寵物神經(jīng)系統(tǒng)臨床檢查概要

1、寵物臨床診療技術(shù)教學(xué)課件,模塊二 物理學(xué)診斷,項(xiàng)目七 神經(jīng)系統(tǒng)的臨床檢查,任務(wù)一 精神狀態(tài)檢查任務(wù)二 頭顱和脊柱檢查任務(wù)三 運(yùn)動機(jī)能檢查任務(wù)四 感覺機(jī)能檢查任務(wù)五 反射機(jī)能檢查,犬的神經(jīng)系統(tǒng),,貓的神經(jīng)系統(tǒng),,任務(wù)一 精神狀態(tài)檢查,精神興奮,大腦皮層興奮性增高，對輕微的刺激即表現(xiàn)出強(qiáng)烈的反應(yīng)。高度興奮時(shí)表現(xiàn)為狂躁不安、狂奔亂跳、攻擊人畜、高聲鳴叫等。,1.腦疾患（如腦膜充血，炎癥及顱內(nèi)壓升高等）2.中毒性疾?。ㄈ缥⑸锒舅?/p>

2、，化學(xué)藥品或植物中毒）3.日射病和熱射病、傳染病（如傳染性腦脊髓炎，狂犬?。?精神興奮原因,,精神抑制,大腦皮層抑制過程占 優(yōu)勢的表現(xiàn)按輕重程度可分為沉郁 昏睡和昏迷,任務(wù)一 精神狀態(tài)檢查,1.沉郁:見于許多疾病的過程中2.昏睡:常見于腦炎及顱內(nèi) 壓增高3.昏迷:常見于顱內(nèi)病變及代謝性疾病,精神抑制表現(xiàn),,任務(wù)二 頭顱和脊柱檢查,頭顱檢查,注意頭顱的形態(tài)和大小，發(fā)育是否與軀體各部相協(xié)調(diào)對稱，溫度、硬度等變

3、化,脊柱檢查,1.脊柱彎曲:見于腦膜炎、脊 髓炎和破傷風(fēng)、骨質(zhì)代謝障礙性疾病2.脊柱彎曲、壓痛及僵硬 見于硬創(chuàng)傷性骨折、藥物中毒及風(fēng)濕性病,任務(wù)二 頭顱和脊柱檢查,任務(wù)三 運(yùn)動機(jī)能檢查,強(qiáng)迫運(yùn)動 共濟(jì)失調(diào) 痙攣 癱瘓（麻痹）,強(qiáng)迫運(yùn)動,由于腦機(jī)能障礙所引起的不受意識支配和外界環(huán)境影響，而出現(xiàn)的強(qiáng)制發(fā)生的有規(guī)律的運(yùn)動,任務(wù)三 運(yùn)動機(jī)能檢查,盲目運(yùn)動 圓圈運(yùn)動 暴進(jìn)及暴退 滾轉(zhuǎn)運(yùn)動,強(qiáng)迫運(yùn)動,

4、,任務(wù)三 運(yùn)動機(jī)能檢查,動物作無目的地徘徊走動，對外界刺激缺乏反應(yīng)常見于腦部炎癥、脊髓損傷所引起的意識障礙,盲目運(yùn)動,,任務(wù)三 運(yùn)動機(jī)能檢查,動物按一定方向作圓圈運(yùn)動見于腦炎，腦膿腫，一側(cè)性腦室積水,,任務(wù)三 運(yùn)動機(jī)能檢查,圓圈運(yùn)動,1.暴進(jìn):常步或速步不顧障礙向前狂進(jìn)，見于大腦皮層運(yùn)動區(qū)，紋狀體、丘腦等受損傷2.暴退:是頭顱后仰，連續(xù)后退，見于小腦損傷、頸肌痙攣等,,任務(wù)三 運(yùn)動機(jī)能檢查,暴進(jìn)暴

5、退,動物不自主的地向一側(cè)傾倒或強(qiáng)制臥于一側(cè)，或以軀體的長軸為中心向患側(cè)滾轉(zhuǎn)見于延腦、小腦腳、前庭神經(jīng)、內(nèi)耳迷路受損的疾病,,任務(wù)三 運(yùn)動機(jī)能檢查,滾轉(zhuǎn)運(yùn)動,· 運(yùn)動時(shí)肌群動作相互不協(xié)調(diào)所致動物體位和各種運(yùn)動的異常表現(xiàn)常見有體位平衡失調(diào)和運(yùn)動性失調(diào),,任務(wù)三 運(yùn)動機(jī)能檢查,共濟(jì)失調(diào),· 動物在站立狀態(tài)下出現(xiàn)的失調(diào) 如“醉酒狀”常見于小腦、前庭神經(jīng)或迷路受損害,,任務(wù)三 運(yùn)動機(jī)能檢查,體

