三級國家心理咨詢師復(fù)習(xí)資料變態(tài)心理學(xué)

1、第一節(jié) 概述 第一單元 變態(tài)心理學(xué)的對象,《國際疾病分類》第十次修訂（ICD-10）已經(jīng)放棄使用精神病一詞精神病性只包括：幻覺、妄想、顯著的興奮和活動過多并非由抑郁或焦慮引起的嚴(yán)重的社會性退縮顯著的精神運動遲滯緊張性行為,第一節(jié) 概述 第一單元 變態(tài)心理學(xué)的對象,變態(tài)心理學(xué)研究對象：1.心理異常的基本性質(zhì)與特點2.個體心理差異3.生存環(huán)境對心理異常發(fā)生、發(fā)展的影響,第一節(jié) 概述 第一單元 變態(tài)心理學(xué)的對象,1.固著：

2、性心理發(fā)展受挫造成的影響，會造 成未來人格的異常2.焦慮：隨時體驗著本我與超我之間的矛盾 和沖突所帶來的焦慮3.壓抑：當(dāng)情緒發(fā)泄遭遇社會規(guī)范不接受 時，為避免痛苦，就得把情緒壓抑 到潛意識里，或以扭曲的形式，變 相地表達(dá)出來,（一）精神分析對心理異?，F(xiàn)象解釋：(P291),①口欲期,剛生下來的

3、嬰兒就懂得吸乳，乳頭摩擦口唇粘膜引起快感。此期的口腔活動若受限制，可能會留下口腔期人格,在行為上表現(xiàn)貪吃、酗酒、吸煙、咬指甲等，甚至在性格上悲觀、依賴、潔癖。,弗洛伊德的性心理發(fā)展5個階段：,,②肛欲期,1歲半以后學(xué)會自己大小便，直腸肛門粘膜產(chǎn)生的快感。此期如果強(qiáng)迫孩子排便，或者對時間、衛(wèi)生要求過于嚴(yán)格，就可能會造成肛門期停滯人格：極度吝惜、保守，例如葛朗臺就是具有典型的肛門期停滯人格。相似的，過分在意“規(guī)律排便”可能產(chǎn)生兩種相反的人格

4、類型：過分守時，或者總是拖延。過分強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生可能致使強(qiáng)迫型人格障礙的產(chǎn)生：總是關(guān)注整潔，或總是邋里邋遢。,弗洛伊德的性心理發(fā)展5個階段：,,③生殖器期,兒童3-6歲懂得了兩性的區(qū)別，開始有性器官產(chǎn)生好奇，對異性父母產(chǎn)生眷戀，對同性父母嫉恨，會體驗到俄底普斯情結(jié)(或稱為戀母情節(jié))和戀父情節(jié)，不過還只是心理上的性愛而非生理上的性愛。,,④潛伏期，注意力轉(zhuǎn)移于學(xué)業(yè)等⑤生殖期，青春期性腺成熟，有成年的性欲。這一時期如果不能順利發(fā)展，兒童就可能產(chǎn)

5、生性犯罪、性倒錯，甚至患精神病。,,第一節(jié) 概述 第一單元 變態(tài)心理學(xué)的對象,1.興奮過程和抑制過程的艱難相 遇，即這兩個過程的沖突2.強(qiáng)有力的、異乎尋常的刺激,（二）行為主義對心理異?，F(xiàn)象的解釋： (P291),第一節(jié) 概述 與學(xué)科簡史,1.潛能趨向完善受阻，自我無法實現(xiàn)2.人的責(zé)任成為人的存在實現(xiàn)的阻礙,（三）人

6、本主義對心理異?，F(xiàn)象的解釋：,(P292),第二節(jié) 心理正常與心理異常,1. 環(huán)境適應(yīng)強(qiáng)2. 人際關(guān)系好3. 認(rèn)識世界準(zhǔn),（一）正常心理活動的功能：,第二節(jié) 心理正常與心理異常,1.標(biāo)準(zhǔn)化：醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi) 省經(jīng)驗標(biāo)準(zhǔn)、社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)2.心理學(xué)的區(qū)分原則：（1）主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則（2）心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則（3）人格的相對穩(wěn)定性原則,（二）心理正常與異常的區(qū)別,(P293),第五節(jié) 心理健康與心理不

