公共衛(wèi)生突發(fā)事件消毒與隔離

1、,公共衛(wèi)生突發(fā)事件的消毒與隔離,公共衛(wèi)生突發(fā)事件,概念 是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴重社會危害，需要采取應急處置措施予以應對的自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。如傳染病疫情、群體性疫病、重大食物中毒等危害公共健康的突發(fā)事件。,,,,,,,傳染病疫情,一、何謂傳染?。?傳染病——是指由病原微生物，如：細菌、病毒、真菌、衣原體、立克氏體、螺旋體和寄生蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病。

2、 傳染性 傳染病特點 流行性 反復性 突發(fā)性,,,,,,,,,,,,,二、我國目前法定的傳染病,亂,傳染病=39種,丙類=11種,乙類=26種,甲類=2種,鼠 疫霍亂,手足口病其他感染性腹瀉病流行性腮腺炎流行性感冒風疹·

3、3;· （前五位）,病毒性肝炎肺結核 梅毒細菌性和阿米巴性痢疾淋病 ···（前五位）,,,,,預防傳染病的傳播,控制重點環(huán)節(jié),疾病傳播的三個基本條件,??? 感染鏈 感染源：病原體自然生存、繁殖并排 出 的宿主或場所。 傳播途徑：病原體從感染源傳播到易感

4、 者的途徑。 易感人群：對某種疾病或傳染病缺乏免 疫力的人群。,,,,一、控制傳染源,患者傳染源 病原體攜帶者 受感染的動物預防病原體擴散： 1對患者或病原體攜帶者在傳染期間進行隔離與治療。 2建立嚴格的探視制度，原則上不

5、設陪護。病情需要時，陪護人員應做好防護。,,一、控制傳染源,?,二、切斷傳播 途徑,? ? ?,有效阻斷傳播途徑 消毒,消毒,用物理或化學的方法消滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理。,消毒在預防傳染病中的作用,在預防傳染病上，消毒的作用在于切斷傳播途徑，阻止病原體的傳播，從而保護人和動物免受病原體的危害,消毒,疫源地消毒對存在或曾經(jīng)存在傳染源的場所進行的消毒。其目的是殺滅或清除傳染源排出的病

6、原體。預防性消毒在沒有明顯的傳染源存在時，對可能會受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒。,常用的消毒方法,擦拭消毒法浸泡消毒法熏蒸消毒法噴霧消毒法,化學消毒劑根據(jù)其對病原微生物殺滅能力，可分為,高效消毒劑 殺滅一切微生物中效消毒劑 殺滅分枝桿菌，真菌病毒及繁殖體低效消毒劑 殺滅繁殖體和親脂病毒,常用消毒劑,戊二醛過氧乙酸含氯消毒劑乙醇碘伏,戊二醛,適用范圍不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器

7、消毒方法：浸泡將清洗晾干的待消毒處理醫(yī)療器械及物品浸沒于裝有戊二醛的容器中，加蓋，一般20-45分鐘，取出后用滅菌水沖洗干凈后擦干。,注意事項戊二醛對碳鋼制品有腐蝕性，使用前應先加入0.5%亞硝酸鈉防銹。戊二醛對皮膚黏膜有腐蝕性，接觸時應戴橡膠手套，防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)盛裝戊二醛溶液應加蓋，并放于通風良好處。,戊二醛,過氧乙酸,適用范圍耐腐蝕物品滅菌，環(huán)境和空氣的消毒消毒方法熏蒸，噴霧，擦拭，浸泡，噴灑等,注意事項對

8、金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用。金屬制品與織物經(jīng)浸泡消毒后，及時用清水沖洗干凈消毒被血液，膿液等污染的物品時，需適當延長作用時間。,過氧乙酸,含氯消毒劑,適用范圍餐具，物體表面，環(huán)境，水，疫源地的消毒。消毒方法浸泡，擦拭，噴灑，干粉消毒,注意事項對織物有腐蝕和漂白作用，不應用于有色織物的消毒。用于餐具消毒后，應及時用清水沖洗。配制粉劑溶液時應帶口罩橡膠手套。,含氯消毒劑,乙醇,適用范圍適用于皮膚，環(huán)境表面，醫(yī)療器械的消

