護(hù)理人員心理健康與壓力管理

1、護(hù)理人員心理健康與壓力管理,解放軍第101醫(yī)院 骨科三區(qū)劉 敏,“健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康和社會的良好適應(yīng)狀態(tài)?！?——世界衛(wèi)生組織（WHO）,.,隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對護(hù)士素質(zhì)提出挑戰(zhàn)，同時(shí)社會生活節(jié)奏加快，給護(hù)士造成日益沉重的心理負(fù)擔(dān)。為了使護(hù)士盡快適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式，提高自身生命價(jià)值，充分發(fā)揮潛能，維護(hù)身

2、心健康，護(hù)士心理的自我調(diào)適是十分重要的。,心 理 健 康 的 概 述,心理健康是指生活在一定社會環(huán)境中的個(gè)體，在高級神經(jīng)功能和智力正常的情況下，情緒積極穩(wěn)定、行為適度，具有協(xié)調(diào)關(guān)系和適應(yīng)環(huán)境的能力，以及在本身及環(huán)境條件許可的范圍內(nèi)所能達(dá)到的心理良好功能狀態(tài)。,護(hù)士心理問題的原因,一、來自環(huán)境的壓力（外因）,護(hù)士心理問題的原因,二、來自工作人員自身的壓力（內(nèi)因）,個(gè)體的性格特征；個(gè)人家庭矛盾；個(gè)體的適應(yīng)能力。,,,,,,,,,,什么是

3、壓力,是個(gè)體就對需求的能力感覺不平衡所致，它是人與環(huán)境的一種關(guān)系。,緊張或應(yīng)激,是機(jī)體對外界不良因素刺激所發(fā)生的一種非特異性的適應(yīng)性綜合征。,03,心理學(xué)上,02,生理學(xué)上,01,簡稱,壓力是什么？,心理學(xué)家說：壓力就像一根小提琴弦，沒有壓力，就不會產(chǎn)生音樂。但是，如果琴弦繃得太緊，就會斷掉。 人需要將壓力控制在適當(dāng)?shù)乃健箟毫Φ某潭饶軌蚺c生活協(xié)調(diào)。,壓力的正面影響,急中能生智,提高人體免疫力,增強(qiáng)環(huán)境適應(yīng)力,促使人追求卓

4、越,,①焦慮、緊張、迷惑、煩躁、敏感、喜怒無常；,,②道德和情感準(zhǔn)則削弱；,,③感情壓抑，興趣和熱情減少，厭倦工作；,,④意志消沉，自信不足，出現(xiàn)悲觀失望和無助；,,⑤短期和長期記憶力減退；,,⑥精神疲勞，錯(cuò)覺和思維混亂增加。,心理癥狀,壓力過大的負(fù)面影響,,,,行 為 癥 狀,工作懈怠、能力降低，錯(cuò)誤率增加,放縱自己，自暴自棄,沒胃口，吃得少，體重迅速下降,冒險(xiǎn)行為增加，不顧后果的駕車和賭博,攻擊、侵犯他人，破壞公共財(cái)產(chǎn),與家庭和朋

5、友的關(guān)系惡化,壓力的負(fù)面影響,自殺或企圖自殺,,,,,,,,,,護(hù)士心理壓力來源,看圖說話,氣球人：護(hù)士打氣的人：體制氣體：考試、夜班、檢查、加班、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等。護(hù)士長：輸送氣體的管道縫縫補(bǔ)補(bǔ)：福利、待遇、獎金（非常不完善，又經(jīng)常在改革，所以縫縫補(bǔ)補(bǔ)）兩手抓：考試、書寫、治療、服務(wù)、檢查心理壓力：社會壓力、家庭壓力、同事關(guān)系、患者壓力臉部：微笑服務(wù)，哪怕是得不到尊重。漏氣：工資、休假。,,,有關(guān)護(hù)士壓力官方問卷調(diào)查的結(jié)果：

6、,,,,,,,,,倒班模式的影響,工作與家庭的矛盾,特殊的工作性質(zhì)和環(huán)境,社會價(jià)值不對稱,復(fù)雜的人際關(guān)系,職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的壓力,文化性壓力源,護(hù)理人力資源不足,特殊的工作性質(zhì)和環(huán)境,既要處理各種治療護(hù)理工作,又要處理各種突發(fā)應(yīng)急事件,感受生死離別的情感沖擊。工作中經(jīng)常接觸各種致病因子超負(fù)荷的工作狀態(tài)和長期緊張的腦力勞動,使護(hù)士長期精力透支,身心疲憊。,1,工作繁重 情感沖擊 潛在危險(xiǎn),護(hù)理人力資源不足,目前國內(nèi)醫(yī)院護(hù)士嚴(yán)重缺編，致使

