咳喘貼資料

1、小兒咳喘貼冬病夏治,杜爾伯特蒙古族自治縣婦幼保健院付桂芳,咳喘貼概念：,咳喘貼根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)內(nèi)病外治的原理，采用具有止咳平喘、宣肺祛痰之功的純中藥。敷于特定的穴位上，通過藥物刺激腧穴以皮膚吸收，用于嬰幼兒及兒童咳喘癥（氣管、支氣管炎）等，能夠暢肺氣、除痰濁、改善癥狀，且無任何毒副作用。,咳喘貼概念：,它是中醫(yī)療法與現(xiàn)代高科技相結(jié)合創(chuàng)造性發(fā)明的一種新型外用貼劑，不用打針，不用吃藥，是中藥效應(yīng)與經(jīng)絡(luò)效應(yīng)融為一體的綜合療法。,咳喘貼原理:,反反

2、復(fù)復(fù)的兒童咳嗽和哮喘大多數(shù)是過敏性，稱為咳嗽變異性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)又稱咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma)，過去曾稱為“過敏性支氣管炎”或“過敏性咳嗽”或“隱匿性哮喘”。這類患兒通常伴有過敏性鼻炎，孩子往往會(huì)經(jīng)常搓鼻子、揉眼睛、鼻塞、早晨打噴嚏、流清鼻涕水，可能還會(huì)有濕疹，醫(yī)學(xué)上稱為“過敏性鼻炎哮喘綜合征”。,咳喘貼原理:,咳喘患兒往往在秋冬季節(jié)發(fā)作頻繁、程度嚴(yán)重。秋冬季節(jié)氣候寒冷，

3、是人體陽氣逐漸衰減的時(shí)候，陽不勝邪而反復(fù)發(fā)病。轉(zhuǎn)入春夏，天時(shí)之陽氣煥發(fā)，人體之陽氣亦逐漸強(qiáng)盛，陽勝驅(qū)邪于外而咳喘癥狀自會(huì)有所緩解，少有發(fā)作。,咳喘貼原理:,咳喘貼只需穴位外貼，通過經(jīng)絡(luò)藥物滲透，打通任督脈（人體奇經(jīng)八脈之一，任脈和督脈，任脈司人體陰穴24個(gè)跟我們咳喘有關(guān)的天突穴，督脈司人體陽穴28個(gè)，其中跟咳喘有關(guān)的大椎穴）,咳喘貼原理:,正是根據(jù)天時(shí)氣候?qū)θ梭w陰陽盛衰的影響，中醫(yī)學(xué)提出了“春夏養(yǎng)陽、冬病夏治”之理論。伏天外界陽氣最盛，

4、此時(shí)人之陽氣旺盛外浮，腠理(中醫(yī)指皮膚的紋理和皮下肌肉之間的空隙。)開泄，氣血趨于體表。此時(shí)進(jìn)行中藥穴位敷貼治療最易刺激穴位、激發(fā)經(jīng)氣，使藥物有效成分易于汗腺滲透吸收，進(jìn)入血液發(fā)揮治療作用，促使經(jīng)絡(luò)暢通、氣血調(diào)和。,咳喘貼原理:,達(dá)到人體陰陽的平衡，達(dá)到止咳平喘、理氣化痰，改善肺、脾、腎功能，調(diào)理機(jī)體內(nèi)環(huán)境，增強(qiáng)自身免疫功能。使用方便簡(jiǎn)單，療程短、見效快、治愈率高。主治各種急、慢性支氣管炎、哮喘、過敏性哮喘、小兒咳喘、肺氣腫、肺心病和長(zhǎng)

5、期容易感冒等。,冬病夏治與咳喘病的防治,1、什么是冬病夏治？冬病  是指某些好發(fā)于冬季或在冬季易加重的病變,如氣管炎、支氣管炎、哮喘、風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。另有在夏季表現(xiàn)出冬天之寒證者，如怕風(fēng)畏冷，不喜空調(diào)、電扇、喜溫燙食物、欲穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)衫等表現(xiàn)者，亦屬此范圍。,什么是冬病夏治？,夏治  是指在夏季氣溫最高、陽氣最旺之時(shí)，運(yùn)用針灸、天灸或內(nèi)服藥物來治療或預(yù)防上述疾病。正如《內(nèi)經(jīng)》所說的“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”。即是

