頸椎病康復(fù)指導(dǎo)

1、脖子痛與頸椎病,別把“脖子痛”應(yīng)塞給頸椎病？,我們常常會(huì)聽到有人說(shuō)自己脖子痛，都不敢動(dòng)。完了，完了，自己肯定是得了頸椎病？但是并不是所有的脖子痛都和頸椎病有關(guān)。,長(zhǎng)期這樣的你，怎么會(huì)不痛？,長(zhǎng)時(shí)間低頭；脖子長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)（如對(duì)著電腦屏幕）；受涼或勞累，睡眠時(shí)間減少。,到底頸椎病的癥狀都有哪些？,1、脖子痛 幾乎所有的頸椎病在早期或全程都有非常顯著地疼痛癥狀，疼痛的部位可以發(fā)生在頸項(xiàng)部和肩背部，其中頸項(xiàng)痛是所有頸椎病最

2、常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，多呈鈍痛、隱痛或刺痛，晨起時(shí)多見(jiàn)，伴頸項(xiàng)部僵硬、板滯感。行翻身、按摩及關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，直至主動(dòng)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)。,2、上肢發(fā)麻 頸椎的活動(dòng)范圍較正?；蛞郧懊黠@減小，自覺(jué)頸項(xiàng)、肩背部肌肉僵硬、板滯、有酸脹感，不能前屈后仰和轉(zhuǎn)頸困難，有時(shí)稍用力轉(zhuǎn)頸時(shí)，會(huì)有劇烈的疼痛，并向上肢等處放射，不少患者在轉(zhuǎn)頸時(shí)出現(xiàn)明顯的頭暈癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)У埂?3、頭痛、頭暈、頭昏 神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動(dòng)脈型等各型頸椎病均

3、可引起頭痛，幾乎所有交感型頸椎病患者幾乎無(wú)例外的都有頭痛，高達(dá)60~80%的椎動(dòng)脈型頸椎病患者均出現(xiàn)頭痛，相當(dāng)部分神經(jīng)根型頸椎病患者也有頭痛癥狀。頭痛與眩暈可同時(shí)存在，但往往有主次，或以頭痛為主伴有眩暈，或以眩暈為主伴有頭痛，大部分患者頭痛往往多與頭暈交替發(fā)作，一般來(lái)說(shuō)早期多以頭痛為主，后期則以眩暈為主。,4、步態(tài)失穩(wěn)  步態(tài)失穩(wěn)是脊髓型頸椎病的典型特點(diǎn)，患者多表現(xiàn)為走路發(fā)飄，一腳重一腳輕。嚴(yán)重者逐漸出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，更不

4、能跑，雙腳如踩在棉花上樣的感覺(jué)。步態(tài)失穩(wěn)大多是由于頸椎間盤的退變，關(guān)節(jié)失穩(wěn)，骨刺形成，突出的混合物不停地刺激及壓迫脊髓，加上后方肥厚的黃韌帶在頸部后伸時(shí)發(fā)生皺褶從后方刺激或壓迫脊髓，從而出現(xiàn)典型的脊髓型頸椎病的癥狀。,診斷“頸椎病”有三個(gè)條件，缺一不可：,1、 有頸椎病的臨床表現(xiàn)（包括癥狀和體征）——體征指的是醫(yī)生檢查時(shí)的發(fā)現(xiàn)2、 有頸椎的退變證據(jù)，也就是影像學(xué)證據(jù)（也就是X線片表現(xiàn)為頸椎的退變或者M(jìn)RI表現(xiàn)為椎間盤突出）3、

5、影像學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)相符合，或者換個(gè)說(shuō)法，影像學(xué)檢查結(jié)果在解剖學(xué)和病理學(xué)上能夠解釋臨床表現(xiàn)。,下面這些情況不是頸椎病：,1、 僅有頸椎間盤的退變（突出）而沒(méi)有相應(yīng)的神經(jīng)、脊髓或血管受累的臨床表現(xiàn)2、 有類似頸椎病的表現(xiàn)，但是影像學(xué)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)頸椎退變的證據(jù)3、 上述兩者都有，但是，兩者之間不能吻合，就可以認(rèn)為癥狀是由于其他原因所引起，而不是頸椎病。,哪些也會(huì)引起脖子痛？,落枕：落枕癥狀具體表現(xiàn)為晨起突感頸后部，上背部疼痛不適，以

