小兒腹瀉護理

1、小兒腹瀉,,消化系統(tǒng),,正常嬰兒糞便,胎糞：生后第一次排便墨綠色粘稠無臭味持續(xù)2-3天,正常嬰兒糞便,母乳喂養(yǎng)金黃色均勻糊狀，偶有細(xì)小乳凝塊有酸味、不臭2-4次/日,正常嬰兒糞便,人工喂養(yǎng)淡黃色較干厚、多成形、含乳凝塊較多、較大量多、較臭1-2次/日,小兒腹瀉,概念：是由多種病原、多種因素引起的以腹瀉和電解質(zhì)紊亂為主的一組臨床綜合征。6月～2歲小兒多見嬰幼兒最常見疾病之一夏秋季發(fā)病率最高分類 感

2、染性 非感染性,,病因—感染性腹瀉,細(xì)菌感染：痢疾志賀菌、侵襲性大腸桿菌病毒感染：輪狀病毒 40%真菌和寄生蟲：白色念珠菌,病因—非感染性腹瀉,飲食性腹瀉： 喂養(yǎng)不當(dāng) 氣候改變 過敏因素 精神因素癥狀性腹瀉：腸道外感染 消化紊亂糖源性腹瀉：乳糖不耐受,,,小兒腹瀉的臨床表現(xiàn),腹瀉分期,小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)

3、,輕型病因多為飲食因素或腸道外感染大便次數(shù)增多、稀薄帶水、黃或黃綠可有溢奶、嘔吐無脫水及全身中毒癥狀,小兒腹瀉的臨床表現(xiàn),重型嘔吐食欲低下大便次數(shù)明顯增多，常達10余次大便稀水、蛋花湯樣或膿血便水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂脫水(dehydration)代謝性酸中毒（Metabolic acidosis）低鉀血癥(Kaliopenia)低鈣(low calcium)、低鎂血癥(Hypomagnesemia),大腸桿菌,,

4、病例,治療,飲食藥物：雙岐桿菌、蒙脫石散補液口服：口服補液鹽Ⅲ靜脈,飲食管理,母乳：繼續(xù)喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)6月內(nèi)：繼續(xù)日常的奶或奶制品6月以上：已習(xí)慣的平常飲食，由少到多，少油過敏者：更換奶粉乳糖不耐受者,病情觀察,尿量嘔吐量大便次數(shù)顏色性狀量有無粘液膿血,病情觀察,入量飲水量奶量輸液量,脫水征,精神反應(yīng)：肢體、哭聲皮膚彈性囟門眼窩眼淚尿量心率血壓,發(fā)熱的護理,測量體溫物理降溫打包溫水

5、擦拭退熱貼藥物體溫大于38.5℃間隔4-6小時合理用藥,控制感染,無菌消毒隔離：衣物、食具、尿布洗手：醫(yī)務(wù)人員、家長合理應(yīng)用抗生素,皮膚護理,勤更換 臀紅：紅徹底清潔會陰部 小水泡沾拭≠擦拭 破潰保持干燥、透氣用藥：鞣酸軟膏,小兒腹瀉的預(yù)防,小兒腹