7、健康,心理健康與不健康,第五節(jié) 心理健康與心理不健康,許又新：1.體驗標(biāo)準(zhǔn)2.操作標(biāo)準(zhǔn)3.發(fā)展標(biāo)準(zhǔn),郭念鋒1.心理活動強(qiáng)度2.心理活動耐受性3.周期性節(jié)律4.意識水平5.暗示性6.康復(fù)能力7.心理自控力8.自信心9.社交能力10.環(huán)境適應(yīng)能力,評估心理健康的標(biāo)準(zhǔn),第六節(jié) 心理不健康狀態(tài)的分類,內(nèi)心沖突類型,1.常形沖突：（1）與現(xiàn)實相關(guān) 現(xiàn)實生活、工作壓力、處世失誤等方面的兩難抉擇，如是否離婚、

8、是否離職、是否顧忌面子等。（2）具有道德性 上述抉擇，總可以將一方視為是道德的，而另一方是不道德的。,2.變形沖突：（1）與現(xiàn)實無關(guān) 雞毛蒜皮或莫名其妙的問題，如吃飯吃米飯好還是面食好；走路走左邊好還是右邊好。（2）不具道德性 無所謂好壞或?qū)﹀e。,第六節(jié) 心理不健康狀態(tài)的分類,不良情緒有無泛化,至始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件，即使是與最初事件有聯(lián)系的其它事件，也不引起此類的

9、不良情緒。 如，一個男生在兩個女性朋友中徘徊。兩個女生都對他很好，也都有優(yōu)缺點，選擇任何一個都不夠完美，所以這個男生左右為難，又怕對其中一個愧疚。 這樣的苦惱只會局限在該事件的本身，并不會引起這位男生懼怕愛情或懼怕和女性交往。,第六節(jié) 心理不健康狀態(tài)的分類,一般心理問題的診斷,1.常形沖突，未泛化2. 持續(xù)1月 / 間斷2月3. 社會功能正常（不失常態(tài)，但效率下降）,(P328),第六節(jié) 心理不健康狀

10、態(tài)的分類,嚴(yán)重心理問題的診斷,1.常形沖突，泛化2. 2-6月3. 社會功能一定程度影響 （不良情緒難以擺脫，回避但能勉強(qiáng)參加社會活動） 4.強(qiáng)烈刺激引起，有時伴有某一方面的人格缺陷,(P330),第六節(jié) 心理不健康狀態(tài)的分類,神經(jīng)癥性心理問題的診斷1. 變形沖突2. 得分4-5分,(P315-316),神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)1.變形沖突2.病程：>3月3.得分>=6分4.“明知不可為而為之”,(P3

11、31),第四節(jié) 常見精神障礙 第一單元,1.器質(zhì)性精神障礙（腦損傷后的癡呆）2.使用精神活性物質(zhì)引起的精神和行為障礙（藥、酒癮）3.精神分裂癥、分裂型障礙和妄想型障礙4.心境障礙5.神經(jīng)癥性、應(yīng)激相關(guān)的以及軀體形式障礙（疑病癥）6.生理紊亂和軀體因素有關(guān)的行為綜合癥7.成人人格和行為障礙8.精神發(fā)育遲滯9.心理發(fā)育障礙（語言、學(xué)習(xí)功能發(fā)育遲滯，自閉癥）10.起病于童年與青少年期的行為和情緒障礙（抽搐）

12、11.未特指的精神障礙,十一類精神和行為障礙,第四節(jié) 常見精神障礙 第一單元,一、精神分裂癥及其妄想性障礙,（一）、精神分裂癥 精神活動的不協(xié)調(diào)和脫離現(xiàn)實（二）、妄想性障礙 偏執(zhí)性精神障礙，妄想，偶爾幻覺（三）、急性短暫性精神障礙 強(qiáng)刺激后2周-2月，妄想+情感障礙,第四節(jié) 常見精神障礙 第二單元,二、心境障礙

13、 （P314）,（一）、躁狂發(fā)作 情緒高漲、思維奔逸、精神運動性興奮（二）、抑郁發(fā)作 情緒低落、思維緩慢、語言動作減少和遲緩（三）、雙相障礙（躁狂和抑郁交替發(fā)作）（四）、持續(xù)性心境障礙 （環(huán)性心境障礙和惡劣心境）,第四節(jié) 常見精神障礙 第三單元,三、神經(jīng)癥（一）、特點：,1.意識的心理沖突2.精神痛苦3.持久性4.妨礙心理功能和社會功能5.沒有任何器質(zhì)性病變?yōu)榛A(chǔ),第四節(jié)

14、常見精神障礙 第三單元,三、神經(jīng)癥（二）、評定方法：,總分3：不能成立診斷總分不小于6分：可以成立診斷總分在4—5分之間為可疑,第四節(jié) 常見精神障礙 第四單元,（一）、急性應(yīng)激障礙： 數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)發(fā)病，持續(xù)數(shù)小 時至數(shù)天。 恐懼，意識范圍狹窄，言語混亂,四、應(yīng)激相關(guān)障礙,第四節(jié) 常見精神障礙 第四單元,（二）、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙： 數(shù)周