6、在夏天陽氣最旺之時(shí)，順應(yīng)天人相應(yīng)之養(yǎng)生大道，借天之陽而補(bǔ)人體之陽，在治療疾病上達(dá)到事半功倍的效果。,2、哪些疾病適合冬病夏治？,（1）哮喘；（2）慢性阻塞性肺疾病（肺氣腫、慢支）；（3）過敏性鼻炎；（4）慢性咳嗽；（5）反復(fù)呼吸道感染者；（6）體質(zhì)虛弱容易感冒者；（7）氣管-支氣管炎；（8）小兒咳嗽、過敏性鼻炎、哮喘、反復(fù)呼吸道感染；（9）風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；（10）肩周炎；（11）風(fēng)濕性筋骨痛（背、膝、肩關(guān)節(jié)肌群等）；（13）寒

7、痹（老寒腿、膝髖關(guān)節(jié)、股外側(cè)皮神經(jīng)炎；（14）凍瘡；（15）胃病。,2013年冬病夏治具體時(shí)間,初伏：7月13日；（13日）中伏：7月23日；（22-23日） 末伏：8月12日；（11-13日）第一次來在7月13日，如孩子對(duì)藥物無不良反應(yīng)可在二伏、三伏增加貼的次數(shù)1-2次，每次間隔3天以上。整個(gè)伏天可貼至少3次—6次,4、冬病夏治有什么好處？,中醫(yī)認(rèn)為冬病的發(fā)作或加重，主要原因在于寒邪為患或陽氣虧損。隆冬季節(jié)，風(fēng)寒肆虐，或侵及血

8、脈，導(dǎo)致血行不暢；或傷及臟腑陽氣，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)。,4、冬病夏治有什么好處？,而在夏氣強(qiáng)盛季三伏時(shí)令，陰寒之氣頓消，這就是《內(nèi)經(jīng)》所說的“春夏養(yǎng)陽”的道理。在此季節(jié)治療冬病，其一可以乘伏天陽氣旺盛之勢(shì)，祛除體內(nèi)沉痼之寒邪宿疾；其二可以有助于虧損陽氣之培補(bǔ)；其三可以更好地發(fā)揮中藥的藥效，達(dá)到預(yù)防冬病的發(fā)作或徹底鏟除病根從而治愈疾病的目的。,5、冬病夏治有哪些方法？,冬病夏治的方法很多，主要包括中藥湯劑、穴位敷貼、膳食調(diào)理、袋泡藥茶等等。

9、我們主要采用的是穴位敷貼：穴位敷貼療法：這是一種用中草藥或中成藥敷貼在人體體表穴位上治療疾病的中醫(yī)傳統(tǒng)療法。該方法操作簡(jiǎn)便，易懂易學(xué)，且療效明顯、快捷，治療適應(yīng)證廣泛，是冬病夏治中的一種實(shí)用性較強(qiáng)的好方法。,6、中藥穴位敷貼療法,早在清代《張氏醫(yī)通》就有“白芥子涂法”記載，由于經(jīng)絡(luò)有“內(nèi)屬臟腑、外絡(luò)肢節(jié)、溝通表里、貫串上下”的作用，穴位敷貼法不但可以治療局部病變，并且也能達(dá)到治療全身性疾病的目的，使用時(shí)可根據(jù)“上病下取、下病上取、中病

10、旁取”的原則，按照經(jīng)絡(luò)循行走向選擇穴位，然后敷藥，可以收到較好的療效。,（1）適應(yīng)病證,主要用于在秋冬春之際容易反復(fù)發(fā)作或者加重的慢性、頑固性肺系疾病。重點(diǎn)推薦:①    慢性咳嗽、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病;②    變應(yīng)性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎;③    小兒體虛易感冒,反復(fù)呼吸道感染;④  &#

11、160; 近年也有將其用于骨關(guān)節(jié)炎等疾病,（2）禁忌人群,①貼敷部位有皮膚創(chuàng)傷、皮膚潰瘍、皮膚感染者;②對(duì)貼敷藥物或敷料成分過敏者;③瘢痕體質(zhì)者;④咳黃濃痰、咯血患者;⑤    醫(yī)生認(rèn)為不宜使用的患者⑥    孕婦。,（3）慎用人群,①    艾滋病、結(jié)核病或其他傳染病者;②  糖尿病、血液病、惡性高血壓、嚴(yán)重心腦血管病、嚴(yán)重

