科學(xué)鍛煉方法調(diào)適體育班

1、科學(xué)鍛煉身體的方法,前 言,科學(xué)地進(jìn)行體育鍛煉不但能保證大學(xué)生身體全面健康地發(fā)展，而且有助于其順利完成國(guó)家和學(xué)校規(guī)定的各項(xiàng)任務(wù)。當(dāng)代大學(xué)生應(yīng)該掌握體育鍛煉的基本理論，了解科學(xué)鍛煉身體的方法，努力提高基本身體素質(zhì)，養(yǎng)成終身參加體育鍛煉的習(xí)慣。,一、科學(xué)進(jìn)行體育鍛煉的基本原則,自覺性原則經(jīng)常性原則全面性原則漸進(jìn)性原則實(shí)事求是原則,二、體育鍛煉的時(shí)間與內(nèi)容,(一)選擇合理的體育鍛煉時(shí)間早晨 肌體狀態(tài)欠佳、空氣質(zhì)量差，不宜

2、激烈運(yùn)動(dòng)。下午 肌體狀態(tài)良好，空氣質(zhì)量較好，可作為主要體育鍛煉時(shí)間。晚上 肌體狀態(tài)一般，因接近睡覺時(shí)間，不宜激烈運(yùn)動(dòng)。,(二)選擇合適的體育鍛煉內(nèi)容,1、體育鍛煉的內(nèi)容分類 按能量代謝體系分類 有氧代謝類 長(zhǎng)跑 健美操 自行車 無(wú)氧代謝類 短跑 舉重 拳擊,按目的分類,競(jìng)技類 籃球 足球 乒乓球

3、健身類 健身走 健身跑 太極拳健美類 健美 形體 健美操 休閑類 保齡球 臺(tái)球 飛鏢康復(fù)類 氣功 醫(yī)療保健操冒險(xiǎn)類 登山 攀巖 潛水,2、選擇體育鍛煉內(nèi)容的要求,★重視性別、年齡、健康狀況的差異?！镏匾晞趧?dòng)性質(zhì)和工作條件的差異?！锍浞掷矛F(xiàn)有的條件，尤其是自然條件。,三、體育鍛煉的方法,1、科學(xué)把握適宜的運(yùn)

4、動(dòng)負(fù)荷 ★運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度★運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間★運(yùn)動(dòng)數(shù)量,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,指鍛煉者練習(xí)時(shí)用力緊張程度。一般通過(guò)測(cè)量脈搏監(jiān)控他的強(qiáng)度。小強(qiáng)度：120次/每分鐘以下大強(qiáng)度：180次/每分鐘以上中等強(qiáng)度：120－180次,最適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,在有氧代謝條件下運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度是最適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。靶心率＝最大心率×60％～80％最大心率（近似值）＝220－年齡,主觀運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度法（RPE）,這是由美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)1990年推出的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度分類系統(tǒng)。所謂

5、“主觀運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度”是指由運(yùn)動(dòng)者依據(jù)自己主觀感受判斷運(yùn)動(dòng)時(shí)的負(fù)荷強(qiáng)度。并把自我感覺進(jìn)行量化，再擴(kuò)大10倍，來(lái)推算即時(shí)心率，從而推算運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，掌握運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量。,主觀感覺強(qiáng)度量化表,2、掌握適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)時(shí)間,運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般根據(jù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度而定。每次5分鐘以上都屬于有效范圍。青少年可采用大強(qiáng)度、短時(shí)間的練習(xí)。體弱者及老年人宜采用低強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的練習(xí)。條件允許，以30分鐘至1小時(shí)為好。,3、合理安排體育鍛煉的次數(shù),原則★上一次鍛煉產(chǎn)生的疲勞基本消除即可進(jìn)

6、行下一次鍛煉。★每周至少鍛煉1次，最好不少于3次?！镞\(yùn)動(dòng)量大，間隔長(zhǎng)。運(yùn)動(dòng)量小則間隔短。,四、加強(qiáng)體育鍛煉的計(jì)劃性,注意事項(xiàng),1、從個(gè)人實(shí)際出發(fā)，選擇合理的內(nèi)容、方法、時(shí)間。制訂切實(shí)可行的計(jì)劃。,2、個(gè)人興趣與全面發(fā)展相結(jié)合。,3、課外體育鍛煉與體育課及學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)的要求相結(jié)合。,4、計(jì)劃注意系統(tǒng)性、科學(xué)性，留有余地。,5、合理安排運(yùn)動(dòng)量。,制訂體育鍛煉計(jì)劃的步驟,1、自我測(cè)評(píng)2、確定目標(biāo)3、制訂計(jì)劃4、計(jì)劃實(shí)施5、檢查