15、到數(shù)月不等，持續(xù)數(shù)年或持久1.創(chuàng)傷性體驗反復(fù)重現(xiàn)（閃回（P316））2.對創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘3.對麻木感和情緒遲滯的持續(xù)背景下，疏遠(yuǎn)4.過度警覺、失眠5.伴隨焦慮和抑郁，可有自殺觀念,四、應(yīng)激相關(guān)障礙,第四節(jié) 常見精神障礙 第四單元,（三）、適應(yīng)障礙事件后1個月內(nèi)起病，持續(xù)不超過6個月1.抑郁心境、焦慮、煩惱，或這些的混合2.無力應(yīng)付的感覺，無從計劃或難以維持3.一定程度的處理日常事務(wù)能力受損4.

16、可伴隨品行障礙，尤其是青少年,四、應(yīng)激相關(guān)障礙,第四節(jié) 常見精神障礙 第五單元,五、人格障礙（P317）,1.偏執(zhí)型人格障礙（猜疑固執(zhí)不回頭）2.分裂樣人格障礙（奇特表現(xiàn)冷漠）3.反社會性人格障礙（冷酷無情）4.沖動性人格障礙（爆發(fā)情緒和攻擊）5.表演性人格障礙（吸引他人注意）6.強(qiáng)迫性人格障礙（追求完美）7.焦慮性人格障礙（ 敏感希望被喜歡）8.依賴性人格障礙（無助怕被遺棄）,第四節(jié) 常見精神障礙

17、 第六單元,1.進(jìn)食障礙2.睡眠障礙,六、心理生理障礙,第四節(jié) 常見精神障礙 第七單元,1.分離性障礙（精神）2.轉(zhuǎn)換性障礙（軀體）：運動，感覺3.癔癥的特殊表現(xiàn)形式：流行性癔癥,七、癔癥,第七節(jié) 關(guān)于健康心理學(xué),健康心理學(xué)的工作領(lǐng)域,1.軀體疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)過程中的心理學(xué)問題2.促進(jìn)和維護(hù)健康的心理學(xué)問題3.疾病患者的心理學(xué)問題4.促進(jìn)健康服務(wù)和健康服務(wù)政策的制定,第七節(jié) 關(guān)于健康心理學(xué),軀體

18、疾病患者的一般心理特點（P332-333）,1.對客觀世界和自身價值的態(tài)度發(fā)生改變2. 注意力從外界轉(zhuǎn)移到自身的體驗和感覺上3.情緒低落4.時間感覺發(fā)生變化5.精神偏離日常狀態(tài),第八節(jié) 壓力與健康,壓力： 壓力源引起的內(nèi)心沖突和強(qiáng)烈的情緒體驗,壓力源種類：生物性：性剝奪、睡眠剝奪精神性：易受暗示、多疑、嫉妒社會性：離婚、傳染病后（純社會性和由自身狀況造成人際關(guān)系問題）,（P335）,第八節(jié) 壓力與健康,壓力

19、：內(nèi)心沖突和強(qiáng)烈的情緒體驗,1.雙趨沖突2.驅(qū)避沖突3.雙避沖突4.雙重驅(qū)避沖突,（P337-338）,第八節(jié) 壓力與健康,壓力的種類,1.一般單一性生活壓力2.疊加性壓力3.破壞性壓力,（P338-339）,第八節(jié) 壓力與健康,壓力的適應(yīng),1.警覺階段2.搏斗階段3.衰竭階段,第八節(jié) 壓力與健康,中介系統(tǒng),1.認(rèn)知系統(tǒng)（評估是否為壓力、嚴(yán)重程度如何、自我能力如何）2.社會支持系統(tǒng)（物質(zhì)和精神支持）3.生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)（免

20、疫系統(tǒng)）,（P341-343）,第三節(jié) 常見癥狀 第一單元 認(rèn)知障礙,（一）感知障礙,,第三節(jié) 常見癥狀 第一單元 認(rèn)知障礙,（二）思維障礙,,,,第三節(jié) 常見癥狀 第一單元 認(rèn)知障礙,（三）注意障礙、記憶障礙與智能障礙,,第三節(jié) 常見癥狀 第一單元 認(rèn)知障礙,（四）自知力障礙1.對自己的生理、心理狀況不能準(zhǔn)確判斷2.對所處空間、時間及社會關(guān)系不能準(zhǔn)確判斷,第三節(jié) 常見癥狀