急性心肌梗死溶栓后的護理

1、急性心肌梗死溶栓后的護理,誘因癥狀實驗室檢查心電圖改變?nèi)芩ㄖ委熥o理,誘因,過度勞累 情緒激動 精神緊張 飲食過飽 大便用力 心律失常 出血 脫水 手術(shù)等,,,實驗室檢查,6小時后心肌酶升高血沉加快肌紅蛋白肌鈣蛋白升高,心電圖改變,缺血型T波改變 波形變窄，幅度增高或加深，頂端變銳；損傷型ST段上移 是急性心肌梗死的最重要特征之一；病理性Q波 Q波>

2、;1/4R波，寬度>0.04s,溶栓治療,適應(yīng)癥禁忌癥 溶栓前常規(guī)檢查項目靜脈內(nèi)溶栓常用藥溶栓后監(jiān)測護理,Page ? 7,溶栓治療,,適應(yīng)癥,Page ? 8,溶栓治療,,禁忌癥,Page ? 9,溶栓治療,,靜脈溶栓常用藥,尿激酶：（1～2）萬U/kg加5%葡萄糖 溶液50～100ml于60min內(nèi)靜脈輸入。鏈激酶：皮試陰性后用（75～150）萬U加5%葡萄糖溶液50～100ml于60min內(nèi)靜脈輸入。,Pag

3、e ? 10,溶栓治療,,溶栓后監(jiān)測,心電監(jiān)測 溶栓期間應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)測，每30min描記12導聯(lián)心電圖，如為下壁、后壁心梗應(yīng)描記18導聯(lián)心電圖。2h內(nèi)ST胃降低者分別與2.5h和3h描記一次，以了解延期再通，以后6h描記一次，24h以后每天描記一次，病情變化隨時描記。心肌酶 溶栓治療者，每2h心肌酶1次，24h后每日1次，直至正常。,Page ? 11,溶栓治療,,溶栓后監(jiān)測,溶栓后即刻、12h查凝血機制，以后每天查凝血機

4、制和尿常規(guī)。觀察胸痛情況，若明顯減輕或完全消失為再通的有效指標。注意再灌注心律失常出現(xiàn)的時間、處理及中止時間。,Page ? 12,,,Page ? 13,溶栓治療,,一般護理,嚴格限制探視，保證患者充分睡眠和休息，禁止吸煙、飲酒嚴格醫(yī)療保護制度早期絕對臥床休息1～3天，以后逐漸增加活動量飲食應(yīng)清淡、營養(yǎng)豐富、易消化、少產(chǎn)氣為宜；少量多餐絕對保持大小便通暢持續(xù)低流量給氧，必要時進行無創(chuàng)或有創(chuàng)通氣,Page ? 14,溶栓治