7、護(hù)士處于超負(fù)荷的工作狀態(tài)，特別是夜班護(hù)士既要獨(dú)立完成繁重的工作，又擔(dān)心病人出現(xiàn)意外，造成心理高度緊張和疲乏，出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、習(xí)慣性便秘和經(jīng)前期緊張綜合征等，產(chǎn)生疾病。,2,輪班頻繁　隨機(jī)加班　長期超負(fù)荷,職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的壓力,人們對醫(yī)療工作者期望過高，大多數(shù)人認(rèn)為通過診療的患者都應(yīng)康復(fù)，因此一旦患者沒有康復(fù)，往往會對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行責(zé)難，尤其是護(hù)士在護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)大，責(zé)任重，如果護(hù)士在工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故，會威脅到患者的健康甚至生命，護(hù)士必須為此承擔(dān)

8、相應(yīng)的法律責(zé)任。,3,期望高 風(fēng)險(xiǎn)大 責(zé)任重,工作與家庭的矛盾,作為護(hù)士既是妻子又是母親，同時(shí)承擔(dān)多種角色，肩負(fù)工作與家庭的雙重壓力，工作中的負(fù)面感受有時(shí)會影響家庭生活的和諧氣氛，面對家庭的責(zé)任和家務(wù)瑣事，難免消耗部分精力，還要承受因懷孕、分泌、月經(jīng)、更年期等生理變化而出現(xiàn)的心理問題，增加工作壓力。,4,多種角色　生理變化,倒班模式的影響,睡眠問題直接影響著護(hù)理人員的健康,護(hù)士長期處于慢性睡眠剝奪狀態(tài),對身心健康造成不良刺激。 夜班工作

9、量大，風(fēng)險(xiǎn)高，加之失去群體的支持，總擔(dān)心事情做不好，不自信，對做過的事情重復(fù)檢查或反復(fù)回憶，唯恐出錯(cuò)，帶來心理緊張產(chǎn)生焦慮情緒。,5,工作量大 風(fēng)險(xiǎn)高 頻繁晝夜輪換,6,文化性壓力源,護(hù)理知識不斷更新，技能要求日益提高，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新設(shè)備應(yīng)用于臨床；加上護(hù)理繼續(xù)教育、三基訓(xùn)練、晉升考試、進(jìn)修學(xué)習(xí)等，使護(hù)士一生中都在接受各種形式的考核。缺乏心理學(xué)常識,一旦在工作生活中受挫,則不會進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié) ,易造成護(hù)患矛盾,人際障礙。,新模式　

10、　新技術(shù)　新設(shè)備　　新知識,7,復(fù)雜的人際關(guān)系,護(hù)患關(guān)系：很多人認(rèn)為護(hù)理工作不過是一些打針、發(fā)藥之類的簡單工作，而把疾病的康復(fù)歸功于醫(yī)生。對護(hù)士和醫(yī)生的態(tài)度判若兩人。 醫(yī)護(hù)關(guān)系：在工作中，長期“醫(yī)生的嘴，護(hù)士的腿”的影響下，有的醫(yī)生瞧不起護(hù)士。因此造成護(hù)士心理不平衡，產(chǎn)生自卑、沮喪、失望、焦慮、抑郁，甚至人格異常。,偏見　遷怒　不被理解和尊重,8,社會價(jià)值不對稱,專業(yè)知識和技術(shù)得不到公平的社會評價(jià)，使護(hù)士懷疑自己的

11、價(jià)值和能力。學(xué)習(xí)深造的機(jī)會和金錢收入等差距較大，造成護(hù)士心理不平衡，產(chǎn)生心理壓抑、自卑、失望、焦慮，直接影響護(hù)士的心理健康，產(chǎn)生心理壓力。,學(xué)習(xí)機(jī)會　福利待遇社會尊嚴(yán)和承認(rèn)度,,,,,,,,,,如何進(jìn)行調(diào)節(jié),如何進(jìn)行調(diào)節(jié),,,,,,,壓力調(diào)節(jié),,創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件,努力營造平等競爭的人文環(huán)境，形成激勵機(jī)制,關(guān)心體貼護(hù)士的心理感受,創(chuàng)造條件提高護(hù)士的收入,提高護(hù)士本身應(yīng)對的能力,醫(yī)院措施,如何進(jìn)行調(diào)節(jié),,,,,,,壓力調(diào)節(jié),,學(xué)

