甲狀腺結(jié)節(jié)的ct鑒別診斷

1、甲狀腺結(jié)節(jié)的CT鑒別診斷,讀片會(huì),2024/3/8,2,,37/F，0.8cm,乳頭狀癌轉(zhuǎn)移至11只淋巴結(jié),2024/3/8,3,,58/F,右側(cè)兩個(gè)結(jié)甲腫，“似牛眼征”,2024/3/8,4,,42/F，0.6cm,乳頭狀癌無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,2024/3/8,5,,雙側(cè)甲狀腺乳頭狀癌（左側(cè)1.3×1.2×0.8cm、右側(cè)1.6×1.4×1cm），浸潤(rùn)左側(cè)甲狀腺旁纖維、脂肪組織內(nèi)，并轉(zhuǎn)移至23只淋巴結(jié)

2、。,2024/3/8,6,,63/F，左甲狀腺乳頭狀癌,2024/3/8,7,,50/M，左甲狀腺惡淋,2024/3/8,8,42/F,左側(cè)甲狀腺髓樣癌伴L(zhǎng)NM。,2024/3/8,9,,,1.5cm，平掃CT值約42HU，內(nèi)見多個(gè)砂粒狀鈣化灶，增強(qiáng)后病灶強(qiáng)化明顯，CT值約143HU，周圍見一環(huán)形低密度影呈“鑲嵌征”，右側(cè)甲狀腺包膜完整。,乳頭狀癌,2024/3/8,10,,右側(cè)2.0cm大小、邊緣不光整的結(jié)節(jié)狀低密度影，CT值約55H

3、U，增強(qiáng)后病灶輕度不均勻強(qiáng)化，CT值約70HU，但未見明顯壞死區(qū)，右側(cè)甲狀腺包膜不完整；左側(cè)甲狀腺1.5cm大小的結(jié)節(jié)狀稍低密度影，CT值約95HU，增強(qiáng)后未見強(qiáng)化（考慮為出血灶），左側(cè)甲狀腺包膜完整。,右側(cè)甲狀腺乳頭狀癌；左側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（出血囊變）。,2024/3/8,11,,右側(cè)2.0cm大小的結(jié)節(jié)狀低密度影，CT值約56HU，內(nèi)見多個(gè)砂粒狀鈣化灶，增強(qiáng)后病灶強(qiáng)化明顯，CT值約123HU，周圍見一環(huán)形低密度影呈“鑲嵌征”，右側(cè)甲

4、狀腺包膜不完整；左側(cè)1.7cm大小的結(jié)節(jié)狀低密度影，CT值約50HU，增強(qiáng)后病灶強(qiáng)化明顯，CT值約132HU，左側(cè)甲狀腺包膜不完整；右側(cè)頸鞘后方見囊實(shí)性（囊性為主）腫大淋巴結(jié)，實(shí)性部分（壁結(jié)節(jié)）明顯強(qiáng)化。,雙側(cè)甲狀腺乳頭狀癌,2024/3/8,12,,左側(cè)甲狀腺內(nèi)見一約1.5cm大小、邊緣不光整的結(jié)節(jié)狀低密度影，強(qiáng)化較明顯，未見明顯壞死區(qū)，內(nèi)見多個(gè)砂粒狀鈣化灶，左側(cè)甲狀腺包膜不完整，左側(cè)頸鞘后方見一明顯強(qiáng)化的腫大淋巴結(jié)。,左甲狀腺乳頭狀

5、癌,2024/3/8,13,,左頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可見蛋殼狀鈣化,2024/3/8,14,61/F,雙側(cè)巨大結(jié)甲腫,2024/3/8,15,57/F,雙側(cè)甲狀腺濾泡癌。,結(jié)甲腫,2024/3/8,16,28/M,左側(cè)甲狀腺濾泡性乳頭狀癌。,2024/3/8,17,51/F,雙側(cè)結(jié)甲腫，右側(cè)微小乳頭狀癌。,2024/3/8,18,,平掃密度較低、增強(qiáng)后中央結(jié)節(jié)狀明顯強(qiáng)化。,左甲狀腺乳頭狀癌。,2024/3/8,19,,俞炎平，鄺平定等，小甲狀腺

6、癌的CT表現(xiàn)分析，中華放射學(xué)雜志 2010年第10期，1049-1053。,小結(jié),40例小甲狀腺癌＜2cm，男16例，女24例，年齡17-72歲，中位年齡42歲；女性多見，年齡與結(jié)甲腫無(wú)區(qū)別。,乳頭狀癌37例（92.5%）、濾泡狀癌2例、髓樣癌1例。,單發(fā)38例，雙側(cè)雙發(fā)2例。,2024/3/8,20,,邊緣光整、甲狀腺包膜完整者8例；邊緣不光整、甲狀腺包膜不完整者34例。,病灶密度較結(jié)甲腫低，密度均勻或較均勻；平掃未見明顯出血、壞死、

7、囊變。,30個(gè)病灶（71.4%）內(nèi)見鈣化，鈣化形態(tài)各異；20個(gè)病灶內(nèi)見沙粒狀鈣化、4個(gè)不規(guī)則鈣化、3個(gè)蛋殼狀鈣化、3個(gè)桑椹狀鈣化。大結(jié)甲腫內(nèi)常見邊緣較光整結(jié)節(jié)狀或蛋殼狀的鈣化灶，而小結(jié)甲腫內(nèi)鈣化少見。,好發(fā)于甲狀腺邊緣。,2024/3/8,21,,24例（60%）可見頸部腫大淋巴結(jié)，絕大部分位于頸靜脈周圍，4例呈均勻?qū)嵭浴?2例呈含有壁結(jié)節(jié)的囊實(shí)性、7例呈均勻?qū)嵭耘c囊實(shí)性腫大淋巴結(jié)并存、1例呈完全囊性，增強(qiáng)后實(shí)性部分明顯強(qiáng)化，8例腫大淋