兒童睡眠障礙

1、兒 童 睡 眠 障 礙,武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心 張 斌,,睡眠是生命中的一個重要生理過程，它的生理學(xué)意義是多方面的，睡眠有消除疲勞、恢復(fù)體力、精力，有助于提高機(jī)體免疫力，對兒童而言睡眠有促進(jìn)生長發(fā)育的特殊意義。,,人的正常睡眠狀態(tài) 1、眼球的快速運(yùn)動睡眠（REM） 2、眼球的非快速運(yùn)動睡眠（NREM）,,每日睡眠時間 1歲：約14小

2、時 2歲：12~13小時 2~3歲：11小時 4-7歲：≥10小時 7-12歲： 10小時,,睡眠障礙分類 1、失眠 2、與呼吸相關(guān)的睡眠障礙3、非呼吸障礙性白天過度嗜睡4、晝夜節(jié)律紊亂所致睡眠障礙5、異態(tài)睡眠6、睡眠相關(guān)的運(yùn)動障礙7、獨(dú)立癥候群、正常變異及

3、未明確的問題8、其它睡眠障礙,,兒童睡眠障礙發(fā)生率 8城市2-12歲：27.1% 廣州2-12歲：35.4% 重慶0-5歲：25.7% 成都2-12歲：37.88% 湖南4-16歲：1.35%,武漢市不同年齡組兒童睡眠時間,年齡組 睡眠時間（小時） 3歲- 10.26&

4、#177;1.71 4歲- 9.92±1.93 5歲- 9.71±1.65 6歲- 9. 47 ±1. 14 7歲-

5、9.36 ±1. 09 8歲- 9.05 ±1. 07 9歲- 9.16 ±1. 17 10歲- 9. 22±1. 17 11-12歲 9. 23 ±1. 25,武漢市兒童睡眠障礙發(fā)生率 3-6總發(fā)生率為52.95% 睡眠不安27.43%，磨

6、牙23.22%,入睡困難21.96%，夜驚15.62%，5歲以上兒童尿床占14.72%，夢囈12.07%，鼾癥為11.18%，夢魘8.17%，夢游2.4%、阻塞性呼吸暫停綜合癥（OSA）為 1.14% 。6～12 歲總發(fā)生率為25.13 %睡眠不安12.89% ,磨牙8.56 % ,夢囈3.16% ,睡眠鼾癥2.67 % ,遺尿2.3 % ,夢游1.88% ,憋氣或呼吸困難1.03 % ,睡眠呼吸暫停0.54% , 。,氣質(zhì)類型與兒

7、童睡眠障礙的關(guān)系,不同氣質(zhì)類型的兒童睡眠障礙相關(guān)癥狀發(fā)生率有顯著性差異（CMHχ2=43.1154，p<0.0001）， 麻煩型:33.67% 中間近麻煩型 :32.95% 發(fā)動緩慢型 :25.76% 中間近平易型 :18.10% 平易型:15.53%,兒童睡眠障礙的多因素分析,飲用含咖啡飲料;睡前從事興奮活動;常鼻塞 ;扁桃體或腺樣體肥

8、大 ;看電視時間長 ;父母親有焦慮或抑郁 ;與他人同睡 ;入睡需要安慰物。,嬰幼兒常見的睡眠障礙,睡眠不安、睡眠晝夜節(jié)律紊亂、多汗夜驚、打鼾、磨牙、張口呼吸、喉頭哽咽、肢體抽動、睡眠呼吸暫停（OSA） 、嬰兒猝死綜合癥等，而年長兒常見的夢游、夢囈、夢魘、磨牙癥、發(fā)作性睡病、遺尿癥等,兒童睡眠障礙病因 環(huán)境 遺傳

9、 疾病,嬰幼兒睡眠不安1、睡眠啟動困難 2、夜醒 3、藥物、食物敏感及疾患造成的睡眠不安4、環(huán)境因素造成睡眠不安,嬰幼兒睡眠晝夜節(jié)律紊亂1、睡眠時相提前綜合征 2、睡眠時相延遲綜合征3、睡眠-覺醒型式紊亂和睡眠-覺醒 方式不恰當(dāng),嬰幼兒睡眠呼吸暫停（OSA） OSA具有嚴(yán)重生理及心理并發(fā)癥的危險。入睡時由于上呼吸道阻力增加，不能維持有效通氣，以致上呼吸道部分或全部阻塞，表現(xiàn)為