7、評(píng)價(jià)6、修訂計(jì)劃7、繼續(xù)實(shí)施,美國(guó)前總統(tǒng)克林頓的健身計(jì)劃,星期一： 他繞林蔭大道跑5英里（1英里=1600米）。 第一個(gè)1英里，慢跑，不計(jì)時(shí)間，然后用8分鐘10秒、8分整、7分50秒的時(shí)間跑第二，三，四個(gè)英里，最后一個(gè)英里，慢跑，不計(jì)時(shí)間，直到完全放松。星期二：他以自己的最快速度攀跑國(guó)會(huì)山，做10組，在下山過(guò)程中，慢跑。每組間歇放松跑3分鐘。星期三：休息。,星期四：跑林肯紀(jì)念堂的臺(tái)階（有70臺(tái)階），做5組，時(shí)間不限。星期

8、五：有氧運(yùn)動(dòng)，在白宮的跑道上，先慢跑1英里，當(dāng)作準(zhǔn)備活動(dòng)，然后用52-54秒的時(shí)間跑200米，做10組，每組間歇，放松跑30秒。星期六：休息。星期天：長(zhǎng)跑，沿著波托馬克河，跑6-8英里，時(shí)間不限。 這個(gè)健身跑的方案是美國(guó)一位專業(yè)健身顧問(wèn)為克林頓制定的。對(duì)于有著家族遺傳體重超重和心臟病史的克林頓來(lái)說(shuō)，選擇健身跑作為鍛煉手段的確功效顯著。,五、個(gè)人運(yùn)動(dòng)處方的差異性,每個(gè)人的身體情況不同，需求、目標(biāo)不同，因而，個(gè)人運(yùn)動(dòng)處方也各

9、不相同。尤其調(diào)適體育班級(jí)的同學(xué)們，每個(gè)人的身體差異性很大，因此要先認(rèn)清自己的身體情況，在此基礎(chǔ)上，制定一個(gè)適合自己的運(yùn)動(dòng)處方，至關(guān)重要。,1、認(rèn)識(shí)心臟------人體“發(fā)動(dòng)機(jī)”,●心臟是一個(gè)強(qiáng)壯的、不知疲倦、努力工作的強(qiáng)力泵。心臟之于身體，如同發(fā)動(dòng)機(jī)之于汽車。 ●如果按一個(gè)人心臟平均每分鐘跳70次、壽命70歲計(jì)算的話，一個(gè)人的一生中，心臟就要跳動(dòng)近26億次。一旦心臟停止跳動(dòng)而通過(guò)搶救不能復(fù)跳，那就意味著，一個(gè)人的生命終止了。 ●心臟

10、病是人類健康的頭號(hào)殺手。全世界1/3的人口死亡是因心臟病引起的，而我國(guó)，每年有幾十萬(wàn)人死于心臟病。,2、心臟病分類,心臟?。╤eart disease）是心臟疾病的總稱，包括風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等各種心臟病。,3.早期癥狀,◆呼吸：作了一些輕微活動(dòng)時(shí)，或者處于安靜狀態(tài)時(shí)，出現(xiàn)呼吸短促現(xiàn)象，但不伴咳嗽，咳痰。這種情況很可能是左心功能不全的表現(xiàn)。 ◆臉色：如果臉色灰白而發(fā)紫、表情淡漠，這是心臟病晚期的

11、病危面容。如果臉色呈暗紅色，這是風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄的特征。如果呈蒼白色，則有可能是二尖瓣關(guān)閉不全的征象。 ◆鼻子：如果鼻子硬梆梆的，這表明心臟脂肪累積太多。如果鼻子尖發(fā)腫，表明心臟脂肪可能也在腫大或心臟病變正在擴(kuò)大。此外，紅鼻子也常預(yù)示心臟有病。 ◆皮膚：慢性心力衰竭、晚期肺源性心臟病患者的皮膚可呈深褐色或暗紫色，這與機(jī)體組織長(zhǎng)期缺氧，腎上腺皮質(zhì)功能下降有關(guān)。皮膚粘膜和肢端呈青紫色，說(shuō)明心臟缺氧，血液中的還原血蛋白增多。,◆耳

