導尿ppt課件

1、導 尿 術(shù),儲 著芹,概念和目的,概念 導尿術(shù)是指在嚴格無菌操作下，用導尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。目的 為尿儲留患者引流出尿液，以減輕患者痛苦。 協(xié)助臨床診斷。 為膀胱腫瘤患者進行膀胱化療。,評估患者并解釋,評估患者：病情、臨床診斷、目的、意識狀態(tài)、生命體征、合作程度、心理狀況、生活自理能力、膀胱充盈度及會陰部皮膚粘膜情況。自我介紹，向患者及家屬解釋導尿術(shù)的目的、方法

2、、注意事項和配合要點。,患者準備,患者和家屬了解導尿的目的、意義、過程、注意事項及配合操作的要點。 根據(jù)患者的自理能力清潔外陰，做好導尿的準備。,護士自身準備,衣帽整潔修剪指甲洗手戴口罩,用物準備,車上：治療盤內(nèi)備：彎盤1個，一次性導尿包一個，內(nèi)含清潔包與導尿包。清潔包內(nèi)備有：彎盤1個、鹽水棉球16—20個、鑷子l把、紗布2塊、手套。導尿包內(nèi)備有：彎盤2個、鑷子2把、導尿管l根、孔巾1個、紗布2塊、石蠟棉球1個、安爾碘消

3、毒棉球4-6個、集尿袋1個、無菌手套I付、抽取生理鹽水的l0ml注射器1個）、洗手液車下：治療巾、病歷、污桶（必要時各便器、便器巾）：剪刀；另備屏風,環(huán)境準備,關(guān)閉門窗遮擋屏風保持合適的室溫光線充足或有足夠的照明,△操作步驟,核對：床號、姓名準備 移床旁椅至操作同側(cè)的床尾，將便器放 在床尾床旁椅上，打開便器巾。 站于患者右側(cè)，松開床尾蓋被，將右下 被角折向?qū)?cè)暴露雙側(cè)下肢。脫去對側(cè)

4、 褲腿，蓋在近側(cè)腿（必要時蓋浴巾）， 對側(cè)大腿用蓋被遮蓋。,△操作步驟,體位 協(xié)助患者取仰臥屈膝位 ，暴露外陰墊巾 將治療巾墊于患者臀下，打開導尿包取出 清潔包，與彎盤一起放于患者兩腿之間。,女性患者,初步消毒 左手戴手套，右手持鑷子夾取清潔棉球初步消毒陰阜、大陰唇，另一手分開大陰唇，消毒小陰唇和尿道口；污棉球置彎盤內(nèi)清潔完畢脫下手套至彎盤中，整理清潔物置于污物桶內(nèi)。 消毒原則：由上向下、由外

5、向內(nèi)擦洗。,女性患者,打開導尿包 將無菌導尿包放置于患者兩腿之間，打開導尿包戴無菌手套，鋪孔巾 使其與導尿包形成一無菌區(qū)，將消毒外陰用物放于近會陰處，以免跨越無菌區(qū),女性患者,選擇合適的導尿管檢查、潤滑導尿管 檢查導尿管氣囊是否完好， （將尿管與集 尿袋連接）用石蠟油球潤滑導尿管前端約5cm，告知患者即將進行消毒及操作 。,女性患者,消毒尿道口 左手拇指、食指持無菌紗布分開大陰唇并固定，右手持鑷子夾消毒

6、棉球分別消毒尿道口：左側(cè)小陰唇；右側(cè)小陰唇；尿道口。用鑷子將盛有污棉球彎盤移至床尾。消毒原則：由上向下、由內(nèi)向外擦洗 。,女性患者,插管 囑患者張口呼吸，用右手或鑷子將導尿 管對準導尿口輕輕插入4—6cm，見尿后在插入lcm，松開固定小陰唇的手固定導尿管將尿液引出。,△操作步驟,夾管、導尿 當彎盤內(nèi)盛2/3滿尿液，用止血鉗夾住導尿管尾端，將尿液倒入便器內(nèi)，再打開導尿管繼續(xù)放尿。取標本 若需作尿培養(yǎng)，用無菌標本瓶

7、接取中段尿5ml，蓋好瓶蓋，放置合適處。,操作后處理,導尿完畢，輕輕拔出導尿管，撤下孔巾，擦凈外陰，脫去手套至彎盤內(nèi)，撤去治療巾，用物置于治療車下層 。協(xié)助患者穿好褲子，整理床單位。清理用物，測量尿量，尿標本貼標簽后送檢。洗手，記錄。,※注意事項,嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作原則。在操作過程中注意保護患者的隱私，并采取適當?shù)拇胧┓乐够颊咧鴽?。對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml。,※注意事項,老年女性