6、位平衡失調(diào),· 動物在運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)的失調(diào)常見于大腦皮層（額葉或顳葉）、小腦、脊髓（脊髓背根或背索）及前庭神經(jīng)或前庭核、迷路受損害,,任務(wù)三 運(yùn)動機(jī)能檢查,運(yùn)動性失調(diào),· 肌肉不隨意的急劇收縮稱為痙攣包括陣發(fā)性痙攣和強(qiáng)直性痙攣,,任務(wù)三 運(yùn)動機(jī)能檢查,痙攣,· 單塊肌肉或單個肌群發(fā)生短暫、迅速的一陣陣有節(jié)律的不隨意收縮，突然發(fā)生，并且迅速停止常見于傳染病、中毒性疾病，代謝障礙（如鈣鎂

7、缺乏癥）及循環(huán)障礙震顫 見于中毒、過勞、衰竭、缺氧或危重病例的頻臨死期抽搐或驚厥 如尿毒癥,,任務(wù)三 運(yùn)動機(jī)能檢查,陣發(fā)性痙攣,· 肌肉長時(shí)間均等的連續(xù)收縮而無弛緩的一種不隨意運(yùn)動見于破傷風(fēng)，腦炎，馬錢子中毒等,,任務(wù)三 運(yùn)動機(jī)能檢查,強(qiáng)直性痙攣,· 肌肉的隨意運(yùn)動機(jī)能減弱或消失稱為癱瘓或麻痹根據(jù)癱瘓程度分輕癱和全癱根據(jù)癱瘓發(fā)生部位分單癱、偏癱和截癱,,任務(wù)三 運(yùn)動機(jī)能檢查,麻痹,根據(jù)神經(jīng)

8、系統(tǒng)損傷的解剖部位分： 中樞性癱瘓 外周性癱瘓,,任務(wù)三 運(yùn)動機(jī)能檢查,癱瘓,癱瘓（麻痹）,任務(wù)三 運(yùn)動機(jī)能檢查,任務(wù)四 感覺機(jī)能檢查,一般感覺檢查感覺器官檢查,一般感覺檢查,淺感覺：皮膚的觸覺、痛覺、溫覺和對電刺激的感覺深感覺：指皮下深部的肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼、腱和韌帶等的感覺,任務(wù)四 感覺機(jī)能檢查,淺感覺,1.膚感覺性增高:見于脊髓膜炎、脊髓背根損傷、視力損傷、末梢神經(jīng)發(fā)炎或受壓、局部組織炎癥2.皮膚感覺性減弱或感

9、覺消失:表明感覺神經(jīng)，傳導(dǎo)徑路發(fā)生毀壞性病變3.感覺異常:如發(fā)癢、燒灼感、蟻?zhàn)吒?，如狂犬病、神?jīng)性皮炎、蕁麻疼等,任務(wù)四 感覺機(jī)能檢查,淺感覺（皮膚反射）,任務(wù)四 感覺機(jī)能檢查,深感覺,提示大腦或脊髓受損害，如慢性腦積水、腦炎、脊髓損傷、嚴(yán)重肝病等,任務(wù)四 感覺機(jī)能檢查,深感覺,手推車反射,深部反射,任務(wù)四 感覺機(jī)能檢查,單足跳反應(yīng),脊髓反射,深感覺,任務(wù)四 感覺機(jī)能檢查,任務(wù)四 感覺器官檢查,視覺器官檢查聽覺器官檢查

