吸困難者;心衰、心包積液、哮喘,膝胸位,肛門、直腸、乙狀結腸檢查和治療矯正子宮后傾或胎位不正促進產(chǎn)后子宮復舊,截石位,會陰、肛門部的檢

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