臨時導(dǎo)管的健康教育

1、臨時導(dǎo)管的健康教育,血液透析中心,主 要 內(nèi) 容,臨時導(dǎo)管的介紹,緊急需要透析時，可以立即，快速，準確的建立血管通路，使血流量達到透析的需要流量，以達到透析充分的治療效果。,1,臨時導(dǎo)管的介紹,意 義,手術(shù)方法簡單，床旁即可操作，血流量充分，可保留反復(fù)使用，減輕痛苦，較為安全可靠，對躁動不安患者尤其適用，是一種安全迅速和可靠的血管通路。,,,2,臨時導(dǎo)管的介紹,優(yōu) 點,1）急診需進行血液凈化治療。

2、2）因病情需要臨時血液凈化治療的者。3）內(nèi)瘺成熟前，內(nèi)瘺栓塞或感染，需臨時通路過渡。,3,臨時導(dǎo)管的介紹,適 應(yīng) 癥,鎖骨下靜脈頸內(nèi)靜脈 股靜脈,4,臨時導(dǎo)管的介紹,插管部位比較,缺 點 穿刺技術(shù)難度高 并發(fā)癥嚴重 不夠美觀，影響 頭部活動 感染率較高，保留 時間短，導(dǎo)管易折， 不易固定下肢活動 受限,優(yōu)

3、 點不易感染，可保持較長時間，活動不受限，易于固定，不外露，患者耐受性好易于保護，不易感染，使用時間長，易于壓迫 止血。血栓，血管狹窄機會少。適用需緊急搶救，神志不清，不能配合，不能 配合的患者,術(shù)后穿刺部位如出現(xiàn)出血或血腫時，應(yīng)及時通知醫(yī)生進行壓迫止血。 保持置管處皮膚的清潔，敷料干燥，不脫落以防感染，如敷料污染應(yīng)及時更換，每次使用均應(yīng)消毒導(dǎo)管周圍的皮膚，并更換敷料。,1,保護措施,2,股靜脈導(dǎo)管鄰

4、近外陰、肛門，易污染，感染率較高。要防止排泄物污染敷料并保持清潔。若導(dǎo)管周圍皮膚紅腫，痛，有分泌物為局部感染跡象，應(yīng)及時報告醫(yī)護人員，以防感染擴散。,保護措施,3,4,頸內(nèi)靜脈臨時管不要穿衣領(lǐng)過高，過緊的衣服，以免頸部活動時，牽拉導(dǎo)管。股靜脈臨時管要穿便于活動寬松的褲子。穿脫衣服時注意不要拽拉導(dǎo)管，以免導(dǎo)管兩側(cè)的縫線斷開，導(dǎo)管脫出。,保護措施,5,6,7,注意變換體位，股靜脈插管在置管時間內(nèi)應(yīng)臥床休息，減少下肢活動。頸內(nèi)插管的患者

5、應(yīng)減少頸部活動，以免牽拉損傷鄰近組織或?qū)Ч苊撀?。家屬要警惕昏迷，意識不清的病人自行拔管。透析間期禁止使用導(dǎo)管采血和輸液。,保護措施,,8,9,10,頸內(nèi)靜脈留置管和鎖骨下靜脈留置管上下機打開導(dǎo)管時，囑患者頭偏向?qū)?cè)，不要對導(dǎo)管處呼吸及說話。發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管兩側(cè)縫線斷開，導(dǎo)管脫出時，不要將導(dǎo)管脫出部分擅自送進體內(nèi)，也不能將導(dǎo)管拔出，應(yīng)及時通知醫(yī)生進行處理。,保護措施,11,12,導(dǎo)管周圍或?qū)Ч艹霈F(xiàn)不能控制的感染 導(dǎo)管失去功能或建立了