醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理,,連云港市第二人民醫(yī)院預(yù)防保健科,主要內(nèi)容,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理》主要內(nèi)容醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理依據(jù)職責(zé)分工報告信息管理保障措施檢查,1．報告管理依據(jù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員分別為傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報告單位與責(zé)任報告人醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依法建立健全傳染病診斷、報告和登記制度, 配備必要的設(shè)備，確保傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件（含相關(guān)信息，

2、下同）報告工作順利開展負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告培訓(xùn)、考評做好資料保存和疫情信息安全工作協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)查、并進(jìn)行相關(guān)標(biāo)本采集。,主要內(nèi)容,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理》主要內(nèi)容醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理依據(jù)職責(zé)分工報告信息管理保障措施檢查,2. 職責(zé)分工,醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)部門職責(zé)崗位職責(zé),2.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé),醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)建立、健全突發(fā)

3、公共衛(wèi)生事件（含相關(guān)信息，下同）和傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度，包括報告卡和總登記簿、疫情收報、核對、自查、獎懲、疫情分析。執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報告制度，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息報告工作。建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直接報告。對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和實(shí)習(xí)、進(jìn)修等人員進(jìn)行有關(guān)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)。建立、健全檢

4、驗(yàn)部門、影像部門異常檢驗(yàn)結(jié)果反饋機(jī)制，及時、有效的反饋傳染病相關(guān)輔助檢查結(jié)果。建立、健全傳染病暴發(fā)、聚集性癥候群等異常情況的處理機(jī)制，及時發(fā)現(xiàn)并報告可疑的傳染病暴發(fā)或異常個案信息。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。,2.2 部門職責(zé),傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門臨床診療科室臨床輔助科室,2.2 部門職責(zé),傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門承擔(dān)本院傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的日常指導(dǎo)和

5、管理工作，配備必要的設(shè)備，并具體實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記和網(wǎng)絡(luò)報告。建立、健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息監(jiān)測報告與管理制度，包括各類傳染病相關(guān)登記、疫情收報與核對、培訓(xùn)、自查、獎懲、疫情分析。建立陽性（異常）檢驗(yàn)結(jié)果反饋機(jī)制、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處置機(jī)制。指導(dǎo)督促其它相關(guān)科室及人員規(guī)范開展各類傳染病相關(guān)登記工作。指導(dǎo)督促相關(guān)科室及人員規(guī)范開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作。對本院報告的傳染病疫情進(jìn)

6、行分析，并向相關(guān)科室通報。組織對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和實(shí)習(xí)、進(jìn)修等人員進(jìn)行有關(guān)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)。組織開展全院傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作檢查。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。開展對就診患者進(jìn)行傳染病防治知識的健康教育工作。,2.2 部門職責(zé),臨床診療科室執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志、出入院登記簿等制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報告制度，并指定專人負(fù)責(zé)科內(nèi)傳染病報告

7、管理工作參與建立陽性（異常）檢驗(yàn)結(jié)果反饋機(jī)制、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處理機(jī)制。不承擔(dān)傳染病診療工作的科室與承擔(dān)傳染病診療工作的科室建立有效的傳染病病人轉(zhuǎn)診、歸口診治機(jī)制。參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處置組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員和實(shí)習(xí)、進(jìn)修等人員進(jìn)行有關(guān)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)。組織開展科內(nèi)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作自查。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病監(jiān)測、流行病

8、學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。,2.2 部門職責(zé),臨床輔助科室建立并嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)、檢測登記制度，并指定專人負(fù)責(zé)科內(nèi)傳染病陽性（異常）檢驗(yàn)、檢測結(jié)果報告管理工作。參與建立陽性（異常）檢驗(yàn)、檢測結(jié)果反饋機(jī)制、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處理機(jī)制。參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處置。組織對科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員和實(shí)習(xí)、進(jìn)修等人員進(jìn)行有關(guān)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)。組織開展科內(nèi)檢驗(yàn)結(jié)果登記、反饋

9、工作自查。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。,2.3 崗位職責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理人員臨床醫(yī)生輔助檢查科室醫(yī)生,2.3 崗位職責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)組建傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和管理領(lǐng)導(dǎo)班子，監(jiān)督本機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和管理工作的開展。為本機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和管理工作提供設(shè)備、人員保障，確保工作順利開展。參與全院傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作檢查，

10、并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行獎懲。,2.3 崗位職責(zé),傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理人員負(fù)責(zé)制定傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息監(jiān)測報告和管理的各項(xiàng)制度建立有效的陽性（異常）檢驗(yàn)、檢測結(jié)果反饋機(jī)制、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處理機(jī)制。具體實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告（網(wǎng)絡(luò)報告），并指導(dǎo)督促臨床醫(yī)生和檢驗(yàn)醫(yī)生按要求進(jìn)行傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記與報告。參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處置。組織院內(nèi)醫(yī)

11、務(wù)人員和實(shí)習(xí)、進(jìn)修等人員進(jìn)行有關(guān)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。開展對就診患者進(jìn)行傳染病防治知識的健康教育工作。,2.3 崗位職責(zé),臨床醫(yī)生規(guī)范填寫門診工作日志、出入院登記簿等臨床診療記錄。執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整地做好登記，并向疫情管理人員報告。參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的