10、嗅覺器官檢查,1.斜視:眼球位置不正2.眼球震顫:眼球發(fā)生一系列有節(jié)奏的快速往返運(yùn)動3.瞳孔對光的反應(yīng)4.視力:當(dāng)動物前進(jìn)通過障礙物時(shí)，沖撞于物體上，或用于在動物眼前晃動時(shí)，不表現(xiàn)躲閃，則表明視力障礙5.眼底檢查:觀察視神經(jīng)乳頭和視網(wǎng)膜,視覺器官檢查,,任務(wù)四 感覺器官檢查,1.聽覺障礙:內(nèi)耳損害所引起 2.聽覺增強(qiáng)：見于腦和腦膜疾病3.聽覺減弱或消失：大腦皮層顳葉，延腦受損,聽覺器官檢查,,任務(wù)四 感覺器官檢查,用

11、犬貓熟悉物件的氣味，或有芳香氣味 的物質(zhì)，讓動物聞嗅，但應(yīng)防止其看見，以觀察其反應(yīng),嗅覺器官檢查,,任務(wù)四 感覺器官檢查,任務(wù)五 反射機(jī)能檢查,肛門反射,耳反射,腱反射,瞳孔反射,細(xì)棍輕觸耳內(nèi)側(cè)皮毛，正常時(shí)動物搖耳和轉(zhuǎn)頭，反射中樞在延髓及第1～2頸髓,輕觸或針刺肛門部皮膚，反射中樞在第4～5薦髓,輕觸或針刺肛門部皮膚，反射中樞在第4～5薦髓,注意瞳孔有無縮小或擴(kuò)大,,,,,1.瞳孔擴(kuò)大:由于交感神經(jīng)興奮或動眼神經(jīng)麻痹，

12、致使瞳孔開張肌收縮的結(jié)果2.瞳孔縮小:由于動眼神經(jīng)興奮或交感神經(jīng)麻痹，致使瞳孔括約肌收縮的結(jié)果3.瞳孔大小不等,瞳孔反射,任務(wù)五 反射機(jī)能檢查,1.交感神經(jīng)興奮:對光仍具有反應(yīng)，見于動物的高度興奮、恐怖、劇痛性疾病及應(yīng)用阿托品等藥物2.動眼神經(jīng)麻痹:對光無反應(yīng)，表示中腦受侵害，是病情垂危的表現(xiàn),瞳孔擴(kuò)大,任務(wù)五 反射機(jī)能檢查,見于腦膜腦炎、腦出血、虹膜炎、有機(jī)磷中毒及應(yīng)用毛果蕓香堿等藥物時(shí),瞳孔縮小,任務(wù)五 反射機(jī)能檢查,見于腦膜

13、腦炎、腦出血、虹膜炎、有機(jī)磷中毒及應(yīng)用毛果蕓香堿等藥物時(shí),瞳孔大小不等,任務(wù)五 反射機(jī)能檢查,項(xiàng)目八 運(yùn)動系統(tǒng)的臨床檢查,學(xué)習(xí)任務(wù),任務(wù)一 骨骼檢查 任務(wù)二 肌肉檢查,項(xiàng)目八 運(yùn)動系統(tǒng)的臨床檢查,任務(wù)一 骨骼檢查,發(fā)育狀態(tài)檢查軀體結(jié)構(gòu)檢查常見病理狀態(tài)檢查,任務(wù)一 骨骼檢查,發(fā)育狀態(tài)檢查,根據(jù)骨骼發(fā)育程度及軀體的大小分為發(fā)育良好，發(fā)育中等和發(fā)育不良。必要時(shí)應(yīng)測量體長，體高，胸圍等體尺,任務(wù)一 骨骼檢

14、查,檢查方法,,發(fā)育狀態(tài)檢查,體軀高大、結(jié)構(gòu)勻均、四肢粗壯、體格健壯有力,任務(wù)一 骨骼檢查,正常狀態(tài),,軀體矮小、肢體纖細(xì)、瘦弱無力、發(fā)育程度與年齡不相符，幼小動物多呈發(fā)育遲緩甚至發(fā)育停滯,病理變化,,發(fā)育狀態(tài)檢查,根據(jù)骨骼發(fā)育程度及軀體的大小分為發(fā)育良好，發(fā)育中等和發(fā)育不良。必要時(shí)應(yīng)測量體長，體高，胸圍等體尺,任務(wù)一 骨骼檢查,檢查方法,,軀體結(jié)構(gòu)檢查,檢查方法：注意動物頭、頸、軀干及四肢，關(guān)節(jié)各部的發(fā)育情況及其形態(tài)，比例關(guān)系正