12、朵：心臟病人在早期都有不同程度的耳鳴表現(xiàn)，這是因?yàn)閮?nèi)耳的微細(xì)血管動(dòng)力異常，病癥尚未引起全身反應(yīng)時(shí)，內(nèi)耳就得到了先兆信號(hào)。如果你的耳垂出現(xiàn)一條連貫的皺褶，極有可能是冠狀動(dòng)脈硬化所致。 ◆頭頸：如果由鎖骨上延伸到耳垂方向凸起一條表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。 ◆肩膀：天氣明明很好，左肩、左手臂內(nèi)側(cè)卻有陣陣酸痛，這有可能是冠心病。 ◆手腳：手指末端或趾端明顯粗大，并且甲面凸起如鼓槌狀，常見于慢性肺原性心臟病或先天性青紫型心臟病患

13、者。 ◆下肢：中老年人下肢水腫，往往是心臟功能不全導(dǎo)致靜脈血回流受阻的表現(xiàn)。此外，如果時(shí)常心悸、氣喘，只有蹲位才得以緩解，這是紫鉗性心臟病的特有表現(xiàn)。,3.治療方式,控制體重 研究表明：體重增加10%，膽固醇平均增加18．5，冠心病危險(xiǎn)增加38%；體重增加20%，冠心病危險(xiǎn)增加86%，有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。 戒煙 煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高（過(guò)量吸煙又可使血壓

14、下降）、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動(dòng)異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響，使30—49歲的吸煙男性的冠心病發(fā)病率高出不吸煙者3倍，而且吸煙還是造成心絞痛發(fā)作和突然死亡的重要原因。,戒酒 美國(guó)科學(xué)家的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)證實(shí)乙醇對(duì)心臟具有毒害作用。過(guò)量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對(duì)于患有心臟病的人來(lái)說(shuō)，酗酒不僅會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，甚至?xí)?dǎo)致心律失常，并影響脂肪代謝，促進(jìn)動(dòng)脈硬化的形成。 改善生活環(huán)境 污染嚴(yán)重及噪音強(qiáng)度

15、較大的地方，可能誘發(fā)心臟病。因此改善居住環(huán)境，擴(kuò)大綠化面積，降低噪音，防止各種污染。,合理飲食 應(yīng)有合理的飲食安排。高脂血癥、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營(yíng)養(yǎng)有關(guān)，所以，從心臟病的防治角度看營(yíng)養(yǎng)因素十分重要。原則上應(yīng)做到“三低”即：低熱量、低脂肪、低膽固醇。 避免擁擠 避免到人員擁擠的地方去。無(wú)論是病毒性心肌炎、擴(kuò)張型心肌病，還是冠心病、風(fēng)心病，都與病毒感染有關(guān)，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加

16、重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去，尤其是在感冒流行季節(jié)，以免受到感染。,適量運(yùn)動(dòng) 積極參加適量的體育運(yùn)動(dòng)。維持經(jīng)常性適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，有利于增強(qiáng)心臟功能，促進(jìn)身體正常的代謝，尤其對(duì)促進(jìn)脂肪代謝，防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有重要作用。對(duì)心臟病患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)根據(jù)心臟功能及體力情況，從事適當(dāng)量的體力活動(dòng)有助于增進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)抵抗力，提高全身各臟器機(jī)能，防止血栓形成。但也需避免過(guò)于劇烈的活動(dòng)，活動(dòng)量應(yīng)逐步增加，以不引起癥狀為原則。,最佳治療

17、法=健康飲食+適宜的運(yùn)動(dòng),體育鍛煉表： 　　1．散步：散步可以使心肌收縮力增強(qiáng)，外周血管擴(kuò)張，具有增強(qiáng)心功能，降低血壓，預(yù)防冠心病的效果。對(duì)于參加運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)引起心絞痛的人來(lái)說(shuō)，可以改善病情。每次散步可堅(jiān)持20分鐘至1小時(shí)，每日1～2次，或每日走800～2000米。身體狀況允許者可適當(dāng)提高步行速度。 　　2．慢跑：慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的時(shí)間應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的具體情況而定，不必強(qiáng)求。 　　3．太極拳：對(duì)于高