9、毒消毒方法浸泡法和擦拭法,乙醇,注意事項乙醇易燃，忌明火，必須使用醫(yī)用乙醇，，嚴禁使用工業(yè)乙醇消毒和作為原材料配制消毒劑對酒精過敏者禁用,碘伏,適用范圍手，皮膚，粘膜的消毒消毒方法浸泡，擦拭，沖洗,注意事項應在陰涼處，避光，防潮，密封保存。消毒時，可根據(jù)情況提高藥物濃度或延長消毒時間。,碘伏,影響消毒效果的各種因素,病原抵抗力傳播方式消毒因子消毒對象消毒環(huán)境消毒時間實施過程,傳染病的隔離技術,隔 離

10、 隔離是將傳染病人、帶菌者，在傳染期間安置在指定的地點與健康人群分開，便于治療和護理。,隔離的意義,鑒于任何一種傳染病都具有傳染性和流行特征，因此對傳染病人的隔離意義在于管理傳染源，切斷傳播途徑，便于集中治療，以最少的人力物力控制傳染病的流行，提高治愈率，以達到保護易感人群的目的。,1、隔離基本原則,遵循“標準預防”的原則標準預防 針對醫(yī)院所有患者、醫(yī)務人員和進入醫(yī)院人員所采用的一種預防措施。,2、隔離技術,隔離技

11、術 是指為達到隔離預防目的而采取的一系列操作和措施。即是將患者的血液、體液、分泌物、汗液以外的排泄物、患者的粘膜及非完整皮膚視為感染性物質，需采取相應的隔離與防護措施。,,3、根據(jù)傳播途徑采取隔離預防措施,常見的傳播方式 接觸傳播 飛沫傳播 近距離（1m以內(nèi) ) 空氣傳播 空氣中飛沫顆粒

12、或塵埃 (直徑≤5µM) 蟲媒傳播 蠅、蚊、蟑螂 媒介物傳播 被微生物污染的物品,,,,,直接接觸 ：易感者與感染源間接接觸：易感者與患者的污染物,,,,,,,,,標準預防的主要措施1）手衛(wèi)生（包括：洗手、手消毒）2）戴手套3）正確使用口罩

13、、防護眼鏡4）適時穿隔離衣/防護服、鞋套5）污染的醫(yī)療用品或物品的處理6）物體表面、環(huán)境、衣物與餐具的消毒,三、保護易感人群,??,1、醫(yī)院常見的易感因素 年 齡 慢性疾病 使用大量激素 抗菌藥物

14、 免疫抑制劑2、主要應對措施實行保護性隔離，及時預防接種，提高免疫力。掌握有效的隔離預防技術，加強個人防護，職 業(yè)暴露后及時隨訪。,,,,,,3、需要關注的重點人群,免疫力低下的病人醫(yī)院內(nèi)工作人員密切接觸者密切接觸 是指治療或護理、探視傳染病確診患者或疑似患者，與患者共同生活，通過其他方式直接接觸患者呼吸道分泌物、體液或排泄物等。密切接觸者 是指在患者傳染期間有過以上述方式與患者接

15、觸的所有人員，包括：親屬、朋友、醫(yī)務人員、司機或由流調(diào)人員經(jīng)調(diào)查確定的其他密切接觸者,,,,醫(yī)務人員的三級防護,一級防護,適用于發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務人員。穿工作服、隔離衣，戴工作帽和醫(yī)用防護口罩。每次接觸病人后立即進行手衛(wèi)生（清洗和消毒）。,二級防護,適于進入隔離病室（區(qū)）的醫(yī)務人員，接觸具有傳染性的人、物或尸體的工作人員，承擔轉運患者的人員和司機。進入隔離病室（區(qū)）時需戴醫(yī)用防護口罩，每4小時更換1次或感到潮濕時更換；穿工