中醫(yī)基礎(chǔ)理論臟腑學(xué)說

1、藏象學(xué)說,,五 臟,六 腑,臟腑關(guān)系,心：君主之官 肺：相輔之官 脾：倉廩之官 肝：將軍之官 腎：作強之官,,生命活動的中心，行使生命活動的主要功能。藏精氣而不泄。,五 臟,,（一）心臟,特點：心主陽氣；心惡熱；心主喜 心主血脈、主神志。開竅于舌，其華在面，在志為喜，在液為汗。,1、心主血脈,,主血：推動血液循環(huán)。三大要素：心氣充沛是關(guān)鍵、血液充盈、脈管通利。心氣不足則血流

2、不暢或虛或瘀,主脈：脈是心的延伸，從脈搏測心力、心率、心律（人迎、寸口、趺陽）,2、心主神志： 廣義之神：人體生命活動的外在表現(xiàn)，如面色、眼神、反應(yīng)、聲音、活動等等?！暗蒙裾卟?，失神者亡”。 狹義之神：精神、意識、思維活動。對于臟腑的功能有深刻影響。 心主血脈，供養(yǎng)神志活動，是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。心血虛、心血熱、心血瘀均會出現(xiàn)神的異常變化：失眠、多夢、煩躁、神志不

3、寧，狂躁不安；反應(yīng)遲鈍、健忘、精神萎靡、昏迷、不省人事。,3、心在志、在液、在體、在竅： （1）在志為喜：本為良性情緒，可以促進血脈循行。過喜則心神渙散。 （2）在液為汗：心主血脈，血脈循行皮毛肌膚，血化生汗液，血汗同源。汗為心之液。汗出過多，則心氣、心血虛。反之亦然。 （3）在體合脈、其華在面。 （4）在竅為舌。,（二）肺臟,特點：肺為華蓋；肺為嬌臟；肺喜清潤、惡燥熱。

4、 肺主氣，司呼吸、主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道。開竅于鼻，其華在毛，在志為憂，在液為涕。,1、肺主氣，司呼吸： 一身之氣2、主宣發(fā)和肅降： 宣發(fā)：宣發(fā)和布散。肺氣向上向外的功能趨勢。有助于營養(yǎng)的布散。（濁氣、皮毛、汗出） 肅降：清肅、潔凈、下降。肺氣向下的通降，有助于呼吸道的通常和潔凈。（清氣、清氣精微下送、肅清呼吸道）,,先天精氣（腎）,水谷精氣（脾）,自然清氣（肺）,,肺的呼吸均勻和調(diào)深入是氣生成和氣

5、機條暢的根本條件,3、通調(diào)水道： 肺的宣發(fā)肅降對于體內(nèi)水液輸布、運行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)作用。宣肺氣能發(fā)汗，降肺氣能利尿4、肺朝百脈： 肺朝百脈（肺循環(huán)）有助于心主血脈的功能，推動血液循行。5、肺在志、在液、在體和在竅：（1）在志為憂：悲憂傷肺。（2） 在液為涕： （3）在體合皮，其華在毛：皮毛（皮膚、汗腺、毫毛）依賴衛(wèi)氣和津液的溫養(yǎng)和滋潤，成為抵御外邪的屏障。和肺的宣發(fā)密切相關(guān)。（4）在竅為鼻：,

6、（二）脾臟,特點：脾主升清；脾喜燥惡濕 脾主運化、升清，統(tǒng)血。開竅于口，其華在唇，在志為思，在液為涎。,1、主運化： 運化是指脾臟具有把飲食物化生為精微，并將精微運送至全身的生理功能。（1）運化水谷精微： 營養(yǎng)臟腑、四肢百骸、筋骨皮毛。脾為后天之本，氣血生化之源。（2）運化水濕： 專指對于水液的吸收、轉(zhuǎn)輸與布散作用。脾臟——肺臟