18、血壓病、心臟病等都有較好的防治作用。一般而言，體力較好的患者可練老式太極拳，體力較差者可練簡(jiǎn)化式太極拳。不能打全套的，可以打半套，體弱和記憶力差的可以只練個(gè)別動(dòng)作，分節(jié)練習(xí)，不必連貫進(jìn)行。,體育鍛煉注意事項(xiàng),1．如果在運(yùn)動(dòng)結(jié)束10分鐘后，心跳次數(shù)每分鐘仍在100次以上，則不應(yīng)再加大運(yùn)動(dòng)量，應(yīng)根據(jù)情況適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量。2．運(yùn)動(dòng)量應(yīng)從小到大，時(shí)間從短到長(zhǎng)，循序漸進(jìn)。 3．進(jìn)餐與運(yùn)動(dòng)至少間隔1小時(shí)以上。 4．運(yùn)動(dòng)最適宜的溫度是4℃－30℃

19、。 5．運(yùn)動(dòng)時(shí)若出現(xiàn)頭暈，頭痛，心慌，惡心，嘔吐等不適癥狀時(shí)，應(yīng)立刻停止，必要時(shí)需就醫(yī)。 6. 此外，有一點(diǎn)要提醒大家，不宜清晨鍛煉。大家在進(jìn)行體育鍛煉時(shí)，要避開心血管事件“高峰期”，將時(shí)間安排在下午及傍晚進(jìn)行。,2、腰椎間盤突出癥,腰椎病的癥狀腰椎病引起腰痛有其特殊的臨床表現(xiàn)，其疼痛的同時(shí)還有一些伴隨癥狀。比如腰間盤突出癥可以伴隨坐骨神經(jīng)痛；大腿或小腿的麻木、疼痛；肌肉癱瘓，如足下垂，足拇指背伸無(wú)力；馬尾綜合征，如會(huì)陰區(qū)麻木，大

20、便功能障礙，性功能障礙。而且在病人咳嗽、噴嚏時(shí)疼痛加重。 腰椎管狹窄癥與腰椎滑脫則伴有間歇跛行與雙下肢麻木、發(fā)涼，同時(shí)也伴有下肢的肌肉癱瘓，大腿與小腿外側(cè)的麻木。再有就是腰椎的結(jié)核，該病由于結(jié)核病菌的侵蝕，使病人在腰痛的同時(shí)，還出現(xiàn)了腰部強(qiáng)直，不能彎腰拾東西，腰疼較為劇烈并且還有發(fā)熱盜汗、乏力、消瘦。食欲下降等結(jié)核菌毒素中毒的表現(xiàn)。,腰椎間盤突出癥患者是否能運(yùn)動(dòng)？,一般來(lái)說(shuō)，在腰椎間盤突出癥急性發(fā)作期，一定要臥硬板床休息，并適當(dāng)采取治

21、療，絕對(duì)禁止進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。在腰椎間盤突出癥的急性發(fā)作緩解期或已經(jīng)緩解僅有輕微癥狀的患者，可適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)，但要緩慢地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)并適當(dāng)控制活動(dòng)量，循序漸進(jìn)。切忌突然地、劇烈地運(yùn)動(dòng)，且要對(duì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行選擇，初期應(yīng)選擇腰部活動(dòng)和負(fù)荷相對(duì)少一些的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，并在運(yùn)動(dòng)時(shí)采取佩帶寬腰帶或腰圍等保護(hù)措施。,在眾多的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中，游泳運(yùn)動(dòng)較為適合腰椎間盤突出癥患者。但應(yīng)注意運(yùn)用正確的游泳姿勢(shì)及游泳池水溫不宜過(guò)低，并在游泳前要進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，游泳的時(shí)