15、常情況：健康軀體結(jié)構(gòu)緊湊而勻稱，各部的比例適當(dāng)病理變化：頭大頸短、面骨膨隆、胸廓扁平、腰背凸凹、四肢彎曲關(guān)節(jié)粗大、多為骨軟癥或幼畜佝僂病的特征,任務(wù)一 骨骼檢查,常見病理狀態(tài)檢查,骨折關(guān)節(jié)脫位髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常,任務(wù)一 骨骼檢查,1.按皮膚是否破損：分為閉合性骨折和開放性骨折2.按骨折發(fā)生部位：分為骨干骨折和骨后骨折3.按骨折線不同方向：分為橫骨折，斜骨折，粉碎性骨折,任務(wù)一 骨骼檢查,骨折,,運(yùn)動時(shí)不安、嗷叫，常以三肢伏重

16、或三肢跳躍式行進(jìn)骨折肢體外形改變，發(fā)生在腕咐關(guān)節(jié)以上的骨折部腫脹明顯全身骨折，觸診骨折部異?；顒?，觸感知骨折的粗糙摩擦感或摩擦音體溫輕度升高、化膿性感染,任務(wù)一 骨骼檢查,骨折,,觸摸患肢異?；顒雍吐牭焦悄Σ烈?X線攝片檢查 取正位和側(cè)位兩個方 位觀察眼觀肢體局部腫脹和重度跛行,任務(wù)一 骨骼檢查,,骨折診斷,關(guān)節(jié)脫位,關(guān)節(jié)脫位是指關(guān)節(jié)骨端的正常位置發(fā)生改變，即骨間關(guān)節(jié)面失去原來正常的對合關(guān)系而發(fā)生的脫位多為 髖關(guān)節(jié)

17、脫位與髕骨脫位偶發(fā)下頜關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)脫位或肘關(guān)節(jié)脫位,任務(wù)一 骨骼檢查,關(guān)節(jié)脫位癥狀,任務(wù)一 骨骼檢查,1.關(guān)節(jié)變形 2.異常固定 3.跛行 4.髖關(guān)節(jié)脫位 站立時(shí)懸提或趾尖 著地，行 進(jìn)中呈混合跛行 5.髕骨脫位 患肢膝跗關(guān)節(jié)高度屈曲，支跛或三腳跳,關(guān)節(jié)脫位,,關(guān)節(jié)脫位,關(guān)節(jié)脫位,關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)脫位,是髖關(guān)節(jié)周圍軟組織不同程度松弛，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定（不全脫位），股骨頭和髖臼變形大型或快速生長的幼年犬多見,

18、任務(wù)一 骨骼檢查,髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常,髖 關(guān)節(jié) 發(fā)育 異常 的癥 狀,關(guān)節(jié)疼痛步態(tài)不穩(wěn)后肢拖地、前肢負(fù)重、起臥困難股部肌肉萎縮診斷方法 X線攝片檢查,任務(wù)一 骨骼檢查,,髂關(guān)節(jié)發(fā)育不良的X線征像,任務(wù)二 肌肉檢查,肌肉的豐滿度檢查常見病理變化的檢查,檢查內(nèi)容,,任務(wù)二 肌肉檢查,肌肉豐滿度,德國牧羊犬的肌肉系統(tǒng),肌肉的豐滿度檢查,瘦削消瘦惡病質(zhì)過肥可影響其外表及其繁殖性能,任務(wù)二 肌肉檢查,營養(yǎng)不良,

19、,病理變化檢查,新鮮創(chuàng)檢查化膿創(chuàng)檢查肉芽創(chuàng)檢查膿腫檢查血腫檢查,任務(wù)二 肌肉檢查,,新鮮創(chuàng)治療,紗布覆蓋創(chuàng)口,剪除被毛,0.1%新潔爾滅溶液清洗,2%碘酊和70%酒精消毒,0.1%新潔爾滅沖洗創(chuàng)腔,除去創(chuàng)內(nèi)血凝塊,縫合各層組織,包扎,任務(wù)二 肌肉檢查,化膿創(chuàng),組織輪廓不易識別大量膿液形成 創(chuàng)緣皮膚干燥、呈現(xiàn)不同程度的腫痛反應(yīng),任務(wù)二 肌肉檢查,,化膿性的治療,剪除污染的被毛,3%過氧化氫、0.1%新潔爾滅徹底沖洗,嚴(yán)重的