脊髓損傷修復的臨床研究

1、脊髓損傷修復的臨床研究,濟南軍區(qū)總醫(yī)院脊髓修復科 趙廷寶,一、脊髓損傷的流行病學,,,,脊髓損傷引起的截癱是危害人類健康的重大疾患,,*SCI患者數(shù)量正呈逐年上升的趨勢 美國一年新增SCI患者11,000人,我國有案可查的脊髓損傷病例達60萬以上*嚴重的SCI（四肢癱，下肢截癱）比例增加。*SCI不僅給患者帶來巨大

2、痛苦，而且給家庭及社會造成極大負擔。,,二、脊髓損傷的治療原則,,,幾個概念 1、原發(fā)性損傷 2、二次損傷 3、繼發(fā)性損傷,,1、現(xiàn)場急救、后送2、早期治療 大劑量激素類藥物沖擊、維持 神經(jīng)營養(yǎng)藥物應(yīng)用 高壓氧治療 復位、減壓、穩(wěn)定脊柱，功能訓練3、中晚期治療

3、減壓 神經(jīng)營養(yǎng)藥物、促神經(jīng)再生藥物 康復訓練,三、我們開展的幾項工作,,1、設(shè)備介導下神經(jīng)營養(yǎng)藥 物、促神經(jīng)再生藥物局部 注射治療脊髓損傷,,,神經(jīng)營養(yǎng)因子能否透過血腦屏障,,,神經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì)、促神經(jīng)再生物質(zhì)對體外培養(yǎng)神經(jīng)元的影響,A 保證受損傷神經(jīng)元的存活B 減少受損傷神經(jīng)元的程序性死亡C 促進存活神經(jīng)元損傷軸突的再生,2、大劑量甲強龍沖擊、維 持治療早期脊髓損傷,,,原

4、 理1、改善脊髓血液循環(huán)2、穩(wěn)定細胞膜離子通道，促進鈣離子外流3、抑制兒茶酚胺的代謝和積聚4、減少脂質(zhì)過氧化5、提高神經(jīng)的興奮性和傳導性,,方 法30mg/kg體重30分鐘內(nèi)滴注完畢5.4mg/kg/h維持受傷3小時內(nèi)維持24小時受傷8小時內(nèi)維持48小時,3、脊髓損傷早期的減壓、復位、內(nèi)固定,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,4、脊髓減壓后椎體 骨缺損的修復重建,,,,,,,,,,,,