22、間不宜過(guò)長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)中有一定的時(shí)間間歇，以避免腰部過(guò)度疲勞。 只要是腰椎間盤突出癥的癥狀加重，就必須休息，待癥狀好轉(zhuǎn)后方可再進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，切不可盲目堅(jiān)持活動(dòng)?？傊甸g盤突出癥患者適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些體育運(yùn)動(dòng)，不僅可增強(qiáng)腰部血液循環(huán)而起到緩解腰椎間盤突出癥的作用，而且還可以加強(qiáng)腰背肌的力量，使腰椎穩(wěn)定性增強(qiáng)，起到減少腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)的作用。,3、強(qiáng)直性脊柱炎,由于強(qiáng)直性脊柱炎是較為常見的疾病，病程纏綿，且易造成殘疾，故應(yīng)爭(zhēng)取早期診斷，早期

23、治療。對(duì)16-25歲青年，尤其是青年男性，如出現(xiàn)下述癥狀，則應(yīng)特別警惕有無(wú)強(qiáng)直性脊柱炎可能。 (1)腰痛、腰僵3個(gè)月以上，經(jīng)休息不能緩解。 (2)單側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛，無(wú)明顯外傷史、扭傷史。 (3)反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫痛，關(guān)節(jié)積液，無(wú)明顯外傷史、感染史。(4)反復(fù)發(fā)作的跟骨結(jié)節(jié)腫痛或足跟痛。,(5)反復(fù)發(fā)作的虹膜炎。(6)無(wú)咳嗽等呼吸道癥狀，無(wú)外傷史的胸部疼痛及束帶感，胸廓活動(dòng)受限。 (7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活動(dòng)

24、功能受限，無(wú)明顯外傷史、扭傷史。 (8)雙側(cè)臀部及髖關(guān)節(jié)疼痛，無(wú)明顯外傷史及勞損史。 (9)突然發(fā)生的脊柱及四肢大關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)功能障礙。 強(qiáng)直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可無(wú)任何臨床癥狀，有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀，如乏力、消瘦、長(zhǎng)期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕，病人大多不能早期發(fā)現(xiàn)，致使病情延誤，失去最佳治療時(shí)機(jī)。,治療措施,體育療法體育療法對(duì)各種慢性疾病均有好處，對(duì)強(qiáng)直

25、性脊柱炎更為重要。可保持脊柱的生理彎曲，防止畸形；保持胸廓活動(dòng)度，維持正常的呼吸功能；保持骨密度和強(qiáng)度，防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等，具體可作以下運(yùn)動(dòng)。 病人可根據(jù)個(gè)人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量，開始運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)酸痛或不適，但運(yùn)動(dòng)后經(jīng)短時(shí)間休息即可恢復(fù)。如新的疼痛持續(xù)2h以上不能恢復(fù)，則表明運(yùn)動(dòng)過(guò)度，應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量或調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。,物理治療 理療一般可用熱療，如熱水浴、水盆浴或淋浴，礦泉溫泉浴等，以增加

26、局部血液循環(huán)，使肌肉放松，減輕疼痛，有利于關(guān)節(jié)活動(dòng)，保持正常功能，防止畸形。 藥物治療手術(shù)治療,4、小兒麻痹癥,脊髓灰質(zhì)炎是急性傳染病，由病毒侵入血液循環(huán)系統(tǒng)引起，部分病毒可侵入神經(jīng)系統(tǒng)。患者多為一至六歲兒童，主要癥狀是發(fā)熱，全身不適，嚴(yán)重時(shí)肢體疼痛，發(fā)生癱瘓。俗稱小兒麻痹癥。 恢復(fù)期及后遺癥期　　體溫退至正常，肌肉疼痛消失和癱瘓停止發(fā)展后應(yīng)進(jìn)行積極的功能恢復(fù)治療，如按摩、針灸、主動(dòng)和被動(dòng)鍛煉及其他理療措施。 1、針灸治療　適

27、用于年齡小病程短肢體萎縮不明顯者2、推拿療法　在癱瘓肢體上以滾法來(lái)回滾8～10分鐘按揉松弛關(guān)節(jié)3～5分鐘搓有關(guān)脊柱及肢體5～6遍并在局部以擦法擦熱每日或隔日1次在家進(jìn)行。,3、功能鍛煉　癱瘓重不能活動(dòng)的肢體可先按摩推拿促進(jìn)患肢血循環(huán)改善肌肉營(yíng)養(yǎng)及神經(jīng)調(diào)節(jié)增強(qiáng)肌力患肢能作輕微動(dòng)作而肌力極差者可助其作伸屈外展內(nèi)收等被動(dòng)動(dòng)作肢體已能活動(dòng)而肌力仍差時(shí)鼓勵(lì)患者作自動(dòng)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行體育療法借助體療工具鍛煉肌力和矯正畸形。4、理療　可采用水療電療蠟療光