12、會自我調(diào)解,不苛求自己和他人,建立正確的價(jià)值觀,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,創(chuàng)造溫馨和諧的家庭環(huán)境,個(gè)人措施,,凡事感恩的心態(tài),,,,,,,,,,緩解壓力的方法,,,1、情緒放松訓(xùn)練法,把脾氣拿出來，那叫本能；把脾氣壓回去，才叫本事！,一位父親在公司受到了老板的批評，回到家就把沙發(fā)上跳來跳去的孩子臭罵了一頓。孩子心里窩火，狠狠去踹身邊打滾的貓。貓?zhí)拥浇稚险靡惠v卡車開過來，司機(jī)趕緊避讓，卻把路邊的孩子撞傷了。,惡劣的情緒具有傳染性，會產(chǎn)生連鎖反

13、應(yīng),愛,惡,欲,喜,怒,哀,懼,今人所分四類,古人七情,生氣對人體的八大損害——,1、長色斑2、腦細(xì)胞衰老加速3、胃潰瘍4、心肌缺氧5、傷肝6、引發(fā)甲亢7、傷肺8、損傷免疫系統(tǒng),安慰自己的6種情緒 ——,當(dāng)覺得 —— 沒有自信，總覺得不如人當(dāng)覺得 —— 挫折倒霉，負(fù)面念頭縈繞于心當(dāng)覺得 —— 傷心難過時(shí)，如何為自己打氣當(dāng)覺得 —— 容易擔(dān)心憂慮當(dāng)覺得 —— 憤怒生氣 當(dāng)覺得 —— 壓力大，喘不過氣來

14、,,呼吸放松訓(xùn)練,休息片刻，呼吸一下新鮮空氣,一天中多進(jìn)行幾次短暫的休息，做做深呼吸，走出工作場所呼吸一下新鮮空氣。,鍛煉身體。讓自己出汗,,運(yùn)動減壓療法,跳繩、跳操、游泳、散步、打乒乓球、太極拳、瑜珈、奔跑，籃球，購物，暴力（打拳，野戰(zhàn)游戲）等。,,音樂治療減壓法,憂郁時(shí)： 《喜洋洋》、《春天來了》、《步步高》、《喜相逢》等。急躁時(shí)：《皇家焰火音樂》、《勒超人的舞蹈》、《天鵝》等。希望明朗、輕快時(shí)：《A大調(diào)意大利協(xié)奏曲》、《藍(lán)色的

15、多瑙河》等。情緒極度惡劣時(shí)：《藍(lán)色多瑙河》、《江南絲竹樂》等。消除疲勞：《夏日圣地》、《藍(lán)色的愛》、《獻(xiàn)給愛麗絲》等。 提示：選擇晚上睡前2～3小時(shí)進(jìn)行，每天聽2～3次樂曲，治療時(shí)間為30～60分鐘 一般以一個(gè)月為一個(gè)療程。 聽時(shí)不宜只選一支曲目以免反感。另外，音量不過大掌握在70分貝以下。,鉆進(jìn)自己的耳朵?！　　　　　　　　』蛘呖v情高歌,,技術(shù)方案減壓療法,好 好睡一 覺,找

16、朋友聊一聊,與人交流　　　　　學(xué)會分享,獨(dú)樂樂，與眾樂樂,想哭就哭：哭不一定是懦弱的表現(xiàn)，它能幫你宣泄心中的郁悶。,開懷大笑：笑能使你心情愉悅，使你樂觀地面對壓力。,做家務(wù)吧。原來我也可以無所不能,到戶外去。投身大自然的懷抱,不如來一場旅行吧。　　　　　　　　　說走就走,世界那么大?！　　　　　　襄X或者他,你不能決定命運(yùn)的長度，但可以控制它的寬度你不能改變?nèi)菝玻梢哉故拘θ菽悴荒茏笥姨鞖?，但可以改變心情你不能控制?/p>