運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

1、運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理,,內(nèi) 容,一、品管圈的起源及發(fā)展二、品管圈的概念三、品管圈活動(dòng)QCC開展品管圈活動(dòng)實(shí)施步驟品管圈成果分享范例,品管圈的發(fā)展歷程,一、品管圈的起源及發(fā)展,1978年9月成立第一個(gè)品管圈小組，又稱“質(zhì)量小組”。1979年“中國質(zhì)量協(xié)會(huì)” 舉辦每年一次的全國性品管圈小組發(fā)表大會(huì)。,1968年3月某公司率先推行品管圈活動(dòng)。1970年8月先鋒企管中心舉辦第一屆品管圈成果發(fā)展大會(huì)。1975年5月成立品管圈

2、總部，全力推展品管圈活動(dòng)。目前品管圈已在中國臺(tái)灣持續(xù)發(fā)展中。,品管圈在臺(tái)灣,品管圈在大陸,品管圈的發(fā)展歷程,一、品管圈的起源及發(fā)展,品管圈在醫(yī)院的發(fā)展,在臺(tái)灣醫(yī)院,在大陸醫(yī)院,一、品管圈的起源及發(fā)展,品管圈在醫(yī)院的發(fā)展,醫(yī)院引入品管圈的意義,一、品管圈的起源及發(fā)展,二、品管圈的概念,QCC是英文Quality Control Circles的縮寫，漢譯過來名為“品管圈”。QCC又名質(zhì)量控制圈、品管圈、質(zhì)量小組、QC小組等。 是尋找

3、護(hù)理質(zhì)量中存在問題、解決問題的方法,技術(shù)技巧,,頭腦風(fēng)暴,,,二、品管圈的概念,品管圈——主動(dòng)化的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工具,QCC，指的是同一工作現(xiàn)場、工作性質(zhì)相似的基層人員自動(dòng)自發(fā)地運(yùn)用品管統(tǒng)計(jì)工具分析、解決工作場所的障礙，通過加強(qiáng)業(yè)績和改善目標(biāo)來進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)所組成的小組稱為品管圈。,,全面品質(zhì)管理,,怎么做QCC？,How to do,三、品管圈活動(dòng)QCC,什么是品管圈活動(dòng)？ 品管圈

4、 做為全面質(zhì)量管理活動(dòng)的一環(huán) 在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)的原則下 靈活運(yùn)用各種質(zhì)量控制（QC）手法 全員參與，對自己的工作現(xiàn)場 不斷進(jìn)行維持及改善的活動(dòng)

5、稱為品管圈活動(dòng),尊重人性，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境 ----- 尊重員工 ，人性管理發(fā)揮員工的腦力，開發(fā)無限腦力資源 -----“腦力激蕩” 改善醫(yī)療服務(wù)，提高工作效率 ----- 圈員自動(dòng)自發(fā)，做事積極主動(dòng),品管圈活動(dòng)的精神,由美國Dr.Alex.Osborn于1938年提出,為了能使與會(huì)人員的

6、思想互相激蕩而產(chǎn)生連鎖反應(yīng),進(jìn)而創(chuàng)造出更多更有創(chuàng)造性點(diǎn)子的方法，是一種激發(fā)性思維的方法。腦力激蕩法原則:不得批評倉促的發(fā)言，甚至不許有任何懷疑的表情、動(dòng)作、神色 自由奔放點(diǎn)子子多多益善歡迎搭便車全員發(fā)言,腦力激蕩法,,QCC小組的成立,,組織架構(gòu),QCC小組的成立,人數(shù)以5-10人為宜對象為同一部門或工作場所的人員基層人員組圈，中層以上干部提供支持，鼓勵(lì)與輔導(dǎo)自動(dòng)自發(fā)的開展活動(dòng)工作分配：輔導(dǎo)員、圈長、圈員,

7、圈長---品管圈的靈魂人物導(dǎo)入初期由基層干部擔(dān)任圈長 導(dǎo)入后成員對于活動(dòng)模式較為熟練時(shí)，可由圈員互推選擔(dān)任圈長,圈員---基石 圈成員需具備基本改善能力由基層單位的工作伙伴組成,輔導(dǎo)員、----由直屬主管擔(dān)任導(dǎo)入初期，可由直屬領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任輔導(dǎo)員 待活動(dòng)較為成熟后，由圈員選聘單位內(nèi)資深圈員，或部門選派 合格人員擔(dān)任。,QC小組的成立,上級要求（指令性）,自發(fā)組建（自主性）,上下結(jié)合（指導(dǎo)性）,組圈,,,,