28、療等促使病肌松弛增進(jìn)局部血流和炎癥吸收。 5、其他　可用拔火罐（火罐水罐氣罐）及中藥熏洗外敷以促進(jìn)癱瘓肢體恢復(fù)另有報(bào)導(dǎo)應(yīng)用穴位刺激結(jié)扎療法促進(jìn)癱瘓較久的肢體增強(qiáng)肌力畸形肢體可采用木板或石膏固定以及用手術(shù)矯治。,5、乙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一種世界性疾病。發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過(guò)2.8億，我國(guó)約占1.3億。多數(shù)無(wú)癥狀，其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表

29、現(xiàn)。目前我國(guó)有乙肝患者3000萬(wàn)。乙肝的特點(diǎn)為起病較緩，以亞臨床型及慢性型較常見。無(wú)黃疸型HBsAg持續(xù)陽(yáng)性者易慢性化。本病主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸進(jìn)行傳播。乙肝疫苗的應(yīng)用是預(yù)防和控制乙型肝炎的根本措施。,（1）．全身癥狀 肝臟會(huì)影響人體全身，因肝功能受損，乙肝患者常感到乏力、體力不支，下肢或全身水腫，容易疲勞，打不起精神，失眠、多夢(mèng)等乙肝癥狀。少數(shù)人還會(huì)有類似感冒的乙肝癥狀。 （2）．消化道癥狀 肝臟是人體重要的消化器官，乙肝

30、患者因膽汁分泌減少，常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等明顯的乙肝癥狀。 （3）．黃疸 肝臟是膽紅素代謝的中樞，乙肝患者血液中膽紅素濃度增高，會(huì)出現(xiàn)黃疸，皮膚小便發(fā)黃，小便呈濃茶色等乙肝癥狀。 （4）．肝區(qū)疼痛 肝臟一般不會(huì)感覺疼痛，但肝表面的肝包膜上有痛覺神經(jīng)分布，當(dāng)乙肝惡化時(shí)，乙肝患者右上腹、右季肋部不適、隱痛等乙肝癥狀。,（5） ．肝脾腫大 乙肝患者由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積，常有肝臟腫大等乙肝癥

31、狀。 （6）．手掌表現(xiàn) 不少乙肝患者會(huì)出現(xiàn)肝掌等乙肝癥狀。乙肝患者的手掌表面會(huì)充血性發(fā)紅，兩手無(wú)名指第二指關(guān)節(jié)掌面有明顯的壓痛感等 （7）．皮膚表現(xiàn) 　不少慢性肝炎患者特別是肝硬化患者面色晦暗或黝黑，稱肝病面容，這可能是由于內(nèi)分泌失調(diào)形成的乙肝癥狀。同時(shí)，乙肝患者皮膚上還會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣等乙肝癥狀。 治療措施　　應(yīng)根據(jù)臨床類型、病原學(xué)的不同型別采取不同的治療措施。總的原則是：以適當(dāng)休息、合理營(yíng)養(yǎng)為主，選擇性使用藥物為

32、輔。應(yīng)忌酒、防止過(guò)勞及避免應(yīng)用損肝藥物。用藥要掌握宜簡(jiǎn)不宜繁。,6.腎結(jié)石,腎結(jié)石是尿石癥的一種，多在炎熱的夏天形成，因?yàn)橄奶齑罅砍龊?，甚至體內(nèi)脫水，使排尿減少，再加之夏季暴露于陽(yáng)光下時(shí)間長(zhǎng)，紫外線照射皮膚有助于體內(nèi)維生素D和維生素A合成增多，維生素D和維生素A可促進(jìn)小腸吸收鈣離子，尿液中排泄鈣增多，尿內(nèi)結(jié)石物質(zhì)易產(chǎn)生結(jié)晶核，從而形成結(jié)石。冬季天氣寒冷，人的尿量增多，已形成的小結(jié)石被尿液沖刷，向下移動(dòng)，此時(shí)引起腎絞痛癥狀。所以，腎結(jié)石常

