5月護(hù)理查房終極版副本

1、2015年5月,淋巴管炎的護(hù)理查房,林麗娟,查 房 目 的,解決淋巴管炎病人現(xiàn)存的護(hù)理問題,掌握淋巴管炎的預(yù)防措施及健康教育內(nèi)容,病 例 介 紹,查 房 內(nèi) 容,并 發(fā) 癥,概 述,定義：致病菌從皮膚，粘膜破損處或鄰近病灶，經(jīng)組織的淋巴結(jié)間隙進(jìn)入淋巴管內(nèi)，引起淋巴管及周圍組織的急性感染稱急性淋巴管炎。好發(fā)于四肢。常見的致病菌：金黃色葡萄球菌，溶血性鏈球菌,病 因,臨床表現(xiàn),淺層淋巴管

2、炎：“紅線”，硬，觸痛深層淋巴管炎：患肢腫脹，壓痛,淋巴管炎的分類,網(wǎng)狀淋巴管炎常見的是丹毒,管狀淋巴管炎發(fā)生于四肢，以下肢多見，分深淺兩種。,輔 助 檢 查,血常規(guī)：血常規(guī)是最一般，最基本的血液檢查。血液生化六項(xiàng)檢查：對(duì)人體血液狀況進(jìn)行初步的檢查。觸診：感染病源近端皮膚沿淋巴管走形可見一條或數(shù)條紅線，并向近心端延伸，局部較硬，有壓痛。,治 療 方 法,護(hù) 理 問 題,下肢疼痛、腫脹：與深靜脈回流受阻有關(guān),焦慮、恐懼：

3、與患者擔(dān)心治療效果及預(yù)后有關(guān),自理缺陷：與急性期需絕對(duì)臥床休息有關(guān),,,,知識(shí)缺乏：與缺乏預(yù)防本病發(fā)生的相關(guān)知識(shí)有關(guān),,,有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與治療期絕對(duì)臥床、 患肢腫脹有關(guān),,淋巴管炎預(yù)防：你重視了嗎？,基礎(chǔ)預(yù)防,物理預(yù)防,藥物預(yù)防,,,,基 礎(chǔ) 預(yù) 防,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,2,3,,,,,,,Title,,適當(dāng)?shù)捏w位,適當(dāng)飲水和補(bǔ)充液體,

4、保護(hù)靜脈壁,適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng),藥 物 預(yù) 防,,低分子肝素（LMWH）.普通肝素（UFH）維生素K拮抗劑（VKA）—代表藥物華法林.利伐沙班其他藥物—低分子右旋糖酐.阿司匹林.氯吡格雷,健 康 教 育,行為指導(dǎo),,飲食指導(dǎo),用藥指導(dǎo) 用藥指導(dǎo),,定期門診復(fù)查,,,,,行 為 指 導(dǎo),2004,Txt,Text,Txt,2005,別抽煙啦！,飲 食 指 導(dǎo),給予高維生素(芹菜、韭菜、粗糧、豆類)、高蛋白(肉類、魚類

5、、乳制品類)、高熱量(牛奶、蛋糕、雞蛋、甜食)、低脂、高纖維素飲食（禁用肥肉、蛋黃、腦)，忌食辛甘、肥膩之品，以免增加血液粘稠度，加重病情。,為病人提供流質(zhì)或半流質(zhì)清淡飲食，防止過硬，過咸以及辛辣刺激性食物，以免損傷和刺激口腔粘膜。,入睡前避免喝咖啡、濃茶等刺激性飲料等。,用 藥 指 導(dǎo),,01,02,03,04,05,06,遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，用藥期間觀察軀體有無(wú)出血點(diǎn)、牙齦出血、黑便、血尿等。如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。,定 期