電子垃圾拆解區(qū)環(huán)境雌激素暴露與兒童甲狀腺激素水平改變及發(fā)育影響.pdf

1、研究背景：
　　廣東汕頭貴嶼鎮(zhèn)是全世界最大的電子垃圾拆解區(qū)之一。貴嶼不規(guī)范的電子垃圾回收處理過程中會釋放大量有毒有害物質(zhì)，如環(huán)境雌激素（Environmentalestrogens,EEs）包括鉛、鎘、鉻、多環(huán)芳烴和多溴聯(lián)苯醚等，造成了空氣、水和土壤的嚴(yán)重污染，并直接威脅當(dāng)?shù)厝巳旱慕】?。多溴?lián)苯醚(Polybrominateddiphenylethers，PBDEs)對健康的危害中以甲狀腺激素干擾毒性最為重要，兒童時期體內(nèi)甲狀腺激

2、素的平衡對許多器官的發(fā)育至關(guān)重要。多環(huán)芳烴（Polycyclicaromatichydrocarbons，PAHs）是在電子垃圾回收處理過程中不完全燃燒產(chǎn)生的，具有致癌、發(fā)育毒性及內(nèi)分泌干擾等毒性。兒童期是生長發(fā)育的敏感時期，有關(guān)PAHs暴露對兒童健康的影響問題，受到了極大的關(guān)注。兒童因其獨(dú)特的生理發(fā)育特點(diǎn)成為鉛、鎘毒性損害的主要易感人群，鉛進(jìn)入體內(nèi)可造成機(jī)體神經(jīng)、血液、骨骼、腎臟等多系統(tǒng)多功能的損害，并影響兒童的智力發(fā)育，兒童體內(nèi)鎘負(fù)

3、荷高與智力和發(fā)育障礙有關(guān)。鉻是人體必需的微量元素，三價鉻是對人體有益的，在機(jī)體的糖代謝和脂代謝中發(fā)揮特殊作用，而二價鉻是EEs物質(zhì)，六價鉻是有毒的，被國際癌癥研究機(jī)構(gòu)歸為一類人類職業(yè)致癌物。目前，有關(guān)這些EEs物質(zhì)的毒理數(shù)據(jù)都是基于動物試驗(yàn)基礎(chǔ)之上，人體健康研究仍然不多?；陔娮永鸾鈪^(qū)貴嶼鎮(zhèn)環(huán)境中多種有毒物質(zhì)已處于一相對較高水平，探討這種高水平暴露是否已對當(dāng)?shù)貎和】诞a(chǎn)生了危害，是非常必要的。但到目前為止，在中國有關(guān)電子垃圾拆解區(qū)兒

4、童鉛、鎘、鉻、PAHs、PBDEs負(fù)荷與甲狀腺激素水平及生長發(fā)育影響的研究還很少。
　　研究目的：
　　本研究旨在：（1）連續(xù)檢測貴嶼和對照組兒童鉻暴露狀況，評估鉻暴露的危險因素及其對兒童健康發(fā)育的影響。（2）檢測貴嶼兒童全血中PAHs暴露水平，評估PAHs暴露的影響因素及其對兒童潛在的生物學(xué)效應(yīng)和健康風(fēng)險。（3）檢測貴嶼兒童PBDEs、鉛和鎘暴露及甲狀腺激素水平，評估PBDEs暴露對兒童甲狀腺功能的影響。
　　材料與

5、方法：
　　檢測2004年、2006年和2008年共711名3～7歲兒童（其中來自貴嶼當(dāng)?shù)赜變簣@兒童有415名，來自對照組陳店鎮(zhèn)兒童有296名）靜脈血樣本中鉻的含量，并進(jìn)行體格發(fā)育指標(biāo)（身高、體重、頭圍和胸圍）的檢查，通過重金屬影響因素問卷調(diào)查，收集包括鉻暴露的潛在影響因素、人口統(tǒng)計學(xué)調(diào)查和兒童的健康狀況等信息。
　　檢測2008年12月貴嶼當(dāng)?shù)爻錾砷L的3～7歲兒童95名（男童65名，女童30名），及同時期鄰鎮(zhèn)陳店兒童72

6、名（男童42名，女童30名）的靜脈血樣本中16種PAHs的水平，同時檢查了體格發(fā)育指標(biāo)，通過問卷調(diào)查，收集了PAHs可能暴露途徑的信息、家庭居住情況、父母的職業(yè)和文化教育水平、社會經(jīng)濟(jì)狀況，以及兒童的行為、生活習(xí)慣和營養(yǎng)狀況等。
　　于2010年10月在貴嶼當(dāng)?shù)赜變簣@對167名4～6歲兒童進(jìn)行了調(diào)查研究，采集血樣本，保存全血和血清，用于檢測PBDEs、甲狀腺激素等指標(biāo)及全血鉛和鎘。同時進(jìn)行兒童體格檢查，并通過兒童健康及家庭基本情況