12、處置。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。開展對就診患者進(jìn)行傳染病防治知識的健康教育工作。,2.3 崗位職責(zé),輔助檢查科室醫(yī)生規(guī)范填寫檢驗(yàn)登記、陽性（異常）檢測結(jié)果登記等輔助檢查記錄。及時、準(zhǔn)確地將傳染病相關(guān)陽性（異常）檢測結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生和疫情報告管理部門。參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處置。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集。,主要內(nèi)容,

13、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理》主要內(nèi)容醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理依據(jù)職責(zé)分工報告信息管理保障措施檢查,3．報告,傳染病相關(guān)登記法定傳染病報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告,3.1 傳染病相關(guān)登記,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病相關(guān)登記制度，所設(shè)與診治傳染病有關(guān)的科室應(yīng)當(dāng)建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿，各項(xiàng)目登記完整，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)規(guī)范填寫。建立HIS系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，視系統(tǒng)覆蓋情況，應(yīng)包含門

14、診日志、出入院登記、輔助檢查登記、傳染病登記中各要素信息。,3.1 傳染病相關(guān)登記,門診日志出入院登記檢驗(yàn)部門、影像部門登記傳染病疫情登記,3.1.1 門診日志,前來就診的病人逐一登記在門診日志上，日志登記數(shù)與掛號數(shù)或處方數(shù)相符合，符合率要求達(dá)85%以上，且應(yīng)該包含所有最終診斷為法定傳染病的病人記錄。門診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名(初步診斷)、發(fā)病日期、初診或復(fù)診等9項(xiàng)基本內(nèi)容。,3.1.1 門

15、診日志,門診日志應(yīng)由臨床醫(yī)生填寫，病名項(xiàng)目應(yīng)填寫診斷的病名，不能填寫癥狀。要求登記填寫完整，分科室、分月份裝訂成冊并保存3年備查。對于發(fā)熱病人，要在門診日志上標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史；對于14歲及以下的兒童，要填寫家長姓名；對診斷（含疑似）為傳染病的患者，要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方式。門診日志上已報告的傳染病應(yīng)有“疫情已報”標(biāo)記。,3.1.1 門診日志,建立HIS系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可不登記紙質(zhì)版門診日志，但要求系統(tǒng)登記項(xiàng)目不可少于要求的

16、9項(xiàng)基本內(nèi)容。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)有專人熟悉系統(tǒng)操作，每日自查，次月5日前將上月門診日志打印后裝訂成冊備查，同時電子版進(jìn)行備份。,3.1.2 出入院登記,各住院部應(yīng)設(shè)置出入院登記簿，對住院病人的相關(guān)信息進(jìn)行登記，不得漏登。出入院登記簿至少包括病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況(是否死亡、死亡原因、死亡日期)等12項(xiàng)基本內(nèi)容。要求登記填寫完整。,3.1.2 出入院登記,建立HIS系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

17、可不登記紙質(zhì)版出入院登記簿，但要求系統(tǒng)登記項(xiàng)目不可少于要求的12項(xiàng)基本內(nèi)容。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)有專人熟悉系統(tǒng)操作，每日自查，次月5日前將上月出入院登記打印后裝訂成冊備查，同時電子版進(jìn)行備份。,3.1.3 檢驗(yàn)部門、影像部門登記,檢驗(yàn)部門的檢驗(yàn)登記簿至少應(yīng)包括：病人姓名、送檢科室、送檢日期、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期、異常結(jié)果反饋記錄等項(xiàng)目。影像部門的影像登記簿至少應(yīng)包括：病人姓名、送檢科室、送檢日期、影像結(jié)果診斷、檢查日期、異常結(jié)果反饋記錄等項(xiàng)目

18、。,3.1.3 檢驗(yàn)部門、影像部門登記,建立HIS系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以電子記錄代替檢驗(yàn)登記簿或影像登記簿，要求項(xiàng)目齊全，填寫完整，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)有專人熟悉系統(tǒng)操作，每日自查。有異常結(jié)果要求另行登記，至少應(yīng)包括：病人姓名、送檢日期、送檢科室和醫(yī)師、樣品名稱、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)醫(yī)生、檢驗(yàn)日期、異常結(jié)果反饋記錄等。,3.1.3 檢驗(yàn)部門、影像部門登記,檢驗(yàn)科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病陽性（異常）結(jié)果時，須將檢查結(jié)果交至首診醫(yī)生處，由醫(yī)生統(tǒng)一發(fā)放，同時電話報告預(yù)

19、防保健科。如檢驗(yàn)量大，可設(shè)立專門陽性報告領(lǐng)取處，統(tǒng)一發(fā)放，便于管理。,3.1.4 傳染病疫情登記,醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防保健科應(yīng)設(shè)置傳染病疫情總登記簿，各診療科室設(shè)置本科室傳染病疫情登記簿，傳染病疫情管理人員將本機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病報告卡收集后，按病種進(jìn)行統(tǒng)一匯總、登記。傳染病疫情登記簿至少應(yīng)包括以下內(nèi)容：病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、14歲以下兒童家長姓名、常住地址（學(xué)生同時填寫就讀學(xué)校/幼兒園）、診斷、發(fā)病日期、就診日期、報告日期、報告人、收卡日期、