8、注冊登記,,圈名與圈徽,圈名與圈徽是品管圈的標(biāo)志和對外宣傳自己的旗幟 由全體圈員采用“腦力激蕩法＂共同投票選舉產(chǎn)生 輔導(dǎo)員引導(dǎo)圈員選擇富有象征意義及和工作現(xiàn)場或改善活動(dòng)相關(guān)聯(lián)的圈名，更能激起圈員的參與熱情,怎樣設(shè)定圈名圈徽,圈名九類型（經(jīng)驗(yàn)）,部門名字：門診藥房圈、PIVAS圈、制劑圈部門屬性：藥劑科的草藥圈、華陀圈凝聚向心力之文字：同心圈、協(xié)力圈、自強(qiáng)圈、代表希望的感覺：晨曦圈、動(dòng)力圈、光明圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、

9、甜甜圈、呼拉圈動(dòng)畫片人物：淘氣阿丹圈、皮卡丘圈、蠟筆小新圈品管圈活動(dòng)主題：病房領(lǐng)藥圈、準(zhǔn)時(shí)交貨圈文字的反義詞：摸魚圈、等會(huì)圈、藥到命除圈動(dòng)物的名稱：烏龜圈、瓢蟲圈、狗狗圈,螢火圈的形成－－圈名的確定,圈名的確定過程,守 護(hù) 圈,,丫 丫 圈,飛 翔 圈,薇 漣 圈,白 羽 圈,甜 恬 圈,海 鷗 圈,喜 洋 洋 圈,品管圈圈名圈徽舉例,,,,,,圈 名 的 涵 義,螢火，沒有陽光的耀眼，沒有月光的柔美，不似煙花的絢麗奪目。

10、 但是，當(dāng)數(shù)十盞螢火聚集在一起，就一定能為迷失在生命的岔路口的人指引生的方向。 EICU的每一位護(hù)理人員，愿化成盞盞螢火，共同飛翔，為每一位病人奉獻(xiàn)我們的光和熱！,圈徽總體由Y和H兩個(gè)英文字母組成，“YH”正是“螢火”的縮寫！天使般飛舞的盞盞螢火，寓意我們肩負(fù)天使的使命！她們飛舞至色澤暗淡瀕臨枯萎的“Y”樹苗處匯聚，努力燃燒，釋放能量，最終，樹苗得到了新生！我們相信，每個(gè)人都奉獻(xiàn)出有限的光和熱，就能匯聚出最強(qiáng)大的力量

11、，讓枯萎的生命之樹重現(xiàn)勃勃生機(jī)！,對圈徽加以解釋,螢 火 圈,,喜洋洋圈-圈成員,輔導(dǎo)員-王曉燕護(hù)士長圈長-王樓蕾,圈會(huì)在品管圈活動(dòng)中是極為重要的項(xiàng)目品管圈活動(dòng)的實(shí)施就是通過圈會(huì)的方式使工作現(xiàn)場處于愉快的氣氛下，并使管理穩(wěn)定且不斷地進(jìn)行改善的活動(dòng),如何開好圈會(huì)？,圈會(huì)議程,圈長對主題進(jìn)行說明 上次圈會(huì)決議執(zhí)行情形追蹤 討論事項(xiàng)（用腦力激蕩法） 工作分配 傳達(dá)培訓(xùn)教育內(nèi)容 請求上級、指導(dǎo)員作指導(dǎo) 結(jié)論確認(rèn) 預(yù)定下次會(huì)議時(shí)

12、間及地點(diǎn) 指派專人作全程記錄 一次圈會(huì)以10～30分鐘為原則,開展品管圈活動(dòng)實(shí)施步驟,QCC活動(dòng)的步驟,,,1.主題選定,,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,,3.現(xiàn)狀把握,,4.目標(biāo)設(shè)定,,5.解 析,,6.對策擬定,,7.對策實(shí)施與檢討,,8.效果確認(rèn),,9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,,10.檢討與改進(jìn),有效果,,,,計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,,,,,,,,確 認(rèn) Check,,,處 置Action,,,,無效果,1.主題選定

13、,,QC七大手法,品管圈手法,,QC七大手法的用途,,,識(shí)別波動(dòng)的來源,趨勢明朗,管 制 圖,,判斷對應(yīng)數(shù)據(jù)之間的相互關(guān)系,相關(guān)易懂,散 布 圖,從不同的角度來發(fā)現(xiàn)問題,比較作用,層 別 法,用途,圖形,手法,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,UCL,CL,LCL,QC七大手法的用途,,,展示過程的分布情況,了解品質(zhì),直 方 圖,用途,圖形,手法,,,,,,,,,,QC七大手法的用途,1.列出工作場所之問題點(diǎn),2.

