賽樂特心晴行動睡眠障礙與抑郁三

1、睡眠障礙與抑郁焦慮,系列講座（三）,什么是真正的睡眠？,睡眠是每晝夜規(guī)律性的生理狀態(tài)，是人的基本生理需要。人的一生中睡眠時間占去生命的1/3時間，通過睡眠可以使人體的精神和體力得到恢復(fù)，人在睡眠中活動減少、意識受抑制，但可被喚醒。,我們需要多少睡眠？,平均6-8小時/天，因人而宜; 充足的睡眠的標(biāo)志：不需要鬧鐘的自然醒 來，白天精力充沛; 誤區(qū)：隨著年齡的增長，睡眠時間逐漸減少 實際上，隨著年齡的增長，睡眠形式與節(jié)律發(fā) 生

2、變化(REM睡眠的比例逐漸減少),因此人們感 覺常常會醒來。,如果睡眠不足會怎樣？,精力不足 易激惹 注意力不集中 白天倦怠 警覺性下降 免疫力下降長期睡眠不足可導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定、沖動性行為、幻覺，極端甚至可導(dǎo)致死亡。,你可能遇到的睡眠問題,長期睡眠不足或睡眠質(zhì)量差 開車時會睡著 活動量不大時就得強打精神，如看電視或讀書時 難以集中注意力去工作、學(xué)習(xí)或生活 工作/學(xué)習(xí)業(yè)績不佳 別人

3、常說你昏昏欲睡 記憶力不佳 反應(yīng)慢 難以控制自己的情緒 白天常打盹,什么是睡眠障礙？,包括難入睡、睡眠不深、睡后易醒、自覺多夢、早醒、醒后不易入睡、醒后感到不舒或疲乏、或白天嗜睡;上述睡眠障礙每周至少發(fā)生三次持續(xù)一月以上;,心理因素：如遇到親人離喪等事件或由于 焦慮、抑郁等情緒引起軀體疾病：如腦動脈硬化、甲亢等； 或軀體不適

4、：如疼痛、氣急等年齡因素：隨著年齡的增加，睡眠障礙的發(fā) 病上升藥物因素：興奮性藥物: 咖啡因、利太林等鎮(zhèn)靜催眠藥撤藥所致的反跳性失眠,引起睡眠障礙的原因有哪些？,睡眠障礙會引起那些情緒問題,思維不敏捷、工作效率下降、注意力不集中抑郁：失望，興趣缺乏、做事力不從心，思維活動遲滯焦慮：緊張、煩燥不安、易激惹、坐立不安、神經(jīng)過敏，尤其出現(xiàn)入睡前緊張和擔(dān)心,睡眠障礙導(dǎo)致的不良后果？,98

5、%出現(xiàn)焦慮或抑郁癥狀，78%白天正常社會功能下降，如精力不集中等；免疫力下降；醫(yī)藥費用增加；工作效益下降。,睡眠障礙與抑郁、焦慮的關(guān)系,失眠可使人產(chǎn)生抑郁焦慮情緒，而抑郁焦慮的 常見臨床表現(xiàn)也是失眠前者先有失眠，最常見的是入睡困難，數(shù)日后在睡眠無改善的情況下出現(xiàn)繼發(fā)抑郁焦慮情緒；失眠是抑郁焦慮的常見癥狀，如早醒和白天嗜睡，感到乏力，入睡困難。而失眠也加重了抑郁焦慮情緒。,常見的處理方法,原則講究睡眠衛(wèi)生、調(diào)整作息時間、改善

6、臥室和環(huán)境、減少或停用煙酒、茶及咖啡，適當(dāng)增加運動；治療原發(fā)疾病，如老年抑郁癥，腦A硬化哮喘、甲亢等；合理使用藥物助眠。,,常見的處理方法,藥物治療,,催眠藥苯二氮罩類：安定、氯硝安定等；抗抑郁藥在抗抑郁焦慮的同時也有改善睡眠作用，如賽樂特等,催眠藥使用原則 ： 根據(jù)失眠類型使用不同的藥物 使用最小的有效劑量 短期使用 逐漸停藥,長期使用苯二氮罩類催眠藥的危害： 成癮性，劑量逐漸增大 神經(jīng)毒性,什么抗

7、抑郁劑是睡眠障礙患者的最佳選擇,5-羥色胺再攝取抑制劑：如賽樂特等,其改善睡眠作用已被廣泛證實，長期使用不會引起明顯副反應(yīng)，尤其對于老年人和軀體情況較差的患者，提供了較好的選擇。,選擇賽樂特?的理由,安全性好，對心血管系統(tǒng)影響小，無心動過速、心悸、體位性低血壓、頭暈等。無震顫、共濟失調(diào)等。無鎮(zhèn)靜樣副反應(yīng)。無低血壓、鎮(zhèn)靜、頭暈、體重增加等。無口干、視物模糊、心動過速、便秘、尿儲留等。不成癮或依賴,賽樂特®每天只需服用一

8、次，一般建議在早餐時頓服，其他時候也可服用。推薦治療起始劑量為10mg～20mg，藥片中間有凹槽，方便掰開，治療劑量根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。,怎樣服用賽樂特® ？,使用賽樂特®可能出現(xiàn)的情況,不良反應(yīng)輕微，多出現(xiàn)在服藥初期的第一周，隨治療繼續(xù)逐漸消失。常見的不良反應(yīng)有:惡心。對策—可以適當(dāng)加用滅吐靈，癥狀消失后停用滅吐靈。頭痛。對策—小劑量逐漸增加。思睡。對策—改為睡前口服。,心理疏導(dǎo)：耐心解釋睡眠機制，消除病人

9、對失眠的恐懼心理；改善人際關(guān)系，特別是夫妻關(guān)系、婆媳關(guān)系等；培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣：只在有了睡意才上床，把床作為睡眠專用場所，盡可能不在床上做與睡眠無關(guān)的活動；睡前用溫水洗腳、喝些牛奶、看看不感興趣的電視等，可誘導(dǎo)病人出現(xiàn)睡意；生活有規(guī)律化，無論睡眠如何，每天同一時間起床。,常見的處理方法,非藥物方法,,良好睡眠的小竅門,生活規(guī)律 睡眠時間充足 想睡覺時就上床睡覺 建立睡眠的“儀式”：同樣的動作/順序，放松