20、收卡人。,3．報告,傳染病相關(guān)登記法定傳染病報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告,3.2 法定傳染病報告,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度并執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制建立和完善傳染病報告流程發(fā)現(xiàn)法定傳染病后，在規(guī)定的時限內(nèi)進(jìn)行報告進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染病報告卡向?qū)俚乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)寄出,3.2.1 目標(biāo)與要求,執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制嚴(yán)格執(zhí)行門診日志制度、出入院登記制度、檢驗(yàn)和影像部門登記制度以及

21、疫情報告制度建立合理、有效的傳染病報告流程確保報告及時、準(zhǔn)確、完整，無漏報和遲報。,3.2.2 報告病種及內(nèi)容,現(xiàn)行《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的甲、乙、丙三類共39種傳染病甲類傳染?。?種）：鼠疫、霍亂。乙類傳染?。?6種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行

22、性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染?。?1種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。,3.2.3 報告時限,應(yīng)于2小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報告的有（未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2 小時內(nèi)以最快的通訊方式

23、，如電話和傳真向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并于2 小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡）：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人；發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)；某種傳染病就診數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)或流行；歷史上未曾出現(xiàn)或本地罕見傳染病；數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的急性疾??；急性傳染病病例死亡（肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型

24、H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、布魯氏菌病、手足口病等）,3.2.3 報告時限,對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24 小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24 小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。如衛(wèi)生部下發(fā)新的文件或法規(guī)對報告時限作出調(diào)整，則按最新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。,3.2.4 報告程序和方式,3.2.4.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染

25、病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報工作流程3.2.4.2填寫傳染病報告卡3.2.4.3 傳染病報告卡收集3.2.4.4 傳染病報告卡檢查3.2.4.5 傳染病報告卡登記3.2.4.6 傳染病報告3.2.4.7 傳染病訂正3.2.4.8 傳染病查重3.2.4.9 傳染病補(bǔ)報,3.2.4.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報工作流程,3.2.4.2 填寫傳染病報告卡,《傳染病報告卡》填寫要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生或檢驗(yàn)醫(yī)生在診斷傳染病后，應(yīng)立即通知本單位

26、的傳染病疫情報告管理人員，并按規(guī)定填報傳染病報告卡。傳染病報告卡采用統(tǒng)一格式，用A4 紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，要求內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，無錯項(xiàng)、漏項(xiàng)和邏輯錯誤，填報人應(yīng)簽名。,3.2.4.3 傳染病報告卡收集,臨床醫(yī)生將填寫好的傳染病報告卡交給本科室負(fù)責(zé)傳染病報告管理的人員，傳染病報告管理人員根據(jù)所報病種的報告時限采取以下措施：報告時限在2小時內(nèi)的：立即電話通知本院傳染病報告管理部門（預(yù)防保健科）取卡，并告知所報病種和例數(shù)

27、。報告時限在24小時內(nèi)的：可于每日固定時間通知本院傳染病報告管理部門（預(yù)防保健科）取卡，并告知所報病種和例數(shù)。負(fù)責(zé)全院傳染病報告管理的部門（預(yù)防保健科）指定專人每日至當(dāng)日有傳染病報告的科室收卡，收卡時注意核對卡片信息并做好交接記錄。如接到需在2小時內(nèi)報告的傳染病時，應(yīng)立即前往報告科室收卡。,3.2.4.4 傳染病報告卡檢查,預(yù)防保健科的疫情報告人員對收到的傳染病報告卡須進(jìn)行錯項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯等檢查，如有疑問須及時向填卡人查詢和核對。

28、對有錯項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯誤的卡片應(yīng)予以改正；對誤診、誤報的卡片返回原科室進(jìn)行核實(shí)修改，根據(jù)修改后的情況分別予以繼續(xù)報告或剔除。,3.2.4.5 傳染病報告卡登記,預(yù)防保健科的疫情報告人員負(fù)責(zé)將傳染病報告卡的相關(guān)信息在傳染病報告登記簿上進(jìn)行登記。,3.2.4.6 傳染病報告,傳染病報告卡具體錄入人員將檢查并登記過的傳染病報告卡中信息填報至“疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)”，核對無誤后點(diǎn)擊“保存”報出卡片。每日結(jié)合傳染病報告登記對報告卡查重，對

29、確認(rèn)重復(fù)的卡片不錄入直報網(wǎng)絡(luò)。,3.2.4.7 傳染病訂正,在同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生確診結(jié)果與初診不同、疑似病例確診或發(fā)現(xiàn)填卡有誤時，應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告，臨床醫(yī)生重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇“訂正”項(xiàng)，同時在“訂正病名”中注明原報告病種。疫情報告人員收到訂正卡片后，應(yīng)按照傳染病報告規(guī)定時限在“疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)”中訂正，并在備注中注明原病種或訂正的內(nèi)容。傳染病的訂正或刪除等情況必須在傳染病登記本中作記錄。,3.2.4.7