14、對問題加以討論及理解,3.對于問題進(jìn)行評價(jià),4.決 定 主 題,,,,決定主題之步驟,QCC第1步驟:主 題 選 定,A、小組通過腦力激蕩法決定。原則：不得批評倉促的發(fā)言，甚至不許有 任何懷疑的表情、動(dòng)作、神色,1、 選主題（問題）,即使是狗屎，也能找出金子！！,B、找出問題點(diǎn)的方向。,按照醫(yī)院目標(biāo)管理的方向降低成本或提高效率和品質(zhì)需求從作業(yè)的結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)各種調(diào)查中發(fā)現(xiàn),1、 選主題（問題）,想想看在我們工

15、作中有什么問題可以當(dāng)做我們改善的主題呢？？？,B.1問題點(diǎn)書寫格式動(dòng)詞（正向或負(fù)向）名詞（改善的本體）衡量指標(biāo),1、 選主題（問題）,B.1問題點(diǎn)書寫格式,動(dòng)詞 + 名詞 + 評價(jià)基準(zhǔn)降低 靜脈注射 重打率縮短 門診領(lǐng)藥 等候時(shí)間降低 問題病歷 發(fā)生率降低 病房對講機(jī) 使用次數(shù)提升 門診病人 滿

16、意度,1、 選主題（問題）,,,,評價(jià)項(xiàng)目與等級分?jǐn)?shù),對問題進(jìn)行評價(jià),螢火圈主題選定,主 題 選 定,說明做這個(gè)題目的效益跟價(jià)值對單位而言對護(hù)理部而言對醫(yī)院而言對病人而言…可不斷喚起所有圈員的使命感、價(jià)值感并藉由此過程判斷此題目的合適性,說明選題理由,,,整個(gè)過程最好有循證的依據(jù)查找國際、國內(nèi)、地區(qū)、本院的一些標(biāo)準(zhǔn),從選題開始的循證,螢火圈主題選定,降低高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率,拔管率% =,監(jiān)測期間各項(xiàng)留置管路拔

17、管人次,監(jiān)測期間各項(xiàng)留置管路累計(jì)總?cè)舜?衡量指標(biāo)：每月EICU高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率,,×100%,降低高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率 ——選題理由,高危導(dǎo)管的意外拔管率是衡量ICU護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一,根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道：意外拔管后需要重新置管的病人死亡率達(dá)25%,提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，責(zé)任心,1,2,3,注明循證結(jié)果為佳,Q

18、CC活動(dòng)的步驟,,,1.主題選定,,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,,3.現(xiàn)狀把握,,4.目標(biāo)設(shè)定,,5.解 析,,6.對策擬定,,7.對策實(shí)施與檢討,,8.效果確認(rèn),,9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,,10.檢討與改進(jìn),有效果,,,,計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,,,,,,,,確 認(rèn) Check,,,處 置Action,,,,無效果,擬定活動(dòng)計(jì)劃書注意事項(xiàng),每月的周次是否正確（有些月有五周）每步驟所計(jì)劃的時(shí)間是否合理是否有列每步驟的

19、負(fù)責(zé)人（使用之QC手法）是否有明確標(biāo)明計(jì)劃線及實(shí)施線，且計(jì)劃線在實(shí)施線之上計(jì)劃線及實(shí)施線不符合之處是否有提出說明,,,2活動(dòng)計(jì)劃擬定,QCC活動(dòng)的步驟,,,1.主題選定,,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,,3.現(xiàn)狀把握,,4.目標(biāo)設(shè)定,,5.解 析,,6.對策擬定,,7.對策實(shí)施與檢討,,8.效果確認(rèn),,9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,,10.檢討與改進(jìn),有效果,,,,計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,,,,,,,,確 認(rèn) Check,,,處

20、 置Action,,,,無效果,,標(biāo)準(zhǔn)化,,,檢討與改進(jìn),把改善過程做全盤性的反省/評價(jià)明確殘留的問題或新發(fā)生的問題把今后的計(jì)劃具體整理出來定期檢查追蹤標(biāo)準(zhǔn)化措施的遵守情況定期核查是否有維持預(yù)期的效果,小組將活動(dòng)的成果進(jìn)行總結(jié)，是自我提高的重要環(huán)節(jié)，也是成果發(fā)表的必要準(zhǔn)備，還是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出問題，進(jìn)行下一個(gè)循環(huán)的開始。,由于QCC小組每次取得成果后，能夠?qū)⑦z留問題作為小組下個(gè)循環(huán)的問題，因此就能使QCC小組活動(dòng)能夠持久深入地