33、為“夏季形成冬季發(fā)病”。,危害,1、局部損傷　　腎結(jié)石的體積如果較小且活動(dòng)較大，局部組織的受損就只有輕微的程度，腎結(jié)石如果體積較大并且呈鹿角狀，就會(huì)產(chǎn)生纖維組織增生、中性粒細(xì)胞、潰瘍以及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，導(dǎo)致腎臟纖維化和腎盂和腎盞上皮細(xì)胞脫落。 2、腎臟受損　　如果腎結(jié)石出現(xiàn)長(zhǎng)期腎盂積水、排尿困難、梗阻上部壓力過(guò)大、腎臟血流減少、會(huì)導(dǎo)致腎萎縮小、腎功能減小、腎小管壞死、甚至失去腎功能。 3、尿路梗阻　　尿路梗阻不僅是繼發(fā)腎損害的主

34、要因素，而且是最普遍的腎結(jié)石繼發(fā)損害。尿路梗阻會(huì)出現(xiàn)梗阻以上的部位積水的癥狀。腎結(jié)石會(huì)導(dǎo)致梗阻以上部位承受壓力過(guò)大、腎盂積水過(guò)久、排尿受阻、腎臟血流減少等危害。,非手術(shù)療法,1． 大量飲水：增加尿量沖洗尿路、促進(jìn)結(jié)石向下移動(dòng)，稀釋尿液減少晶體沉淀。 2． 中草藥治療： 3． 針刺方法：增加腎盂、輸尿管的蠕動(dòng)，有利于結(jié)石的排出。 4． 經(jīng)常作跳躍活動(dòng)，或?qū)δI盞內(nèi)結(jié)石行倒立體位及拍擊活動(dòng)，也有利于結(jié)石的排出。 5．其它：對(duì)尿培養(yǎng)有細(xì)

35、菌感染者，選用敏感藥物（奧復(fù)星，滅滴靈）積極抗感染，對(duì)體內(nèi)存在代謝紊亂者，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病以及調(diào)理尿的酸堿度等等。,腎結(jié)石非手術(shù)療法的護(hù)理要點(diǎn)： 1．出現(xiàn)惡心嘔吐者應(yīng)及時(shí)就診，按醫(yī)囑補(bǔ)液，注意電解質(zhì)平衡。 2．多飲水，至少每日飲水2000~3000ml，除白天大量飲水外，睡前也需飲水500ml,睡眠中起床排尿后再飲水200ml。 3．增加體育活動(dòng)，如跳躍等使結(jié)石易排出。不愛活動(dòng)的人容易使鈣質(zhì)淤積在血液中。運(yùn)動(dòng)幫助鈣質(zhì)流向它所屬的

36、骨頭。勿整天坐等結(jié)石的形成，應(yīng)該到戶外走走或作運(yùn)動(dòng)。 4．適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食，可以預(yù)防結(jié)石的再生。含鈣結(jié)石患者應(yīng)少吃牛奶等含鈣高的飲食，草酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少吃菠菜、馬鈴薯、豆類和濃茶等。磷酸鹽結(jié)石患者宜用低磷、低鈣飲食，并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少吃含嘌呤的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、肉類及豆類，口服碳酸氫鈉使尿液堿化，亦利于尿酸鹽結(jié)石的溶解。,7.高血壓,高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常引起心、腦、腎等重要器官的

37、病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。 　　按照世界衛(wèi)生組織建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是：凡正常成人收縮壓應(yīng)小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒張壓小于或等于90mmHg(12kPa)。亦即收縮壓在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之間，舒張壓在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之間，為臨界高血壓。診斷高血壓時(shí)，必須多次測(cè)量血壓，至少有連續(xù)兩次舒張壓的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血

38、壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察。,病因及發(fā)病機(jī)制,一 遺傳因素遺傳：大約半數(shù)高血壓患者有家族史。 二 環(huán)境因素。 三 其他。 　　1 體重：肥胖者發(fā)病率高。 　　2 避孕藥。 　　3 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。 　　4 年齡：發(fā)病率著隨年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)，40歲以上者發(fā)病率高。 　　5 食鹽：攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高，有認(rèn)為食鹽20g/日發(fā)病率69.75%。,治療,一般治療　　注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力