30、傳染病訂正,轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。對于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無此人的病例，應(yīng)由核實(shí)單位更正為地址不詳。實(shí)行專病報告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對報告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤或排除病例時及時訂正。由專病管理機(jī)構(gòu)或部門訂正過的病例需要再次訂正的，應(yīng)通知專病管理機(jī)構(gòu)或部門再次進(jìn)行訂正。,3.2.4.8 傳染病查重,具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療

31、機(jī)構(gòu)每日對年初至當(dāng)日報告?zhèn)魅静】ㄆ畔⑦M(jìn)行查重，對重復(fù)報告信息進(jìn)行刪除。查重按照姓名、性別、年齡、職業(yè)、病種和現(xiàn)詳細(xì)住址六項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行；若無重卡，可去除年齡或職業(yè)或現(xiàn)詳細(xì)住址反復(fù)查重（查重時應(yīng)首先選擇[姓名、病種]2個變量組合作初步篩查）;對發(fā)現(xiàn)有疑問重卡，及時向填卡醫(yī)生核實(shí)予以刪除。,3.2.4.8 傳染病查重,重卡刪除原則同一報告單位多次報告的傳染病報告卡，保留初次報告時間最早的卡片，其余卡片應(yīng)作出刪除標(biāo)記；若保留卡片的診斷

32、級別低于其它卡片的診斷級別，則依據(jù)診斷級別最高的卡片信息（病例分類、診斷時間等）對初次報告時間最早的卡片信息進(jìn)行訂正，然后再作出刪除。,3.2.4.9 傳染病補(bǔ)報,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應(yīng)及時補(bǔ)報。,3．報告,傳染病相關(guān)登記法定傳染病報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告,3.3.1 目標(biāo)與要求,各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告。建立突發(fā)事件報告制度。建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保證

33、疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直接報告。對醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作的培訓(xùn)。積極配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查、采樣與處理。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告系統(tǒng)示意圖,3.3.2 接報,當(dāng)傳染病暴發(fā)、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙類傳染病、不明原因肺炎、罕見的傳染病等符合《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行版）》報告標(biāo)準(zhǔn)的情況一旦確認(rèn)，預(yù)防保健科應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式

34、向?qū)俚乜h（區(qū)）級疾控中心報告具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的要同時在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)》進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報（初次報告），直報的信息由縣（區(qū)）級疾控中心審核后進(jìn)入國家數(shù)據(jù)庫不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》報送屬地縣（區(qū)）級疾控中心，疾控中心對信息進(jìn)行審核，確定真實(shí)性后，2 小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。,3.3.2 接報,一份完整的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告應(yīng)包括：初次報告、進(jìn)程報告、結(jié)案報

35、告、個案關(guān)聯(lián)等幾方面內(nèi)容。,3.3.3 初次報告,初次報告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時間、波及人群、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。,3.3.4 進(jìn)程報告,進(jìn)程報告主要報告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素，勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容；在進(jìn)程報告中既要報告新發(fā)生的情況，同時對初次報告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》進(jìn)行補(bǔ)充和

36、修正。重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進(jìn)行進(jìn)程報告。,3.3.5 結(jié)案報告,事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報告。達(dá)到《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分級標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，由相應(yīng)級別衛(wèi)生行政部門組織評估（正確分級分類可參見中國疾病預(yù)防控制中心《關(guān)于共享突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和分級標(biāo)準(zhǔn)一覽表的函》）。在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi)，對事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。,3.3.5

37、 結(jié)案報告,由于報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦結(jié)案，將無法對相關(guān)信息進(jìn)行訂正，因此在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)》中對事件進(jìn)行結(jié)案操作前應(yīng)提請屬地疾控中心對所報事件信息進(jìn)行最終確認(rèn)，經(jīng)確認(rèn)所有信息無誤后，方可進(jìn)行結(jié)案操作。,3.3.6 個案關(guān)聯(lián),在進(jìn)行傳染病和流感樣病例的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告時，還需進(jìn)行個案關(guān)聯(lián)，使突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)中報告的每起傳染病和流感樣病例事件，其發(fā)病數(shù)必須與個案數(shù)（流感樣病例為標(biāo)本數(shù)）一致。個案

38、關(guān)聯(lián)的原則：首先在大疫情系統(tǒng)相應(yīng)地區(qū)查找與事件相關(guān)的個案；其次如果沒有找到，在突發(fā)系統(tǒng)中增加個案；避免產(chǎn)生重卡。,3.3.6 個案關(guān)聯(lián),突發(fā)系統(tǒng)與大疫情系統(tǒng)之間的雙向連通：突發(fā)系統(tǒng)中，事件類型只要為傳染病，都與大疫情系統(tǒng)進(jìn)行連通；突發(fā)系統(tǒng)中增加的傳染病個案，系統(tǒng)自動推送到大疫情；大疫情中與某突發(fā)事件相關(guān)的個案，通過人為歸并，關(guān)聯(lián)到事件中。,3.3.6 個案關(guān)聯(lián),個案與事件關(guān)聯(lián)途徑歸并個案新增個案,主要內(nèi)容,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突