12、肝腎功能障礙、支氣管擴(kuò)張、惡性腫瘤的患者;③    病情急性發(fā)作或加重期間;④    對(duì)2歲以下嬰幼兒運(yùn)用本療法時(shí),因無法確知孩子反應(yīng),必須密切觀察嬰幼兒的哭鬧情況。（4）貼敷方法先將貼敷部位用75%乙醇或碘伏常規(guī)消毒，將藥物貼于穴位上,（5）貼敷時(shí)機(jī)及時(shí)間,一般在每年夏季，農(nóng)歷三伏天的初、中、末伏的第一天進(jìn)行貼敷治療。貼敷時(shí)間1)每次貼藥時(shí)間為2~6 h。2

13、)具體貼敷時(shí)間根據(jù)患者皮膚反應(yīng)而定。同時(shí)考慮患者的個(gè)人體質(zhì)和耐受能力，一般以患者能夠耐受為度，病人如自覺貼藥處有明顯不適感，可自行取下。,（6）療程,連續(xù)貼敷3年為一療程。療程結(jié)束后，患者可以繼續(xù)進(jìn)行貼敷，以鞏固或提高療效。（7）貼敷部位肺俞是冬病夏治穴位貼敷的基本穴位，主要配伍穴位有天突、大椎。,天突穴定位方法：,取穴時(shí)，可采用仰靠坐位的姿勢(shì)，天突穴位于頸部，當(dāng)前正中線上，兩鎖骨中間，胸骨上窩中央。此穴位為人體任脈上的主要穴道之

14、一,大椎穴：　　取穴方法,取定穴位時(shí)正坐低頭，該穴位于人體的頸部下端，第七頸椎棘突下凹陷處。若突起骨不太明顯，即大椎骨不明顯，讓患者活動(dòng)頸部，不動(dòng)的骨節(jié)為第一胸椎，約與肩平齊。是督脈的主要穴道。,肺俞穴取穴方法,肺俞穴在背部，第三胸椎棘突下，旁開1.5寸。肺主一身之氣，俞，通“輸”，有轉(zhuǎn)輸經(jīng)氣的意思。因此，肺俞穴就具有調(diào)補(bǔ)肺氣，補(bǔ)虛清熱的功效。它主治呼吸系統(tǒng)疾病及與氣有關(guān)的疾病，比如說哮喘、咳嗽、嘔沫、腰脊痛、癲疾、喉痹等疾病。,5貼敷

15、后的皮膚反應(yīng)與處理,①正常皮膚反應(yīng)及其處理局部皮膚潮紅、灼熱、輕度刺痛，或出現(xiàn)小水泡，極少數(shù)可能出現(xiàn)大水泡。患者敷藥處皮膚多數(shù)會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)遺留色素沉著。貼敷部位如果出現(xiàn)小的水泡，一般不必特殊處理，讓其自然吸收；或者給予濕潤(rùn)燒傷膏外涂以減輕不適感。對(duì)于大水泡應(yīng)以消毒針具挑破其底部，排盡液體，消毒以防感染。破潰的水泡應(yīng)做消毒處理后，外用無菌紗布包扎，以防感染。,②不良皮膚反應(yīng)及處理方法,貼敷后，局部皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫、大水泡、潰爛、疼痛，

16、皮膚過敏，低熱。貼藥后局部皮膚紅腫，可外涂皮炎平等減緩刺激；皮膚局部水泡或潰爛者應(yīng)避免抓撓，保護(hù)創(chuàng)面或涂搽燙傷軟膏、萬花油、紅霉素軟膏等。皮膚過敏可外涂抗過敏藥膏，若出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水泡、瘙癢現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥，進(jìn)行對(duì)癥處理。出現(xiàn)全身性皮膚過敏癥狀者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診處理。,不良皮膚反應(yīng)及處理方法,如果水泡體積過大，或水泡中有膿性分泌物，或出現(xiàn)皮膚破潰、露出皮下組織、出血等現(xiàn)象，應(yīng)到醫(yī)院尋求治療。出現(xiàn)上述情況時(shí)，患者

17、均應(yīng)注意保持局部干燥，不要搓、抓局部，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止癢藥品，防止對(duì)局部皮膚的進(jìn)一步刺激,（6）注意事項(xiàng),①對(duì)于所貼敷之藥，應(yīng)將其固定牢穩(wěn)，以免移位或脫落。②出現(xiàn)水泡時(shí)應(yīng)注意局部防止感染③對(duì)膠布過敏者，可選用脫敏膠布或用繃帶固定貼敷藥物。④對(duì)于殘留在皮膚的藥膏，只可用清水洗滌，不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。⑤配制好的藥物不可放置過久，藥物宜密閉、低溫保存。⑥治療期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物。,,,謝謝