7、——腎臟。水液停留則生痰濕。脾為生痰之源。 脾胃是后天之本，在防病、養(yǎng)生方面有著重要意義?！鞍俨〗杂善⑽杆ザ鹨病?。保護脾胃對于健康和長壽十分重要。,2、主升清： 脾臟的運化趨勢和形式以“升清”為主。升，向上（頭面、心肺）輸送、提升；清：營養(yǎng)精微。營養(yǎng)頭面上焦，維持內(nèi)臟位置。3、主統(tǒng)血：統(tǒng)攝血液在脈管中運行，不溢出脈外。4、脾在志、在液、在體和在竅：（1）在志為思：過度思慮，氣滯氣結(jié)，

8、脾氣不行。（2）在液為涎：（3）在體合肌肉、主四肢：肌肉的豐滿健壯和四肢的正?；顒优c脾的運化密切相關(guān)。（4）在竅為口，其華在唇：口味食欲的正常與否。,（四）肝臟,特點：主升發(fā)；喜條達，惡抑郁 ；體陰而用陽。 肝主疏泄、主藏血。開竅于目，其華在爪甲，在志為怒，在液為淚。,1、主疏泄： 疏通、發(fā)泄、升發(fā)。主升主動，剛臟。（1）調(diào)暢氣機（郁結(jié)、橫逆）（2）推動血液、津液運行（瘀血、痰濕）（3

9、）促進脾胃運化（4）調(diào)暢情志（5）月經(jīng)周期2、主藏血： 貯藏血液和調(diào)節(jié)血量。意義：制約肝陽過亢；防止出血；調(diào)節(jié)外周循環(huán)血量；月經(jīng)；,3、肝在志、在液、在體、在竅（1）在志為怒：大怒傷肝；肝陰血不足易于發(fā)怒。（2）在液為淚：目干澀或目眵增多、迎風流淚。（3）在體合筋、其華在爪甲：依賴肝血濡養(yǎng)（4）開竅于目：,（五）腎臟,特性：腎主封藏；腎惡燥；腎為水火之臟。 腎主藏精、主水。

10、開竅于耳，其華在發(fā)，在志為驚恐，在液為唾。,1、藏精，主生長、發(fā)育與生殖 藏精是指腎臟對于精氣有閉藏作用，不使精氣無辜流失，使精氣能夠發(fā)揮正常的生理作用，確保機體的生長發(fā)育和生殖。精氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，也是生長發(fā)育生殖繁衍的物質(zhì)基礎(chǔ)。 人體 生長壯老已的自然規(guī)律和腎精的盛衰直接相關(guān)。 腎精的功能活動生理作用可以概括為兩個方面：腎陰、腎陽。是一身陰陽的調(diào)節(jié)中心根

11、本。腎陰虛、腎陽虛。水不涵木、心腎不交、肺腎陰虛。脾腎陽虛、心腎陽虛,2、主水： 蒸騰氣化是津液循環(huán)不息以及尿液生成和排泄的主要動力。3、主納氣： 有助于肺的吸氣，防止呼吸表淺，保證體內(nèi)外氣體交換。腎為氣之根。4、腎在志、在液、在體、在竅（1）在志為驚恐：驚恐令人氣下氣亂，影響腎“藏”的功能。（2）在液為唾：唾液中較為稠厚的部分。（3）在體合骨、其華在發(fā)：腎藏精，精生髓，髓充骨，齒為骨之余，腦

12、為髓海。精血互化，發(fā)為血之余。（4）開竅于耳及二陰：生殖、二便,膽、胃、大腸、小腸三焦、膀胱,,確保代謝暢通，排泄糟粕,六 腑,（一）膽 貯存膽汁，幫助消化。膽汁的化生和排泄由肝的疏泄調(diào)控。（二）胃 主受納腐熟水谷?！坝形竸t生，無胃則死”。 主通降，以降為和。胃氣宜降。（三）小腸 受盛化物；泌別清濁,（四）大腸：

13、 形成糞便，傳化糟粕。與胃、肺、腎有關(guān)。（五）膀胱： 貯尿和排尿。與腎的蒸騰氣化相關(guān)。（六）三焦： 主持諸氣，通行水道。,,臟腑關(guān)系,（一）臟與臟之間的關(guān)系：1、心與肺： 生理：心主血脈，肺司呼吸。心主血，肺主氣。兩者是氣與血的關(guān)系、呼吸與循環(huán)的關(guān)系。在氣血的運行方面，兩者要密切配合，氣行則血行。 病理：肺氣不暢則心血瘀阻（肺心病）；