39、發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作指南》主要內(nèi)容醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理依據(jù)職責(zé)分工報告信息管理保障措施檢查,4．信息管理,4.1 疫情分析與通報4.2 疫情資料保存與管理4.3 信息系統(tǒng)安全管理,4.1 疫情分析與通報,4.1.1 疫情分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立疫情分析與通報制度，定期對報告的傳染病疫情進(jìn)行匯總分析，并對相關(guān)科室進(jìn)行反饋。,4.1.1 疫情分析,4.1.1.1 承擔(dān)部門院內(nèi)傳染病疫情分析工作由傳染病

40、與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門（如預(yù)防保健科）承擔(dān)。4.1.1.2 分析周期常規(guī)監(jiān)測時，二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月、季、年進(jìn)行疫情分析，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按季、年進(jìn)行疫情分析。當(dāng)傳染病暴發(fā)、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙類傳染病、不明原因肺炎、罕見的傳染病等情況出現(xiàn)時，隨時作出專題分析和報告。,4.1.1 疫情分析,4.1.1.3 分析病種常規(guī)分析病種包括本院診治和報告的所有傳染病，重點(diǎn)是本地區(qū)的常見病種、衛(wèi)生廳公布的重點(diǎn)防治傳染病。

41、專題分析病種根據(jù)事件類型確定。對于報卡較少的二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可按現(xiàn)住址統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)報告的傳染病進(jìn)行常規(guī)分析，但需要注明。,4.1.1 疫情分析,4.1.1.4 分析內(nèi)容常規(guī)分析：本院報告疫情概況：發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)三間分布的簡要描述；病種發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)排序以及與上期、上年同期相比病種排序的變動（主要是前五位的病種）；本院所報告?zhèn)魅静〉姆诸悩?gòu)成（呼吸道類、腸道類、蟲媒及自然疫源類、血源及性傳播類）、科室分布、報告質(zhì)量，以及本院近期有關(guān)傳染

42、病報告管理及防治的重要事件及相關(guān)規(guī)定等。專題分析：除常規(guī)分析內(nèi)容外，還包括疫情發(fā)生發(fā)展概述，病例分布特征，當(dāng)前疫情態(tài)勢，疫情最新進(jìn)展，防控措施及效果，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。,4.1.2 疫情通報,經(jīng)分管院長審閱后的本院傳染病疫情分析結(jié)果和疾控機(jī)構(gòu)反饋的疫情分析應(yīng)及時向各醫(yī)技科室進(jìn)行通報。通報可采取例會或召開臨時會議、文件或簡報、院內(nèi)信息交流平臺等形式。,4.2 疫情資料保存與管理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病相關(guān)記錄保存制度，與傳染病有關(guān)的臨床診療記

43、錄應(yīng)妥善保管，傳染病報告卡及傳染病報告記錄應(yīng)由錄卡單位保留三年。,4.2.1 疫情資料保密及公布,4.2.1 疫情資料保密及公布除國家和省級衛(wèi)生行政部門可依法發(fā)布傳染病監(jiān)測信息外，責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人以及傳染病防治相關(guān)人員無權(quán)向社會和無關(guān)人員透露，不得泄露傳染病患者個人隱私。,4.2.2 需保存的資料類別,4.2.2 需保存的資料類別主要包括傳染病報告卡、傳染病登記簿、診療記錄等,4.2.3 保存及管理要求,4.2.3.1傳染病

44、報告卡的保存各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。,4.2.3 保存及管理要求,電子數(shù)據(jù)的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按月將報至《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時將上一年度的卡片導(dǎo)出后刻錄到光盤，一式三份，并分3處保存3年；二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)做好數(shù)據(jù)的備份工作，確保數(shù)據(jù)安全。,4.2.3 保存及管理要求,紙質(zhì)資料的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按有關(guān)

45、規(guī)定保存《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄，保存期限3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)對報送本轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病報告卡進(jìn)行登記備案，登記備案記錄保存3 年。,4.2.3 保存及管理要求,4.2.3.2 傳染病登記簿預(yù)防保健科應(yīng)對本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病登記簿按年度進(jìn)行保存，保存期限至少3年。4.2.3.3 診療記錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)專人負(fù)責(zé)對各傳染病報告科室產(chǎn)生的門診日志、出入院登記簿按年度進(jìn)行統(tǒng)一保存，保存至少3年備查醫(yī)療

46、機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)專人負(fù)責(zé)對影像登記簿及檢驗(yàn)登記簿按年度統(tǒng)一保存，保存至少3年備查。,4.3 信息系統(tǒng)安全管理,根據(jù)《傳染病信息報告管理規(guī)范》有關(guān)信息系統(tǒng)安全管理的要求，信息報告系統(tǒng)使用人員應(yīng)采取實(shí)名制，填寫網(wǎng)絡(luò)直報用戶申請表，經(jīng)本單位分管領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn)后，向?qū)俚氐目h（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提交申請獲取賬號和密碼后，應(yīng)妥善保管，定期修改密碼，未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密碼。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的計算機(jī)應(yīng)安裝殺毒軟件、防火墻，并定期殺毒

