如何利用品管圈提升靜療質(zhì)量

1、2013.11,如何利用品管圈提升靜療質(zhì)量,,內(nèi)容概要,品管圈的由來品管圈是一種質(zhì)量改進(jìn)的工具QCC，Quality Control Circle，“質(zhì)量控制圈”。1962年4月，日本品管大師石川罄博士在“日本科技技術(shù)聯(lián)盟”發(fā)行“現(xiàn)場(chǎng)與QC”雜志創(chuàng)刊詞中，提倡“以現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)班為中心，組成一個(gè)圈，共同學(xué)習(xí)品管手法，使現(xiàn)場(chǎng)工作成為品質(zhì)管理的核心?！?品管圈的特點(diǎn),品管圈在醫(yī)院：臺(tái)灣醫(yī)策會(huì)（2000）推廣醫(yī)療機(jī)構(gòu)品管圈，簡稱“醫(yī)品圈

2、”。--利用圈員自我與相互啟發(fā)、頭腦風(fēng)暴、團(tuán)隊(duì)合作、善用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及品管工具進(jìn)行持續(xù)性改善活動(dòng)，從而提高醫(yī)療質(zhì)量。,2011版三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),第一章 堅(jiān)持醫(yī)院公益性第二章 醫(yī)院服務(wù)第三章 患者安全第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)第五章 護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)第六章 醫(yī)院管理第七章 日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo),,,品管圈的目標(biāo)持續(xù)改善護(hù)理管理和服務(wù)質(zhì)量水平營造護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作及學(xué)習(xí)成長的環(huán)境發(fā)揮護(hù)士潛能，培養(yǎng)護(hù)理

3、管理人才提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的意識(shí)提升各級(jí)護(hù)士的士氣建立護(hù)理質(zhì)量提升和改善活動(dòng)的標(biāo)竿促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)重視質(zhì)量活動(dòng)的進(jìn)行,品管圈遵守PDCA循環(huán),品管圈的組成由規(guī)劃單位分派自行組圈： --圈長 --圈員 --輔導(dǎo)員圈名、圈徽、圈歌,自愿參加，上下接合．實(shí)事求是，靈活多樣．,組建原則：,組圈內(nèi)容說明1）根據(jù)同一部門或工作性質(zhì)相關(guān)聯(lián)，同一班次之 原則，組成品管圈。2）選出圈長

4、。3）有圈長主持圈會(huì)，并確定一名記錄員，擔(dān)任圈 會(huì)記錄工作。4）以民主方式定圈名、圈徽。5）圈長填寫“品管圈活動(dòng)組圈登記表”，成立品 管圈，并向QCC 推動(dòng)委員會(huì)申請(qǐng)注冊(cè)登記備案。,品管圈的活動(dòng)步驟：,計(jì)劃 Plan,總結(jié)行動(dòng) Action,檢查 Check,實(shí)施 Do,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,3.現(xiàn)狀調(diào)查,4.目標(biāo)設(shè)定,5.分析原因,6.對(duì)策擬定,10.總結(jié)與改進(jìn),8.效果確認(rèn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,7.

5、對(duì)策實(shí)施與檢討,無效果,一、主題選定,舉例：選題：降低高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率---高危導(dǎo)管：滑脫后需要有創(chuàng)途徑才能重置或費(fèi)用昂 貴的導(dǎo)管；也指滑脫后即可危及患者生 命或者嚴(yán)重影響治療的導(dǎo)管。---意外拔管：指未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，患者將導(dǎo)管自行 拔出，或其他原因（包括醫(yī)護(hù)人員操作 不當(dāng)）造成的導(dǎo)管脫落。選題理由：---高危導(dǎo)管的意外拔管率是衡量ICU護(hù)理質(zhì)量的重要

6、指標(biāo)之一。---根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道：意外拔管后需要重新置管的患 者死亡率達(dá)25%。---提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，責(zé)任心。,選定內(nèi)容說明每期一個(gè)明確的活動(dòng)主題。民主投票難度適宜：3各月內(nèi)實(shí)現(xiàn)一個(gè)PDCA。成員關(guān)心且能分工合作。本部門就能解決。本階段推薦使用腦力激蕩法和甘特圖。,二、擬定活動(dòng)計(jì)劃書,三、現(xiàn)狀調(diào)查,原則,數(shù)據(jù)在實(shí)踐工作流中的作用,四、目標(biāo)設(shè)定,原則,四、目標(biāo)設(shè)定（舉例） 目標(biāo)值設(shè)定：

7、 ---改善前高危導(dǎo)管的拔管率為9.87% ---目標(biāo)值=5.13% ---改善幅度=48.02%,五、分析原因問題原因要因真因,頭腦風(fēng)暴,無限制思維,自由發(fā)表,鼓勵(lì)創(chuàng)意,強(qiáng)調(diào)整體利益,集思廣益,頭 腦風(fēng)暴法,六、對(duì)策擬定,原則,對(duì)策擬定內(nèi)容說明,1,2,3,4,七、對(duì)策實(shí)施與檢討,原則,對(duì)策實(shí)施與檢討內(nèi)容說明,1,2,3,八、效果確認(rèn),原則,1、效果確認(rèn)內(nèi)容說明,◆ 目標(biāo)看得見 ◆ 結(jié)

8、果看得見 ◆ 問題看得見◆ 對(duì)策看得見,2、效果形態(tài)：有形： --改善后高危導(dǎo)管意外拔管率3.89% （目標(biāo)值：5.13%）,2、效果形態(tài)：無形： --責(zé)任心 --團(tuán)隊(duì)精神 --溝通協(xié)調(diào) --專業(yè)知識(shí) --品質(zhì)意識(shí) --QCC手法 --積極性。。。,九、標(biāo)準(zhǔn)化,原則,持續(xù)性的小組活動(dòng)

9、 改善無止境的意識(shí),標(biāo)準(zhǔn)化：使對(duì)策效果能長期穩(wěn)定的維持是品管圈改善歷程的重要步驟把有效對(duì)策然如公司或部門標(biāo)準(zhǔn)化體系中,十、總結(jié)與改進(jìn),十、總結(jié)與改進(jìn),十、總結(jié)與改進(jìn),十、總結(jié)與改進(jìn),QCC—一項(xiàng)提升員工能力的實(shí)踐：培養(yǎng)質(zhì)量意識(shí)強(qiáng)化問題意識(shí)增加發(fā)現(xiàn)問題的能力提升解決問題的能力發(fā)展個(gè)人管理/領(lǐng)導(dǎo)能力管理活動(dòng)由“點(diǎn)”至“面”,質(zhì)量之旅沒有終點(diǎn),與靜療質(zhì)量相關(guān)的QCC：降低小兒靜脈輸液外滲率降低靜脈輸液通路松脫發(fā)生率降低