春季流行性感冒的防治

1、春季流行性感冒的防治,,,講座目的：,進(jìn)一步了解流行性感冒的基本知識(shí)正確預(yù)防和治療流感流感流行時(shí) 立即采取的防控措施,一、概述,流行性感冒(influenza)簡(jiǎn)稱流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。我國(guó)傳染病防治法列入丙類。特殊類型流列入乙類傳染病臨床特征為起病急驟，全身中毒癥狀明顯，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、乏力、全身酸痛等。 呼吸道癥狀較輕，年老、體弱、嬰幼兒易并發(fā)肺炎。流感病毒傳染性強(qiáng)，發(fā)病率在諸多傳染病中高

2、居首位。,,,三、感冒與流感的區(qū)別,四、流感病毒,,,根據(jù)流感病毒感染的對(duì)象，可以將病毒分為人類流感病毒、豬流感病毒、馬流感病毒以及禽流感病毒等類群，其中人類流感病毒根據(jù)其核蛋白的抗原性可以分為三類: 甲型流感病毒，又稱A型流感病毒 乙型流感病毒，又稱B型流感病毒 丙型流感病毒，又稱C型流感病毒,病毒電鏡下形態(tài),流感病毒的抵抗力,流感病毒抵抗力較弱，不耐熱，56℃30分鐘即可使病毒滅活。室溫下傳染性很快喪失，但在0℃～4℃能存活

3、數(shù)周，-70℃以下或凍干后能長(zhǎng)期存活。病毒對(duì)干燥、日光、紫外線以及乙醚、甲醛、乳酸等化學(xué)藥物也很敏感。,五、流行過程,傳染源 傳播途徑 易感人群 影響流行過程的因素,傳染源,病人和隱性感染者 病人是主要的傳染源 隱性感染者見于有部分免疫的人群 學(xué)齡兒童是使流感流行范圍擴(kuò)大的主要傳染源 動(dòng)物傳染源 動(dòng)物流感與人類流感關(guān)系密切 豬可能是人流感病毒的一個(gè)貯存宿主，亦可能 成為人流感病毒與禽流感

4、病毒重組的場(chǎng)所,傳播途徑,主要經(jīng)空氣飛沫傳播通過污染的食具、茶杯或玩具而傳播,人群易感性,人普遍易感，男女之間易感性沒有差別各型流感病毒之間無交叉免疫，不同亞型間僅有部分交叉免疫,影響流行過程的因素,自然因素 溫度和濕度 自然災(zāi)害 社會(huì)因素 人口密度 居住環(huán)境,六、流感的臨床表現(xiàn),潛伏期1～3日，最短數(shù)小時(shí)。 　　1.典型流感：急起畏寒高熱，乏力，頭痛，身痛，咽部干痛，可有鼻塞、流涕、噴嚏、干咳，咽部可見充血，肺部可聞

5、干羅音。發(fā)熱3～4日后熱退，但上呼吸道癥狀及乏力可持續(xù)2周左右。2.輕型流感：癥狀輕，病程2～3日。,流感癥狀,,3. 肺炎型流感：主要發(fā)生于老幼體弱者。典型流感1～2日后病情加重、劇咳、吐粘痰或血痰，氣急發(fā)紺，可伴發(fā)心力衰竭。雙肺滿布濕羅音，Ｘ線檢查雙肺散在絮狀或結(jié)節(jié)狀陰影?！　　?. 胃腸型和中毒型流感：胃腸型流感除呼吸道癥狀外主要以腹瀉、嘔吐為特征。中毒型極少見，主要表現(xiàn)為高熱、血壓下降，易發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭而死亡。流感亦可

6、引起心肌炎、腦炎。老幼體弱者易并發(fā)細(xì)菌性感染。,流感的并發(fā)癥,支氣管炎流感最常見的并發(fā)癥好發(fā)于糖尿病、缺血性心臟病患者和60歲以上老年人肺炎原發(fā)病毒性肺炎：好發(fā)于心血管疾病患者、老人和孕婦，是流感的主要死因繼發(fā)細(xì)菌性肺炎：好發(fā)于老年人及慢性心肺疾病患者其它并發(fā)癥急性肌炎、心肌炎、心包炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,七、流感治療與預(yù)防,流感目前尚無特效治療的藥物和方法。高熱、頭痛、全身酸痛較重的病人，或劇烈咳嗽者均可酌情給予對(duì)