47、。,4.3 信息系統(tǒng)安全管理,發(fā)現(xiàn)賬號、密碼已泄露或被盜用時，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時向上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。應(yīng)建立、健全傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息查詢、使用制度。未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門（縣區(qū)級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)需經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)需經(jīng)縣區(qū)衛(wèi)生行政部門）批準(zhǔn)，不得擴(kuò)大系統(tǒng)使用的范圍和權(quán)限，其他政府部門和機(jī)構(gòu)查詢傳染病疫情信息資料，應(yīng)經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。,主要內(nèi)容,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報

48、告管理工作指南》主要內(nèi)容醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理依據(jù)職責(zé)分工報告信息管理保障措施檢查,5．保障措施,5.1 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作保障5.1.1 組織體系5.1.2 科室崗位設(shè)置5.1.3 疫情管理人員配備5.1.4 硬件配置5.1.5 經(jīng)費(fèi)配置5.1.6 網(wǎng)絡(luò)直報能力建設(shè)5.2 培訓(xùn),5.1 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作保障,5.1.1 組織體系各醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建由醫(yī)院分管院長、防

49、保（保?。┛曝?fù)責(zé)人及相關(guān)具體人員組成的傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理班子，確保疫情報告工作順利實(shí)施。5.1.2 科室崗位設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須設(shè)立專門科室（如：預(yù)防保健科）負(fù)責(zé)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告、管理工作；其它未設(shè)立預(yù)防保健科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情報告工作。,5.1 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作保障,5.1.3 疫情管理人員配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)級及以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指定責(zé)

50、任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室、責(zé)任人員其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情報告工作。責(zé)任報告人員必須定期接受傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告培訓(xùn)。5.1.4 硬件配置開展網(wǎng)絡(luò)直報工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚需配備計算機(jī)等設(shè)備，并建立與“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”聯(lián)網(wǎng)的可靠網(wǎng)絡(luò)線路。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)要必須配備疫情專用電話、傳真機(jī)。,5.1 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作保障,5.1.5 經(jīng)費(fèi)配置醫(yī)療機(jī)構(gòu)需每年配備確保傳染病疫情和突

51、發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作正常運(yùn)作的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，同時做到?？顚Ｓ谩σ咔槿藛T非工作時間的值班給予適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼。5.1.6 網(wǎng)絡(luò)直報能力建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須開展傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作其它暫未開展此項(xiàng)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極創(chuàng)造條件以早日實(shí)現(xiàn)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報。暫無網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位，應(yīng)將傳染病報告卡及時報至屬地縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心，由其代為直報。,5．保障措施,5.2 培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理

52、培訓(xùn)制度，定期開展對本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作的培訓(xùn)，注重培訓(xùn)內(nèi)容的時效性和實(shí)用性。,5.2 培訓(xùn),5.2.1 培訓(xùn)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定對本機(jī)構(gòu)工作人員的培訓(xùn)計劃，對全體工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。培訓(xùn)時要做好記錄，培訓(xùn)記錄包括：培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)簽到表、培訓(xùn)教材、試卷、培訓(xùn)成績、總結(jié)等。,5.2 培訓(xùn),5.2.2 培訓(xùn)

53、對象所有醫(yī)務(wù)人員，包括新進(jìn)人員、進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生。5.2.3 培訓(xùn)頻次對新進(jìn)人員及實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生納入崗前培訓(xùn)，其他在職人員每年至少培訓(xùn)一次。,5.2 培訓(xùn),5.2.4 培訓(xùn)內(nèi)容法律法規(guī)：《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行版）》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》，以及醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工

54、作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。技術(shù)指南：《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南》、《法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《傳染病報告卡》填寫要求等傳染病報告專業(yè)技術(shù)知識。本機(jī)構(gòu)疫情報告工作要求與流程。培訓(xùn)內(nèi)容要包含國家和省最新的相關(guān)文件、規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。,5.2 培訓(xùn),5.2.5 建立考核機(jī)制建立培訓(xùn)考核機(jī)制，培訓(xùn)結(jié)束后對參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行統(tǒng)一考試，同時可通過查閱培訓(xùn)記錄、抽查臨床醫(yī)生和檢驗(yàn)醫(yī)生相關(guān)記錄、進(jìn)行測試演練、筆試等方式，確保培訓(xùn)取得成效?？己顺煽兣c

55、個人年底工作目標(biāo)考評掛鉤。,主要內(nèi)容,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理》主要內(nèi)容醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理依據(jù)職責(zé)分工報告信息管理保障措施檢查,6．檢查,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立自查考核機(jī)制，定期對工作開展情況進(jìn)行考核，并進(jìn)行通報和適當(dāng)獎懲，同時接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)和考核。包括：6.1 報告信息質(zhì)量檢查6.2 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理院內(nèi)綜合檢查,6.1 報告信息質(zhì)量檢查,6.1.1 目的