39、所能及的工作、體力勞動(dòng)和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動(dòng)物脂肪飲食為宜，并避免進(jìn)富含膽固醇的食物。肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量，適當(dāng)減輕體重，不吸煙。　 　　服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀，可選用：安定、溴化鉀、苯巴比妥等。,運(yùn)動(dòng)處方,（一）運(yùn)動(dòng)的目的 　　1.調(diào)整大腦皮層的興奮與抑制過(guò)程及改善機(jī)體主要系統(tǒng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能 　　2.降低毛細(xì)血管、微動(dòng)脈及小動(dòng)脈的張力，調(diào)節(jié)血液循環(huán)，降低血壓 　　3.降低血粘度，提高血液流

40、變性，改善微循環(huán)，增強(qiáng)物質(zhì)代謝的氧化還原和組織內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)過(guò)程 　　4.發(fā)展機(jī)體和血液循環(huán)的代嘗機(jī)能，改善和恢復(fù)患者的一般全身狀況 　　5.減輕應(yīng)激反應(yīng)，穩(wěn)定情緒，抑制心身緊張，消除焦慮狀態(tài),,高血壓病康復(fù)體育的運(yùn)動(dòng)類型選擇要以有氧代謝運(yùn)動(dòng)為原則。要避免在運(yùn)動(dòng)中做推、拉、舉之類的靜力性力量練習(xí)或憋氣練習(xí)。應(yīng)該選擇那些有全身性的、有節(jié)奏的、容易放松、便于全面監(jiān)視的項(xiàng)目。有條件的可利用活動(dòng)跑道、自行車功率計(jì)等進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。較適合高血壓病康復(fù)體育

41、的運(yùn)動(dòng)種類和方法有氣功、太極拳、醫(yī)療體操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娛樂(lè)性球類、效游、垂釣等等,步行：步行可按每分鐘70～90步開始，約每小時(shí)步行3～4km的速度，持續(xù)10分鐘。主要適用于無(wú)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的高血壓病患者作為一種適應(yīng)性鍛煉過(guò)程。以后可逐漸加快步速或在坡地上行走。國(guó)內(nèi)應(yīng)用醫(yī)療步行（平地行走加上下小山坡）治療高血壓取得較好療效。 　　其方法舉例如下： 　　第一條：1600m平路。用15min走完800m，中途休息3min

42、　　第二條：2000m平路，用18min走完1000m，中途休息3～5min 　　第三條：2000m路程，中有兩段各長(zhǎng)100m，斜度5～10度的短坡，用20～25分鐘步行1000m，休息3～5分鐘，繼續(xù)用7～8分鐘，走完500m平路，休息3分鐘然后用20～30分鐘上山，中間可適當(dāng)休息。上山后休息5～10分鐘，然后下山。,高血壓病運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)種類： 　?。?）快走與慢跑 速度：120步/分（約7公里/小時(shí)=2米/秒） 　?。?）緩慢

43、上下自家樓梯或蹬功率車 　　強(qiáng)度時(shí)間：50%VO2max、心率為120次/分或最大人本力的50%，每次60分鐘，約消耗1255千焦（300千克） 　　頻度運(yùn)動(dòng)總量：每周3次，持續(xù)20周,累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間達(dá)到1000分鐘以上 　　（1）隔日1次，每次60分鐘，周計(jì)為180分鐘 　　（2）每日1次、每次30分鐘（星期日休息） 　?。?）隔日1次、每次30或60分鐘交替、周計(jì)180分鐘,體育理論試題,請(qǐng)根據(jù)你本人的實(shí)際情況，嘗試制定你本

44、人2011年10月30日至11月7日1周的體育鍛煉計(jì)劃（計(jì)劃應(yīng)包括1周內(nèi)每天的鍛煉時(shí)間、內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)量安排）。并詳細(xì)說(shuō)明其在科學(xué)性、針對(duì)性、可操作性三個(gè)方面的制定依據(jù)。,評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),1、科學(xué)性 是否符合體育鍛煉的基本原則。2、針對(duì)性 是否符合本人主觀、客觀條件。3、可操作性 是否能夠在實(shí)踐中運(yùn)行?！飪?yōu)秀 具備上述3性，論述清楚，安排合理?！锪己?具備上述3性，論述尚清楚，安排基本合理?！?/p>