7、癥治療。對(duì)繼發(fā)性細(xì)菌感染者，可酌情予以抗生素治療。病人高熱時(shí)，切忌捂得太緊，以防體溫繼續(xù)上升引起驚厥。,,1、對(duì)癥處理主要用解熱鎮(zhèn)痛劑與支持療法，如有繼發(fā)細(xì)菌感染，可及時(shí)使用適宜抗菌藥物。2、抗病毒治療金剛烷胺能阻斷甲型流感病毒進(jìn)入細(xì)胞，抑制病毒復(fù)制；甲基金剛烷胺和螺旋金剛烷胺抗病毒作用較強(qiáng)，在治療觀察中有縮短熱程的效果；奧司他韋為新一代高效抗病毒類藥，亦可選用。,目前烷胺類藥物在普通季節(jié)性流感中的耐藥比例相當(dāng)高，幾乎100%耐藥，,

8、抗流感病毒的藥物分兩類,包括奧司他韋（Oseltamivir，商品名達(dá)菲）、扎那米韋（Zanamivir）以及帕那米韋（peramivir），但在我國(guó)上市的只有奧司他韋。,包括金剛烷胺和金剛乙胺；,,,神經(jīng)氨酸酶抑制劑,M2蛋白的烷胺類,,3、中藥治療風(fēng)熱型治則宜辛涼解表，宣肺清熱。4、急性發(fā)病期間按呼吸道傳染病隔離；多開窗通氣、多飲水；飲食易清淡流食或半流食；高熱宜臥床休息，注意觀察病情。特別是嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、年老體弱多病者，應(yīng)加

9、強(qiáng)護(hù)理，注意觀察，防止并發(fā)癥發(fā)生。,流感期間的飲食,1.選擇容易消化的流質(zhì)飲食如菜湯、稀粥、蛋湯。 2.飲食宜清淡少油膩。3.保證水分的供給，可多喝酸性果汁如山楂汁、鮮橙汁、西瓜汁等以促進(jìn)胃液分泌，增進(jìn)食欲。4.多食含維生素C、E及紅色的食物，如西紅柿、蘋果、棗等。,流行性感冒的預(yù)防,1、提高自身免疫力2、合理搭配飲食    3、減少傳染機(jī)會(huì)    4、流感防治中

10、的“五忌”和“二宜”5、接種流感疫苗,1、提高自身免疫力,堅(jiān)持體育鍛煉；保持充足的睡眠；不能讓自己疲勞過度，注意休息；保持輕松的心情；保持室內(nèi)相應(yīng)溫度（20.C左右）和濕度（70%）。,2、合理搭配飲食,飲食要營(yíng)養(yǎng)充足；適當(dāng)補(bǔ)充維生素C；多飲綠茶（含有Catechin兒茶素，有助于抵抗流感病毒）。,3、減少傳染機(jī)會(huì),在流感高發(fā)季節(jié)及當(dāng)?shù)赜辛鞲斜┌l(fā)疫情時(shí)，避免去人多地方； 保持室內(nèi)空氣清新和流通，必要時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行室

11、內(nèi)空氣消毒； 如家中有流感病人應(yīng)注意經(jīng)常洗手，避免相互傳染。,,4、流感防治中的“五忌”和“二宜”,“五忌”,一忌多吃“葷”，以清淡飲食為主；二忌勞累；三忌煙酒；四忌洗澡，以免再次受寒；五忌亂服藥。,“二宜”,一宜多喝開水。 補(bǔ)充足量的水分能稀釋血液中的毒素，減輕感冒的癥狀，縮短病程； 二宜好好休息。 減少消耗，保持體力，才能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。,5、接種流感疫苗,接種流感疫苗已被國(guó)際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)是防范流感的最有效的