56、及時了解全院傳染病報告質(zhì)量及存在問題，為報告工作整改提供依據(jù)，同時督促相關(guān)科室及醫(yī)務(wù)人員及時、準(zhǔn)確地完成傳染病報告工作，不斷提高傳染病報告質(zhì)量，杜絕或減少漏報及遲報現(xiàn)象。6.1.2 方式各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病漏報調(diào)查從兩個層次進(jìn)行，一是各診療科室每日自查，二是定期組織全院檢查。,6.1 報告信息質(zhì)量檢查,6.1.3 科室自查各診療科室由科主任指定專人負(fù)責(zé)檢查全科有無傳染病漏報、遲報現(xiàn)象（可由住院醫(yī)師每月輪職），如有則及時補(bǔ)救每天上

57、午下班前完成前一日的漏報檢查，并做好檢查記錄。每個月的第1周對前一個月的檢查結(jié)果進(jìn)行匯總，分析報告情況和存在問題，向科主任匯報。科主任將檢查結(jié)果在全科通報，并對漏報、遲報等問題的責(zé)任醫(yī)生按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，同時提出整改措施。,6.1 報告信息質(zhì)量檢查,6.1.3.1 門（急）診檢查內(nèi)容：①查閱前一日全科的門診日志，檢查登記項(xiàng)目是否齊全，如有缺項(xiàng)則找相應(yīng)的診斷醫(yī)生補(bǔ)填完整。②根據(jù)門診日志統(tǒng)計診斷的傳染病病種和例數(shù)，核對科室傳染病登

58、記簿，檢查有無漏登，如有漏登則立即補(bǔ)登；檢查有無漏填（未填）、未交（已填未交）的傳染病報告卡，如有則補(bǔ)填并立即轉(zhuǎn)交防?？凭W(wǎng)絡(luò)直報人員，同時做好交接記錄。,6.1 報告信息質(zhì)量檢查,6.1.3.2 住院部檢查內(nèi)容：①查閱前一天的出入院登記簿填寫是否完全，如有漏項(xiàng)則找相應(yīng)的醫(yī)生補(bǔ)齊。②根據(jù)出入院登記簿確定診斷傳染病數(shù)，核對科室傳染病登記簿，檢查有無漏登，如有漏登則立即補(bǔ)登；檢查有無漏填（未填）、未交（已填未交）傳染病報告卡，如有則補(bǔ)填并立

59、即轉(zhuǎn)交防?？凭W(wǎng)絡(luò)直報人員，同時做好交接記錄。,6.1 報告信息質(zhì)量檢查,6.1.4 全院檢查(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期（每季度不少于一次）組織開展傳染病漏報調(diào)查，評價本院近期傳染病報告質(zhì)量。漏報調(diào)查由分管院長牽頭，預(yù)防保健科組織實(shí)施，在下一個季度的第1個月內(nèi)完成上季度的漏報調(diào)查并撰寫調(diào)查總結(jié)（記錄），調(diào)查結(jié)果向分管院長匯報并由分管院長負(fù)責(zé)向全院或相關(guān)科室通報。,6.1 報告信息質(zhì)量檢查,6.1.4 全院檢查(2)調(diào)查對象：包括門診、住院部在

60、內(nèi)的各診療科室，以及疫情報告管理科室（如預(yù)防保健科）。調(diào)查病種：所有法定報告?zhèn)魅静?。調(diào)查方法：查閱各診療科室上季度的門診日志或出入院登記簿，記錄傳染病診斷數(shù)量；檢查紙質(zhì)傳染病報告卡填寫情況：診斷的傳染病是否均已填寫卡片、卡片信息是否完整、準(zhǔn)確，計算填卡率、卡片填寫完整率、準(zhǔn)確率等；檢查網(wǎng)絡(luò)直報情況：將查出的法定傳染病病例與“疾病監(jiān)測報告管理信息系統(tǒng)”中的網(wǎng)絡(luò)直報病例進(jìn)行核對，記錄漏報例數(shù)、及時報告例數(shù)、檢查傳染病報告卡信息與網(wǎng)絡(luò)直報

61、信息是否一致，計算漏報率、報告及時率、信息一致率等。,6.1 報告信息質(zhì)量檢查,6.1.4 全院檢查(3)指標(biāo)計算方法應(yīng)報傳染病數(shù)=診斷的法定傳染病總例數(shù)填卡率=填卡數(shù)/應(yīng)報傳染病數(shù)?100%卡片完整率=信息填寫完整的卡片數(shù)/填卡數(shù)?100%卡片準(zhǔn)確率=信息填寫準(zhǔn)確的卡片數(shù)/填卡數(shù)?100%卡片遞交率=轉(zhuǎn)交給防?？频目ㄆ瑪?shù)/填卡數(shù)?100%漏報率=（應(yīng)報傳染病數(shù)-網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)）/應(yīng)報傳染病數(shù)?100%報告及時率=網(wǎng)絡(luò)直報及

