肝癌護理業(yè)務查房

1、肝癌護理查房,2016年10月,1,患者數月前突發(fā)肝區(qū)疼痛，CT示肝右葉病變，考慮肝癌 2016年6月行肝臟介入治療，術后口服索拉非尼、甲磺酸阿帕替尼 一月余前出現大便帶血3次，腹瀉20次/天 8月29日入住我科,一 般 資 料,簡 要 病 程,08.29：置入腹腔引流管，引流液為黃色 09.12：大便失禁，腹腔引流液為紅色，一級 護理，告病危。 09.19：精神好轉

2、，改為二級護理 09.26：引流液為黃色，大便成形。,主要用藥,保肝：還原性谷胱甘肽、異甘草酸鎂注射液提高免疫力：甘露聚糖肽、胸腺肽口服：甲地孕酮、復方羥考酮、恩替卡韋分散片、雙 歧、復方地芬諾酯片消炎：哌拉西林、頭孢哌酮、比阿培南、左奧硝唑（8.31---9.27）營養(yǎng)：白蛋白、脂肪乳、氨基酸、血漿、紅細胞（8.31---9.24）止血：邦亭、止血敏、氨基己酸、維生素K1、生長抑素、冷沉淀（9.12

3、---9.16）,陽性結果,護 理 診 斷,排便異常：腹瀉出血電解質紊亂體液過多生活自理能力缺陷皮膚完整性受損的危險潛在并發(fā)癥：導管滑脫、下肢深靜脈血栓,排便異常：腹瀉的護理措施,病情監(jiān)測：包括排便情況、伴隨癥狀、全身情況及血生化指標的檢測活動與休息：急癥或全身癥狀明顯者應臥床休息，注意腹部保暖，慢性輕癥可適當活動。飲食護理：少渣易消化的流食半流食，避免生冷、多纖維等刺激性食物，嚴重者應禁食。用藥護理：應用止瀉藥物后應

4、注意觀察藥物療效及不良反應。心理護理：評估患者心理狀況，關心、安慰病人。肛周皮膚護理：預防失禁性皮炎（IAD）。,出血的護理措施,止血藥物應用：邦亭、止血敏、氨基己酸、維生素K1、生長抑素、冷沉淀觀察引流液的顏色，性狀嚴密監(jiān)測生命體征變化，面色口唇顏色觀察患者腹圍的變化飲食多食易消化，軟爛的食物,電解質紊亂的護理措施,嚴密監(jiān)測電解質的檢查結果靜脈補鉀時要見尿補鉀指導病人飲食應高鈉飲食，并且多吃香蕉，果汁等含鉀高的食物低