14、心血瘀阻則肺失宣降（心力衰竭）,2、心與脾： 生理：血液發(fā)揮正常的營養(yǎng)功能要依賴于脾的化生、升清以及心氣的推動運行（充盈與暢通） ，缺一不可。心主血、主神依賴脾的化生和統(tǒng)血；脾的運化依賴血脈的滋養(yǎng)。 病理：心血虛與脾氣虛常相伴出現(xiàn)。思慮過度傷心血，結(jié)脾氣，出現(xiàn)心脾兩虛的病癥。,3心與肝： 生理：心主血，肝藏血，血行方面關(guān)系密切。心主神志，肝主疏泄，兩者在情志方面密切相關(guān)。

15、 病理：心肝血虛，瘀血阻滯；心肝火旺。,4心與腎： 生理：心陽腎陰，心腎相交；心陽腎陽，生命底火；心神腎精，神機聰靈。 病理：水火失濟，心腎不交；心腎陽虛，水氣凌心；精虧神虛，神識早衰。,5、肺與脾 生理：表現(xiàn)在氣的生成、津液的輸布代謝的密切配合。 病理：肺脾氣虛；脾為生痰之源，肺為貯痰之氣。,6、肺與肝： 生理：肺

16、降肝升，氣機調(diào)節(jié)。 病理：肝火犯胃，木火刑金。,7、肺與腎： 生理：水液代謝：肺為水之上源，主宣發(fā)與肅降；腎為水之下源，主蒸騰汽化。呼吸調(diào)節(jié)：肺為氣之主，主呼氣； 腎為氣之根，主納氣。陰液互生：肺陰腎陰相互滋生。 病理：水腫尿少，喘呼；肺腎氣虛；肺腎陰虛。,8、肝與脾 生理：肝的疏泄正常，則脾運化健旺；脾運健旺，血行脈中，則肝有所藏。 病理：肝失疏泄，

17、則肝脾不和；脾運不健/脾不統(tǒng)血，則肝血不足。,9、肝與腎 肝腎同源—精血同源 女子月經(jīng)來潮，男子泄精 水不涵木,10、脾與腎 脾陽根于腎陽,（二）六腑與六腑之間的關(guān)系,（三）臟與腑之間的關(guān)系1、心與小腸： 生理：小腸為陽、為表；心為陰為里。心經(jīng)與小腸經(jīng)相互絡(luò)屬。心火下降有助于小腸分清別濁。小腸下行有助于心火下降。 病理：心經(jīng)有火常移熱于小腸，見：尿

18、少、尿赤、尿熱、尿痛，謂之小腸火。小腸有熱可上移引起心經(jīng)之火：心煩、失眠、口舌生瘡等。,2、肺與大腸： 生理：大腸為、為表；肺為陰、為里。肺經(jīng)與大腸經(jīng)相互絡(luò)屬。肺氣肅降、津液四布，濡養(yǎng)大腸，使之傳導(dǎo)排便正常。大腸的傳導(dǎo)順利有助于肺的肅降、呼吸功能。 病理：肺熱壅盛，失于宣降，大腸傳導(dǎo)受影響，可見：發(fā)熱、咳嗽、痰喘、便秘等。大腸實熱，腑氣不通，累及肺的肅降，見：胸悶、喘促。,3、脾與胃：

19、 生理：胃為陽、為表；脾為陰、為里。脾經(jīng)和胃經(jīng)相互絡(luò)屬。脾主運化，胃主收納。脾主升清，胃主降濁。脾宜升，胃宜降。脾喜燥惡濕，胃喜潤惡燥。 病理：水濕困脾，脾失健運，引起胃失和降，見：納呆、惡心嘔吐、上腹部飽脹、肢體困重。食滯胃脘，濁氣不降，引起脾不升清，脾失健運，見：厭食、噯腐吞酸、腹脹、瀉泄等。脾胃虛寒：脘腹隱痛、喜溫喜按、食少腹脹、形寒肢冷、便溏。,4、肝與膽 生理：膽