心理咨詢師課程變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)

1、本章重要性及學(xué)習(xí)目標(biāo),變態(tài)心理學(xué)是研究異常心理或異常行為的一個心理學(xué)分支學(xué)科，是帶有應(yīng)用性質(zhì)的基礎(chǔ)學(xué)科，其任務(wù)是描述異常行為的表現(xiàn)形式與特點(diǎn)，預(yù)言其發(fā)生、發(fā)展變化過程及可能的后果，揭示異常心理發(fā)生的原因、影響因素和機(jī)理，從而為預(yù)防、評估和治療心理障礙提供基本依據(jù)。其它相關(guān)學(xué)科，如咨詢心理學(xué)、健康心理學(xué)、臨床心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等，同變態(tài)心理學(xué)都有相互重疊或交叉的研究課題。,第一節(jié)　關(guān)于變態(tài)心理學(xué),變態(tài)心理學(xué)（abnormal psycho

2、logy），是心理學(xué)的一個分支學(xué)科。這一分支學(xué)科，至今尚無確切定義，因?yàn)橛械膶W(xué)者認(rèn)為，它研究的問題不只是正常心理和異常心理之間的差距，而應(yīng)該把異常心理當(dāng)作疾病來研究，所以應(yīng)叫做病理心理學(xué)（psychopathology）?？墒?，如果把異常心理當(dāng)作“疾病”看待，在實(shí)踐中又有困難，因?yàn)?，把“疾病”一詞用在某些來訪者身上是恰當(dāng)?shù)?，但對另一些人來說，卻是不恰當(dāng)?shù)?，因?yàn)橄喈?dāng)多的心理異常，目前尚不能找到器質(zhì)性損害的證據(jù)沒，只能將它們暫稱為腦的功能性

3、障礙。在這種兩難處境中，心理學(xué)家們?nèi)匀徊捎们懊娴拿Q，即“abnormal psychology”來命名這一分支學(xué)科，稱之為變態(tài)心理學(xué)或異常心理學(xué)。,第一節(jié)　關(guān)于變態(tài)心理學(xué),第一單元　變態(tài)心理學(xué)的對象 以心理與行為異常表現(xiàn)為研究對象的心理學(xué)分支學(xué)科第二單元　學(xué)科簡史 一、對心理異常現(xiàn)象的早期關(guān)注 二、對心理異?，F(xiàn)象的現(xiàn)代說明,一、對心理異?，F(xiàn)象早期關(guān)注,公元前400年，古希臘的醫(yī)生希波克里特（Hippocrates）在自

4、己的著作中，提出了天才的推論，他用當(dāng)時自己提出的體液學(xué)說，即認(rèn)為人的心理和性格差異與人的體液性質(zhì)密切相關(guān)的觀點(diǎn)，來解釋人的異常心理和行為。他認(rèn)為，人之所以“瘋狂”，是因?yàn)橛泻Φ捏w液流入大腦所造成的。盡管當(dāng)時人類受到科學(xué)手段的局限，無法直接證實(shí)這種推論，但是，這種推論中，已經(jīng)包含了現(xiàn)代心理學(xué)所謂“心理是腦的功能”這一判斷的雛型。,二、對心理異常現(xiàn)象現(xiàn)代說明,精神分析學(xué)說提出：人類的一切個體和社會行為都根源于心靈深處的某種欲望和動機(jī)。精神分

5、析是一種臨床技術(shù)，它通過釋夢和自由聯(lián)想等手段，發(fā)現(xiàn)病人潛在的動機(jī)，使精神宣泄，從而治療疾病。弗洛伊德認(rèn)為，在人的意識之中存在一個“無意識”的領(lǐng)域。人的意識的三個層面：即主動地進(jìn)行思考和行動的“意識”、僅僅是被遺忘了的“前意識”以及平時被壓抑在意識之下沒有表現(xiàn)出來的“無意識”。弗洛伊德主張，只有這種在無意識中被壓抑的感情和需要，才是驅(qū)使人去做某件事情的原動力。把無意識中的東西意識化叫做“精神分析”。,二、對心理異常現(xiàn)象現(xiàn)代說明,,,,

