不同體制下的最優(yōu)保險合約選擇及效率比較.pdf

1、本文以社會醫(yī)療體制為研究對象，以商業(yè)醫(yī)療保險在社會醫(yī)療體制中的作用為研究目的，采用Alessandro Petretto在1999年的一篇文章的研究方法，按照博弈論的“逆序法”構(gòu)建數(shù)理模型，首先將混合醫(yī)療體制下的醫(yī)療支出分為三個部分，社會醫(yī)療保險覆蓋部分，商業(yè)醫(yī)療保險補償部分以及個人自負支出部分，并考慮消費者和政府在混合醫(yī)療體制下對商業(yè)醫(yī)療保險和社會醫(yī)療保險的最優(yōu)選擇；其次再分析單一醫(yī)療體制(單一社會醫(yī)療保險和單一商業(yè)醫(yī)療保險)下的消費

2、者和政府不同的最優(yōu)選擇，通過消費者效用的比較來說明單一醫(yī)療體制的效率要高于混合醫(yī)療體制的效率。同時混合醫(yī)療體制下各方最優(yōu)選擇也給我們提供了有益的借鑒，在混合醫(yī)療體制中，社會醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險之間存在著相互替代關(guān)系，社會醫(yī)療覆蓋率的增加會減少個人醫(yī)療支出的自付部分，從而會減少對商業(yè)保險的需求量。社會醫(yī)療保險體現(xiàn)了社會再分配的效應(yīng)，從本質(zhì)上來講，醫(yī)療支出是一種社會補助。 文章并以澳大利亞和加拿大兩國醫(yī)療保障體制中的私人(商業(yè))醫(yī)

3、療保險的作用為例，對混合醫(yī)療體制的效率問題進一步分析探討。根據(jù)對兩國的種種研究表明，私人醫(yī)療保險的引入對整個醫(yī)療體制的效率并沒有顯著的提高，對其成本的節(jié)約也十分有限，且社會醫(yī)療保險和商業(yè)保險之間的作用是復(fù)雜的。 雖然在混合醫(yī)療保險體制中，商業(yè)醫(yī)療保險對社會醫(yī)療保險體制的效率有所影響，通過回顧我國醫(yī)療保障體制發(fā)展的歷程，借鑒國外發(fā)達國家的醫(yī)療保障體制的發(fā)展經(jīng)驗，結(jié)合我國的基本國情，當(dāng)前我國仍須利用商業(yè)醫(yī)療保險的作用來建立多層次一體