常見精神障礙的識別唐登華

1、常見精神障礙的識別,北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所唐登華,人類面對的挑戰(zhàn)——心理衛(wèi)生問題,精神衛(wèi)生問題已是全球性重大公共衛(wèi)生問題和突出的社會問題WHO估計：全球有4億神經(jīng)精神疾病患者、100萬人自殺/年、1000萬人自殺未遂。美國抑郁癥患病率17.1%我國精神疾病的患病率10%,約有1.3億患者,每年有25萬人自殺,精神疾病在疾病總負擔(dān)中排名首位，占20%，有不同程度的心理衛(wèi)生問題者約20—40%心理衛(wèi)生——一個人人都要面對的問題,幾個

2、名詞：,精神障礙、心理障礙、精神疾病、心理疾病精神病、神經(jīng)病、重型精神病輕型精神障礙、心理變態(tài)、變態(tài)心理心理問題、亞健康心理衛(wèi)生、精神衛(wèi)生,精神障礙的種類,重性精神障礙：精神分裂癥、器質(zhì)性精神病、物質(zhì)濫用所致精神病、躁郁癥輕性精神障礙：神經(jīng)癥、心因性精神障礙、人格障礙、性心理障礙、習(xí)慣與沖動控制障礙、進食障礙患病率：精神障礙：10％ 重性精神障礙：1％ 心理問題

3、的人：20－40％,精神分裂癥（一）,偏執(zhí)型一.幻覺：不存在客觀刺激時的知覺體驗 幻聽 幻視 幻嗅 幻味 幻觸,精神分裂癥（二）,妄想 關(guān)系妄想 被害妄想 物理影響妄想 嫉妒妄想 鐘情妄想 夸大妄想 罪惡妄想 疑病妄想 內(nèi)心被揭露感,精神分裂癥（三）,青春型 思維破裂 思維松弛 情感倒錯 意向倒錯,精神分裂癥（四）,單

4、純型緊張型,躁狂癥,情緒高漲思維奔逸言語夸大意志增強、活動增多,抑郁癥,疾病的總負擔(dān)中：1990年 第四位，2020年 第一 位抑郁體驗，人人都有世界上平均每年有11.3%的成年人患抑郁性障礙美國人終身患病率為17.1%.約70％的抑郁癥病人沒被識別，85％沒得到有效治療我國預(yù)計5%左右，但自殺率為世界之最，成為成年人意外死亡的頭號原因,抑郁發(fā)作的診斷標準,癥狀標準 以心境低落為主，并至少有下列4項：1．興趣喪失

5、，無愉快感；2．精力減退或疲乏感；3．精神運動性遲滯或激越；4．自我評價過低，自責(zé)，或有內(nèi)疚感；5．聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；6．反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺，自傷行為；7．睡眠障礙，如失眠，早醒，或睡眠過多；8．食欲降低或體重明顯減輕；9．性欲減退。,嚴重標準,社會功能受損給本人造成痛苦或不良后果。,病程標準,符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續(xù)2周。,人格障礙（一）,偏執(zhí)型人格障礙：猜疑、敏感、易受傷害、敵意反社會型

6、人格障礙：行為不合社會規(guī)范、經(jīng)常違法亂紀、對人冷酷無情沖動型人格障礙：強迫型人格障礙：完美主義傾向、決策困難、享受能力低下,人格障礙（二）,表演型人格障礙：表演性、夸張性、情感浮淺多變、自我中心、尋求刺激、暗示性分裂樣人格障礙：孤、冷、怪,性變態(tài),易性癖戀物癖異裝癖露陰癖窺陰癖摩擦癖性施虐癖與性受虐癖同性戀,其他,進食障礙：厭食癥、貪食癥性功能障礙失眠癥酒藥依賴腦器質(zhì)性精神障礙神經(jīng)癥,酒藥依賴（一）,急性中