6、意識,無意識,前意識,能夠意識到,僅僅是被遺忘了,被壓抑，沒有表現(xiàn)出來,第二節(jié) 正常心理與異常心理及其區(qū)分,第一單元 正常心理與異常心理的概念概念內(nèi)涵正常心理活動的三大功能異常心理活動——正常心理活動功能的缺如,第二節(jié) 正常心理與異常心理及其區(qū)分,第二單元　心理正常與心理異常的區(qū)分 　一、常識性的區(qū)分——四方法　二、非標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分——五角度　三、標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分——四標(biāo)準(zhǔn)　四、心理學(xué)的區(qū)分原則——三原則

7、 （病與非病三原則）,第三節(jié) 常見異常心理的癥狀,精神科醫(yī)生和心理咨詢師學(xué)習(xí)癥狀的不同目的本節(jié)作為心理診斷學(xué)及今后心理咨詢的基礎(chǔ)癥狀學(xué)的知識基礎(chǔ)。建議掌握學(xué)習(xí)思維模式： 知——情——意,常見異常癥狀,常見異常心理癥狀,第三節(jié) 常見異常心理的癥狀,第一單元　認(rèn)知障礙　一、感知障礙　二、思維障礙　三、注意、記憶與智能障礙　四、自知力障礙,認(rèn)知障礙,,感知障礙思維障礙注意與記憶障

8、礙自知力障礙,感覺障礙知覺障礙感知綜合障礙,,感覺過敏感覺減退內(nèi)感性不適,錯覺幻覺:幻聽、幻視、幻味、幻嗅、幻觸、內(nèi)臟性幻覺,思維形式障礙思維內(nèi)容障礙,思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、思維松弛、破裂性思維、思維不連貫、思維中斷、思維插入和思維被奪、思維云集、病理性贅述、病理性象征性思維、語詞新作、邏輯性倒錯性思維,,注意障礙記憶障礙智能障礙精神發(fā)育遲滯癡呆,記憶增強(qiáng)記憶減退遺忘錯構(gòu)虛構(gòu),妄想（關(guān)

9、系妄想、被害妄想、特殊意義妄想、物理影響妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想、內(nèi)心被揭露感）強(qiáng)迫觀念超價觀念,,,,,,,（P261）,第三節(jié) 常見異常心理的癥狀,第二單元　情感障礙　一、以程度變化為主的情感障礙　二、以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那楦姓系K　三、腦器質(zhì)性損害的情感障礙,情感障礙（P270）,第三節(jié) 常見異常心理的癥狀,第三單元　意志行為障礙 一、意志增強(qiáng) 二、意志缺乏 三、意志減退

10、 四、精神運(yùn)動性興奮 五、精神運(yùn)動性抑制,,意志行為障礙（P272）,第四節(jié)　常見精神障礙,第一單元　精神分裂癥及其他妄想性障礙　一、精神分裂癥(Sch.)　二、偏執(zhí)性精神障礙　三、急性短暫性精神障礙 精神科診斷標(biāo)準(zhǔn)：CCMD-3 ICD-10 DSM-IV,第四節(jié) 常見精神障礙,第二單元　心境障礙(MD) 一、躁狂發(fā)作 二、抑郁發(fā)作 三、雙相情感障礙 四、持續(xù)性心境障礙,第

11、四節(jié)　常見精神障礙,第三單元　神經(jīng)癥　神經(jīng)癥舊稱神經(jīng)官能癥，是一組非精神病性功能性障礙。 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部許又新老師提出神經(jīng)癥的特點(diǎn)：持久的心理沖突，當(dāng)事人能體驗(yàn)到這種沖突，并且感覺到痛苦，影響其心理功能及社會功能，但沒有器質(zhì)性的病變作為基礎(chǔ)。,第四節(jié)　常見精神障礙,第三單元　神經(jīng)癥　一、恐怖癥　二、焦慮癥　三、強(qiáng)迫性障礙　四、軀體形式障礙,第四節(jié)　常見精神障礙,第四單元　應(yīng)激相關(guān)障礙　一、急性應(yīng)激障礙　二、創(chuàng)傷后應(yīng)激障

