腦外傷的作業(yè)治療

1、腦外傷的作業(yè)治療,吳 葵,腦機能,人與人腦 直立行走 上肢自由活動 智能 使用制造工具 語言交流,腦的機能 復雜性隨意運動 感覺 認知 學習 記憶,人腦外觀結構,,大腦皮質機能,運動中樞：中央前回（4﹑6） 運動障礙感覺

2、中樞：中央后回（1 ﹑2 ﹑ 3） 感覺障礙聽覺中樞：41 ﹑ 42 聽覺障礙運動性語言中樞（Broca）：44 ﹑45 運動性失語 聽覺性語言中樞（Wernicke）：22 感覺性失語視覺性語言中樞：39 失讀（屬感覺性失語）書寫中樞：8 失寫,左右大腦的非對稱性,左側大腦（

3、優(yōu)勢半球） 語言 意識 數(shù)學 分析 連合系連接 左右腦 右側大腦 感知非語言性信息 音樂

4、圖形 身體像 時空概念 ★左右大腦沒有絕對優(yōu)勢，在高級神經(jīng)精神活動中相互協(xié)調和配合，同等重要。,,腦外傷的特征,,腦外傷的特征與病態(tài),腦外傷發(fā)生原因：①車禍 ②墜落腦外傷發(fā)生機理： 直線加速撞擊 回旋加速撞擊（額?顳葉損傷 ） 一般為混合性損傷多 病態(tài)與恢復過程：與腦卒中相同

5、,腦外傷的恢復-腦的可塑性,切斷神經(jīng)細胞的軸突不可再生腦的可塑性：遺傳 健全的神經(jīng)細胞軸突 生出側枝重新構筑神經(jīng)回路 腦損傷機能恢復基礎：神經(jīng)細胞之間的突觸的可塑性,,腦外傷的恢復機制,機能恢復訓練 刺激殘存中樞神經(jīng)細 胞的軸突,發(fā)出側枝重新

6、 構筑神經(jīng)支配系 統(tǒng)年齡受傷部位及fanwei大小時間,,腦外傷的分類,,腦外傷的臨床分類(意識水平),GCS(Glasgow Coma Scale)國際常用分類,意識障礙分類（JCS）,Ⅰ沒有刺激處于覺醒狀態(tài)（第一欄） 1 大致處于清醒狀態(tài)， 但對眼前某一點少有不清。 2 時間 ，

7、地點 ，人物的識別障礙。 3 不能說出自己的名字 及生日。Ⅱ給以刺激后處于清醒狀態(tài)，刺激消失陷入昏睡（第二欄） 10 一般的呼喚容易清醒，閉眼可完成運動 ，也能說話但錯誤多。 20 大聲地叫或搖晃其肢體能睜眼，以任何理由都不能睜眼的 情況下對簡 單的命令又反應。 30 施加疼痛刺激，并且反復呼喚能夠艱難的睜眼。 Ⅲ 即使給以疼痛刺激也不能清醒（第三欄） 1