6、一側(cè)為多，或有兩側(cè)俱痛者，或一側(cè)重，一側(cè)輕。多數(shù)患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，檢查時(shí)頸部肌肉有觸痛由于疼痛，使頸項(xiàng)活動(dòng)欠利，不能自由旋轉(zhuǎn)，嚴(yán)重者俯仰也有困難，甚至頭部強(qiáng)直于異常位置，使頭偏向病側(cè)。檢查時(shí)頸部肌肉有觸痛、淺層肌肉有痙攣、僵硬，摸起來(lái)有“條索感”。,頸部肌肉勞損：頸部肌肉勞損也叫頸肌纖維肌炎，是由于頸部反復(fù)的急慢性損傷軟組織，出現(xiàn)頸部肌肉創(chuàng)傷性無(wú)菌炎癥及疼痛，刺激肌肉產(chǎn)生持久的收縮狀態(tài)，出現(xiàn)肌緊張，肌肉長(zhǎng)期痙攣造成局部軟組織

7、血管痙攣，肌肉和筋膜供血不足，營(yíng)養(yǎng)障礙，組織無(wú)菌性炎癥加重，如此形成惡性循環(huán)，使疼痛更加劇。,長(zhǎng)期低頭：低頭時(shí)間較長(zhǎng)或頸部保持一個(gè)姿勢(shì)時(shí)間太長(zhǎng)有關(guān)。長(zhǎng)期下去易引起頸椎病。少數(shù)人有外傷史也可以出現(xiàn)頸椎間盤突出引起疼痛(多會(huì)有手的肌肉萎縮或精細(xì)運(yùn)動(dòng)受限等)。,頸部曾經(jīng)受過(guò)外傷（或受涼）： 平時(shí)生活和工作中，頸部存在很多的創(chuàng)傷肯能性，例如突然的撞擊、跌倒、頸椎外傷等，損傷到頸部肌肉、骨骼等而出現(xiàn)脖子痛?；蛴捎陂L(zhǎng)期空調(diào)吹或天氣突變不注

8、意保暖。注意翻身時(shí)盡量不要使病人的皮膚與床面摩擦。,如何預(yù)防頸椎病呢？,坐姿正確 :要預(yù)防頸椎病的發(fā)生，最重要的是坐姿要正確，使頸肩部放松，保持最舒適自然的姿勢(shì)。辦公室工作者，還應(yīng)不時(shí)站起來(lái)走動(dòng)，活動(dòng)一下頸肩部，使頸肩部的肌肉得到松弛。,適當(dāng)活動(dòng)頸部：,應(yīng)在工作1～2小時(shí)左右，有目的地讓頭頸部向前后左右轉(zhuǎn)動(dòng)數(shù)次，轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)應(yīng)輕柔、緩慢，以達(dá)到各個(gè)方向的最大運(yùn)動(dòng)范圍為準(zhǔn)。使得頸椎關(guān)節(jié)疲勞得到緩解。,當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間近距離看物，尤其是處于低頭狀態(tài)者，既

9、影響頸椎，又易引起視力疲勞，甚至誘發(fā)屈光不正。因此，每當(dāng)伏案過(guò)久后，應(yīng)抬頭向遠(yuǎn)方眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。,抬頭望遠(yuǎn)：,選擇合適睡眠方式,睡覺(jué)時(shí)不可俯著睡，枕頭不可以過(guò)高、過(guò)硬或過(guò)低。枕頭：中央應(yīng)略凹進(jìn)，頸部應(yīng)充分接觸枕頭并保持略后仰，不要懸空。習(xí)慣側(cè)臥位者，應(yīng)使枕頭與肩同高。睡覺(jué)時(shí)，不要躺著看書。不要對(duì)著頭頸部吹冷風(fēng)。,避免損傷,避避免和減少急性頸椎損傷，如避免猛抬重物、緊急剎車等。,防寒防濕,防風(fēng)寒、潮