62、時數(shù)/網(wǎng)絡(luò)直報例數(shù)?100%信息一致率=網(wǎng)絡(luò)直報信息與紙質(zhì)傳染病報告卡片信息一致例數(shù)/網(wǎng)絡(luò)直報例數(shù)?100%調(diào)查總結(jié)：漏報調(diào)查結(jié)束后及時對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，完成總結(jié)報告，報告中要求簡述本次檢查情況并重點(diǎn)分析漏報情況及漏報原因，已經(jīng)整改建議與措施。,6.2 疫情報告管理院內(nèi)綜合檢查,醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年年底前組織對本院該年度的傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作進(jìn)行全面檢查，以便了解本院傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作現(xiàn)狀及存在問題，查找

63、原因，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，以進(jìn)一步提高本院傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理質(zhì)量。,6.2 疫情報告管理院內(nèi)綜合檢查,6.2.1 成立檢查小組由傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門（如：防保科）牽頭建立全院自查小組。分管院長任組長，防保科主任、門診部主任及傳染病科（或感染科）主任共同擔(dān)任副組長。從防?？?、門診部及傳染病科（或感染科）抽調(diào)若干名業(yè)務(wù)骨干組成自查小組成員。防?？曝?fù)責(zé)起草檢查方案，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)自查工作的開展，小組成員負(fù)責(zé)完成具體

64、的檢查工作。檢查結(jié)束后，傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門（如：防?？疲┴?fù)責(zé)將檢查結(jié)果分析匯總和撰寫檢查總結(jié)。,6.2 疫情報告管理院內(nèi)綜合檢查,6.2.2 檢查科室主要是涉及突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病診治、報告與管理的門診、急診、住院部、防?？?、影像部門及檢驗(yàn)部門。,6.2 疫情報告管理院內(nèi)綜合檢查,6.2.3 檢查內(nèi)容6.2.3.1 制度建設(shè)情況傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理相關(guān)制度建設(shè)是否齊全，各項(xiàng)制度是否具有實(shí)用性和可操

65、作性。檢查方法：查看傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門和其它相關(guān)科室建立的各種制度，現(xiàn)場抽查相關(guān)科室的幾名業(yè)務(wù)人員，征詢?nèi)粘９ぷ髦心稠?xiàng)制度的執(zhí)行情況、意見及建議。,6.2 疫情報告管理院內(nèi)綜合檢查,6.2.3.2 傳染病報告相關(guān)登記情況門診、急診、住院部、檢驗(yàn)部門、影像部門是否規(guī)范使用門（急）診日志、出入院登記簿、檢驗(yàn)/檢查登記簿、異常結(jié)果檢驗(yàn)/檢查反饋登記簿等，項(xiàng)目填寫是否齊全，門診、急診、住院部發(fā)現(xiàn)傳染病時是否填寫傳染病登記簿

66、，傳染病登記簿有無漏項(xiàng)、漏登。檢查方法：現(xiàn)場翻閱門診、急診科室的門診日志和傳染病登記簿，翻閱住院部的出入院登記簿及傳染病登記簿，翻閱檢驗(yàn)、影像部門的檢驗(yàn)/檢查登記簿、異常結(jié)果檢驗(yàn)/檢查反饋登記簿等，記錄登記有缺項(xiàng)的例數(shù)、發(fā)現(xiàn)傳染病時漏登的例數(shù)。,6.2 疫情報告管理院內(nèi)綜合檢查,6.2.3.3 傳染病報告卡交接記錄傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門應(yīng)與各相關(guān)科室建立傳染病報告卡收集機(jī)制，收卡時檢查每張卡片信息填寫是否完整、準(zhǔn)確，現(xiàn)

67、場填寫收卡記錄表，交卡醫(yī)生和收卡醫(yī)生同時簽名。檢查方法：現(xiàn)場檢查傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門收卡記錄。,6.2 疫情報告管理院內(nèi)綜合檢查,6.2.3.4 檢驗(yàn)、影像部門異常結(jié)果反饋情況檢驗(yàn)部門、影像部門（含放射科、B超室等）均應(yīng)設(shè)置規(guī)范的異常結(jié)果檢驗(yàn)/檢查反饋登記簿，并建立異常結(jié)果檢驗(yàn)/檢查反饋機(jī)制。對于已使用計算機(jī)聯(lián)網(wǎng)規(guī)范管理的醫(yī)院，在確保患者的異常檢查信息能夠及時、準(zhǔn)確得以反饋的情況下，可以取消紙質(zhì)登記。對于雖使用了計算

68、機(jī)管理，但未能有效聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院，仍然需要進(jìn)行異常信息的紙質(zhì)登記。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果后，應(yīng)及時將信息反饋送檢科室或者專人將檢驗(yàn)/檢查報告送到送檢科室，異常信息反饋情況要有記錄。檢查方法：現(xiàn)場查閱登記簿，查看登記項(xiàng)目是否齊全，記錄檢驗(yàn)/檢查的異常結(jié)果數(shù)，核對反饋記錄，查看是否完全及時反饋。,6.2 疫情報告管理院內(nèi)綜合檢查,6.2.3.5 異常信息處理各醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)異常情況時，應(yīng)及時進(jìn)行處置，并做好相關(guān)記錄。檢查方法：現(xiàn)場查閱各項(xiàng)記錄。,6