血氣分析當中的護理問題-icu

1、血氣分析當中的護理問題,鄭大一附院ICU,目錄,挑選合適的采血動脈動脈穿刺后的按壓血氣分析的影響因素酸堿平衡調節(jié)機制,一、挑選合適的采血動脈,首選橈動脈：易固定，便于操作 病人也容易接受 肱動脈：不好固定，滾滑，而且不好操作股動脈：易固定，操作復雜 病人不愿意配合：股動脈解剖位置較

2、 深，結締組織疏松，炎癥和血腫容易擴散,二、動脈穿刺后的按壓,直壓法橫壓法,直壓法 橫壓法,,1根棉簽橫壓與2根棉簽橫壓,皮下出血,,凝血功能障礙的患者,,三、血氣分析的影響因素,肝素濃度放置時間體溫動、靜脈血,肝素濃度對血氣分析值的影響,時間對血氣分析值的影響,新陳代謝將持續(xù),pO2 因為氧仍被消耗

3、 pCO2 因為繼續(xù)有CO2生成pH由于pCO2的改變和糖酵解cCa2+ 因為pH的改變影響Ca2+ 和蛋白質的結合cGlu 因為葡萄糖被代謝掉cLac 由于糖酵解,,,,,,,體溫與血氣分析的關系,體溫與PH負相關，與PO2和PCO2正相關,,動脈血氣和靜脈血氣值的比較,動、靜脈血標本中乳酸生成速度不同, 靜脈血中氧分壓較低, 葡萄糖酵解較快, 乳酸濃度可較動脈血高.,↑

4、,如何評價靜脈血氣的價值,PH值比動脈血低0.03—0.05CO2分壓比動脈血高5—6mmHgO2分壓約為30—40mmHg血氧飽和度約為60%—80%實際碳酸氫鹽、標準碳酸氫鹽與動脈血相當,四、酸堿平衡調節(jié)機制,呼吸性紊亂,呼吸性酸中毒 pHpCO2,,呼吸性堿中毒pHpCO2,,代謝性酸中毒pH HCO3-,,代謝性堿中毒pH HCO3-,,,代謝性紊亂,,,,