7、問卷，調(diào)查包括兒童居住環(huán)境（包括住所附近的電子垃圾拆解場所、被動吸煙、廚房主要燃料等情況）、父母職業(yè)（包括是否從事電子垃圾拆解工作）及家庭社會經(jīng)濟(jì)狀況等問題。
　　所有兒童的家長或是監(jiān)護(hù)人同意兒童體檢和采集靜脈血，并簽訂了知情同意書。此項(xiàng)研究經(jīng)過了汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院倫理委員會同意。
　　非正態(tài)分布數(shù)據(jù)，采用幾何均數(shù)和中位數(shù)來表示，采用Mann-WhitneyU檢驗(yàn)來比較兩組的差別。采用Spearman相關(guān)分析及回歸分析來探索兒童

8、鉻、PAH和PBDEs暴露水平與各因素的相關(guān)性。采用多元Logistic回歸分析探索兒童PBDEs暴露水平對甲狀腺激素變化的影響及甲狀腺激素水平改變的影響因素。所有數(shù)據(jù)在MicrosoftExcel2003中進(jìn)行了整理并以SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSSInc.,Chicago,IL,USA）進(jìn)行統(tǒng)計分析。顯著性水平設(shè)為雙側(cè)0.05。
　　結(jié)果：
　?。?）貴嶼兒童的血鉻水平均高于同時期對照組(P<0.001)，貴嶼兒童

9、體內(nèi)鉻處于高負(fù)荷水平。三年來貴嶼兒童的血鉻水平呈下降趨勢，2008年的血鉻檢測水平(中位數(shù)55.0μg/L，范圍19.5～308.6μg/L)均低于2004年和2006年。兒童居住在貴嶼、家庭住所同時也是電子垃圾拆解場所、父母從事電子垃圾相關(guān)工作和住所鄰近電子垃圾拆解區(qū)域等，這幾個因素與貴嶼兒童的高血鉻水平呈顯著正相關(guān)。高鉻暴露組（上四分之一分位）兒童的體重和胸圍均高于低鉻暴露組（下四分之三分位）(P<0.01)。高鉻暴露組男童的體重和

10、胸圍也均高于低鉻暴露組(P<0.05)，兒童的高鉻負(fù)荷可能影響了體格的生長和發(fā)育。
　?。?）貴嶼組兒童全血中16種PAHs，除Ace和Pyr兩種外，其他14種均高于對照組。貴嶼組16種PAHs總和（∑16-PAHs，中位數(shù)68.53μg/L）與7種致癌性PAHs總和（∑7c-PAHs）也均高于對照組（P<0.01），貴嶼男童體內(nèi)檢測出更高的PAHs水平，及貴嶼低年齡兒童有較高的∑16-PAHs和∑7c-PAHs水平。兒童居住在貴

11、嶼、住所附近有電子垃圾回收作坊、兒童父親從事電子垃圾回收相關(guān)工作及工作時間長短、住所同時也是電子垃圾回收作坊和兒童體內(nèi)血鉛負(fù)荷水平等是影響兒童全血中Σ16-PAHs和Σ7c-PAHs水平的主要影響因素。PAHs的高暴露影響兒童的生長發(fā)育，高PAHs暴露組兒童的身高低于低暴露組兒童，且高PAHs暴露組男童的身高、頭圍和胸圍均低于低暴露組兒童，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　?。?）貴嶼當(dāng)?shù)貎和w內(nèi)∑PBDEs中位數(shù)是208.

12、08ng/g脂肪，其中∑PBDEs濃度大于100ng/g脂肪的兒童有115名，占全部調(diào)查對象的79％；兒童體內(nèi)FT3、FT4和TSH水平基本處于實(shí)驗(yàn)室檢測正常范圍。根據(jù)兒童∑PBDEs的暴露情況分為低水平組（0～100ng/g脂肪）和三個暴露組（低：100.1～200ng/g脂肪，中：200.1～300ng/g脂肪，高：300.1～583.0ng/g脂肪），高PBDEs暴露組兒童的FT3和FT4水平均低于低水平組兒童，而TSH、IGFB

13、P-3水平均顯著高于低水平組兒童；且兒童FT3和FT4水平的降低與兒童TSH、IGFBP-3水平的升高均與PBDEs的高暴露相關(guān)（P<0.05）。兒童PBDEs各同系物間具有較高的相關(guān)性，說明各種同系物間的同源性較高。住所鄰近電子垃圾拆解場所和住所同時也是電子垃圾拆解場所是影響兒童血清中FT3和FT4水平降低、TSH和IGFBP-3水平升高的主要影響因素。本研究中，兒童BLL和BCL與血清中FT3、FT4、TSH、IGF-1和IGFBP

14、-3水平無關(guān)。
　　結(jié)論：貴嶼當(dāng)?shù)貎和w內(nèi)PBDEs、BLL均處于較高水平，PBDEs的高暴露造成兒童FT3、FT4水平降低與兒童TSH、IGFBP-3水平的升高，且這種變化的主要影響因素是住所鄰近電子垃圾拆解場所和住所同時也是電子垃圾拆解場所，本項(xiàng)研究中檢測到的PBDEs暴露水平可能已經(jīng)影響到兒童健康。貴嶼電子垃圾拆解區(qū)兒童體內(nèi)鉻長期處于高負(fù)荷水平，高鉻暴露組兒童的體重和胸圍均高于低鉻暴露組，尤其是男童更為明顯，高鉻負(fù)荷可能已經(jīng)