佳維體科室會胃腸耐受

1、營養(yǎng)動力，源于胃腸耐受力姓 名：時 間：,,Daren Heyland et al. American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.): Clinical Nutrition Week ,2013,NO.1522193,一項納入29個國家193個ICU病房共3174例機械通氣的患者的醫(yī)源性營養(yǎng)不良（能量攝入＜80%目標值）發(fā)生率調查，并分析不同地

2、區(qū)及營養(yǎng)風險級別間的差異，研究指出：“……平均有78%的患者的能量攝入低于營養(yǎng)目標的80%......世界范圍內，多數危重癥病人未得到充足的營養(yǎng)攝入”,外科手術患者營養(yǎng)不良問題普遍存在,需要營養(yǎng)支持的危重病人應首選腸內營養(yǎng),美國危重癥患者營養(yǎng)支持及評估指南,指南推薦:腸內營養(yǎng)是營養(yǎng)支持的優(yōu)選途徑,1.McClave SA.JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2009 May-Jun;33(3):277-31.2

3、.K.G. Kreymann,et al. ESPEN Guideline s on Enteral Nutrition: Intensive care. Clinical Nutrition (2006) 25, 210– 223. 3.中國危重病急救醫(yī)學2006年10月第18卷第10期Chin Crit Care Med，October 2006，Vo1.18.No10,3天內不能經口進食的所有患者均應接受腸內營養(yǎng),歐洲腸外

4、腸內營養(yǎng)學會ICU患者腸內營養(yǎng)指南,中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會,營養(yǎng)支持方式由PN為主的營養(yǎng)供給方式轉為鼻胃/鼻空腸導管或胃/腸造口途徑為主的EN,腸內營養(yǎng)胃腸道不耐受發(fā)生率高，危害大,胃腸道不耐受是腸內營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥：腹瀉發(fā)生率高達12%--68%1；腹脹發(fā)生率高達13%1,佳維體有效減少患者蛋白分解,佳維體顯著改善重癥老年患者的營養(yǎng)狀態(tài),佳維體不影響血糖水平,動物實驗表明：佳維體顯著改善腹瀉和結腸功能,基礎水吸收率,(ul/

5、cm/hr),丁酸鹽吸收率,一項針對雄性SD大鼠，（體重250-290g）驗證纖維對于結腸結構和作用的研究，實驗時間2周；對照組不含膳食纖維,P<0.01,P<0.01,(um/cm/hr),Levine GM, Rosenthal J. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1991 Sep-Oct;15(5):526-9,人體實驗：佳維體腹瀉發(fā)生率5.83%,低于腸內營養(yǎng)腹瀉發(fā)生率的50%。,一項針

6、對急性卒中患者（n=103）的、前瞻性、單組、多中心研究，結果顯示，佳維體的腹瀉發(fā)生率僅為5.83%,人體實驗：佳維體顯著降低腹瀉發(fā)生率,一項針對重度腦外傷病人（n=97）的隨機、雙盲、對照研究，結果顯示：與對照組相比，佳維體顯著腹瀉時間推遲，排便次數減少40%。,低滲配方加耐受組合確保了佳維體良好的耐受,+ 代表含有，(-)代表沒有,佳維體 ：249 mOsm/l,佳維體：低滲配方,,,280—320 mOSm/l,,佳維體24

7、9 mOsm/l,低滲,高滲,佳維體含有MCT，容易吸收，快速功能,佳維體：MCT在總脂肪含量的20%,佳維體含有獨特的膳食纖維組合，減少腹瀉和便秘,膳食纖維能調節(jié)腸道功能，防止腹瀉發(fā)生,一項針對住院老年病人（n=172）的前瞻性隨機對照試驗研究結果表明：補充膳食纖維可以調節(jié)患者腸道功能，顯著降低患者排便次數，改善其成形糞便百分比。,,FOS可以調節(jié)腸道菌群平衡,糞便中雙歧桿菌占總菌的比例（%),FOS有助于雙歧桿菌的生長,糞便中艱難

8、梭菌占總菌的比例（%),FOS可抑制艱難梭菌的生長,P=0.118,一項納入10名健康人群的隨機、雙盲、交叉試驗研究，結果顯示，含FOS和膳食纖維的腸內營養(yǎng)配方顯著抑制艱難梭菌的生長。,艱難梭菌是醫(yī)院獲得性感染性腹瀉的主要病原菌，FOS可抑制其生長，同時有助益生菌的生長,Whelan K,Judd PA,Preedy VR.et al.J Nutr.2005 Aug;135(8):1896-902,基線 標準配方