12、武器。,應(yīng)該接種疫苗的兩類人群,一類是60歲以上的老年人、體弱多病者以及青少年學(xué)生。另一類是重要工作崗位的人，包括醫(yī)護(hù)人員、教師、服務(wù)業(yè)工作者、交警、記者、綜合寫字樓辦公人員和導(dǎo)游。,接種流感疫苗可減少流感樣疾病發(fā)病率，減少不必要的用藥。,,一般來說，接種流感疫苗后產(chǎn)生的抗體，可以在人體內(nèi)維持一年以上，但因?yàn)榱鞲胁《静煌５匕l(fā)生變異，所以流感疫苗需要年年接種。,,“正氣存內(nèi)邪不可干” 《素問

13、遺篇·刺法論》,,一、扶助正氣1、節(jié)飲食。飲食要適時(shí)、適量、適溫，少進(jìn)刺激之品；2、調(diào)情志。正確認(rèn)識(shí)疾病與疫情，保持良好的心態(tài)，避免“恐則氣下，驚則氣亂”。3、慎起居。作息規(guī)律，運(yùn)動(dòng)適量，勤洗手，多喝水，居室常通風(fēng)。4、治已病。有病及時(shí)就診，規(guī)范治療，保持機(jī)體陰陽平衡。二、適當(dāng)服藥，防患未然。對(duì)于與病人有密切接觸史及高危人群，可適當(dāng)服有預(yù)防中藥。三、清潔環(huán)境，避穢防疫。要及時(shí)清理垃圾，學(xué)校等人口密集處要

14、定時(shí)消毒?？捎梅枷慊瘽犷愔兴帲缟n術(shù)、艾葉、藿香、當(dāng)歸、白芷、山萘、草果等，制成香囊，懸掛室內(nèi)或隨身佩戴。學(xué)校等公共場(chǎng)所或用中藥香熏，如山楂核研細(xì)末制成盤香燃燒。使用中藥空氣消毒劑。,感冒 中醫(yī)分為風(fēng)寒和風(fēng)熱,風(fēng)寒感冒 臨床表現(xiàn) 惡寒重，發(fā)熱輕，無汗頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，鼻流清涕，咽癢咳嗽，痰稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮或浮緊。臨床表現(xiàn)惡寒重，發(fā)熱輕，無汗頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，鼻流清涕，

15、咽癢咳嗽，痰稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮或浮緊。,食療方,【姜絲蘿卜湯】 配方： 生姜25克，蘿卜50克。 制法： 生姜切絲，蘿卜切片，兩者共放鍋中加水適量，煎煮10～15分鐘，再加入紅糖適置，稍煮1～2分鐘即可。 功效： 祛風(fēng)散寒解表。 用法： 每日1次，熱服。 【蔥豉湯】 配方： 蔥白2根，豆豉10克。 制法： 用水500毫升，入豆豉煮沸2～3分鐘，之后加入蔥白、調(diào)料出鍋。 功

16、效： 解表散寒。 用法： 趁熱服用，服后蓋被取汗。 【香菜蔥白湯】 配方： 香菜15克，蔥白15根，生姜9克。 制法： 將香菜、蔥白、生姜分別洗凈，切碎共放鍋中加清水適量煎煮10～15分鐘，去渣取汁飲服即可。 功效： 發(fā)表散寒。 用法： 每日2次，連服2～3日。,,風(fēng)熱感冒 臨床表現(xiàn) 身熱較重，微惡風(fēng)寒，汗出不暢，頭痛，咳嗽，痰黏或黃，咽喉干痛，鼻塞，流黃濁涕，口渴欲飲，舌苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

17、,食療方,【西瓜番茄汁】 配方： 西瓜、番茄各適量。 制法： 西瓜用紗布絞汁；番茄先用開水燙，剝?nèi)テ?，也用紗布絞擠汁液，然后將兩汁合并即可飲用。 功效： 清熱生津。 用法： 每日1～2次，當(dāng)果汁飲用。 【銀花飲】 配方： 銀花30克，山楂10克，蜂蜜250克。 制法： 將銀花、山楂放入鍋內(nèi)，加水適量，置武火上燒沸，3分鐘后取藥液1次，再加水煎熬1次，將兩次藥液合并，放入蜂蜜，攪拌均勻即成。 功效：