12、礙　三、適應(yīng)障礙第五單元　人格障礙及性心理障礙　一、人格障礙　二、性心理障礙,第四節(jié)　常見精神障礙,第六單元 心理生理障礙　一、進(jìn)食障礙　二、睡眠障礙　三、性功能障礙第七單元 癔 癥　一、分離性障礙　二、轉(zhuǎn)換性障礙　三、癔癥的特殊表現(xiàn)形式,第五節(jié)　心理健康與心理不健康,第一單元 關(guān)于心理健康描述性定義1946年第三屆國際心理衛(wèi)生大會所下的定義該次大會認(rèn)定心理健康的4條標(biāo)志第二單元 評估心理健康的標(biāo)準(zhǔn)　

13、一、許又新三標(biāo)準(zhǔn)　二、心理健康水平的十標(biāo)準(zhǔn),第五節(jié) 心理健康與心理不健康,第三單元 相關(guān)概念的區(qū)分和內(nèi)涵一、概念的區(qū)分 正常-異常、健康-不健康是兩類范疇 健康-不健康都涵蓋在心理正常的范圍之內(nèi) 絕對健康的人幾乎等于零,第五節(jié) 心理健康與心理不健康,二、健康心理和不健康心理的具體內(nèi)涵　健康的心理活動是一種動態(tài)平衡的心理過程　不健康的心理活動是一種失衡的心理過程,確定求助者的問題是否屬于 心理咨詢的工作范圍（P288

14、）,,第六節(jié)　關(guān)于健康心理學(xué),概述（一）健康心理學(xué)至今不是一門成熟的學(xué)科（二）工作領(lǐng)域大致有三：1. 軀體疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)過程中的心理學(xué)問題；2. 防御壓力和治療反應(yīng)性心理障礙中的心理學(xué)問題；3. 培養(yǎng)和建立健康生活方式中的心理學(xué)問題。,第六節(jié)　關(guān)于健康心理學(xué),一、軀體疾病患者的一般心理特點(diǎn)（一）對客觀世界和自身價值的態(tài)度發(fā)展改變（二）把注意力從外界轉(zhuǎn)移到自身的體驗(yàn)和感覺上（三）情緒低落（四）時間感覺發(fā)生變化（

15、五）精神偏離日常狀態(tài)二、心理學(xué)對軀體疾病的治療的意義,第七節(jié)　心理不健康狀態(tài)的分類,第一單元　概述分類的必要性具體進(jìn)行分類的理由和可能性　一、用途　二、效度,第七節(jié)　心理不健康狀態(tài)的分類,第二單元　心理不健康的分類　一、心理不健康的第一類型－心理問題（一般心理問題）　二、心理不健康的第二類型－嚴(yán)重心理問題　三、心理不健康的第三類型－神經(jīng)癥性的心理問題（可疑神經(jīng)癥、疑似神經(jīng)癥）,第八節(jié) 壓力與健康,第一單元 從心理學(xué)角

16、度看壓力什么是壓力？什么是適應(yīng)？　一、壓力的定義　二、壓力源的種類　三、壓力源的測評　四、壓力的內(nèi)省體驗(yàn),第八節(jié) 壓力與健康,第二單元　壓力的適應(yīng)　一、壓力的種類　1、單一生活壓力　2、疊加壓力　同時性疊加壓力　繼時性疊加壓力　3、破壞性壓力（PTSD) 二、壓力的適應(yīng),第八節(jié) 壓力與健康,第三單元 　壓力的臨床后果和中介系統(tǒng) 一、壓力的臨床后果 （一）壓力如何造成臨床癥狀 （二）從壓力源到臨床相

17、的邏輯過程,,,,應(yīng)激源,生　物,社　會,心　理,,,,,,,,,,,中介系統(tǒng),臨床相,認(rèn)　　　知　　系　　統(tǒng),社　會　支　持　系　統(tǒng),生　物　免　疫　系　統(tǒng),,,軀體反應(yīng),心理反應(yīng),社會行為反應(yīng),觀　察,診　斷,干　預(yù),思　考,,,,,,臨床干預(yù),,,,,,,,,第八節(jié) 壓力與健康,1、對壓力的響應(yīng)階段 2、中介系統(tǒng)的增益或消解過程認(rèn)知系統(tǒng)社會支持系統(tǒng)生物調(diào)節(jié)系統(tǒng) 3、臨床相階段 如何理解認(rèn)知模式對心理健康的影響,,