輔助技術(shù)—作業(yè)治療

1、輔 助 技 術(shù),制作人：賈菲,輔 助 技 術(shù),一、輔助器具的基本概念二、輔助器具的功能與作用三、輔助器具的分類四、輔助器具選用原則五、選配適合的輔助器具 六、輔助器具的適配流程七、實(shí)用康復(fù)訓(xùn)練器具介紹,一、輔助器具的基本概念,殘疾人輔助用具就是指，能夠有效地預(yù)防、補(bǔ)償、減輕或抵消因殘疾造成的身體功能減弱或喪失的產(chǎn)品、機(jī)械、設(shè)備或技術(shù)系統(tǒng)。換句話說，凡是能夠有效地克服殘疾影響，提高殘疾人的生活質(zhì)量和參與社會(huì)能力的器具，高級(jí)到

2、盲人專用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，普通到樹杈做成的拐杖，都是殘疾人輔助器具。,早期的輔助具,南北朝輪椅車,二、輔助器具的功能,功能代償?shù)淖饔?殘疾人因?yàn)闅埣菜鶈适У墓δ芸梢酝ㄟ^輔具得到代替。截肢患者裝配假肢后，可以行走、騎車、負(fù)重勞動(dòng)和健全人一樣生活。,生活\運(yùn)動(dòng)假肢 皮斯托瑞斯,二、輔助器具的功能,功能補(bǔ)償?shù)淖饔?殘疾人因?yàn)闅埣捕鴾p弱的功能通過輔具可以不同程度地得到補(bǔ)償。具有殘余聽力的聾人，配戴合適的助聽器能夠重新聽到外界聲音。低視力患者驗(yàn)

3、配合適的助視器后可以看遠(yuǎn)、看近，從而從向光明。截癱患者配置合適的輪椅后，能走出家門，融入社會(huì)。,助聽器,二、輔助器具的功能,使失缺和減弱的功能得到改善和恢復(fù) 借助于各種輔助用具，特別是康復(fù)訓(xùn)練器具，殘疾人可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，通過運(yùn)動(dòng)療法和作業(yè)療法，使患者的殘存功能得到最大程度的恢復(fù)。,二、輔助器具的作用,,(1)生活自理,(2)信息交流,(3)社會(huì)康復(fù),(4)教育康復(fù),(5)職業(yè)康復(fù),能獨(dú)立進(jìn)行日常生活起居,能獨(dú)立聽、說、

4、讀、寫,能獨(dú)立參與社會(huì)活動(dòng),能獨(dú)立進(jìn)行學(xué)習(xí)和提高,能獨(dú)立進(jìn)行勞動(dòng)和工作,體現(xiàn)了人的社際交往,體現(xiàn)了人的權(quán)利,,,,,,,,,,,,,,,,輔助器具的作用,體現(xiàn)了人的尊嚴(yán),體現(xiàn)了人的自我,體現(xiàn)了人的自信,三、輔助器具的分類,（一）按器具功能分類（與國(guó)際接軌）（二）按用途分類（三）按使用人群分類,（一）按器具功能分類 （與國(guó)際接軌）,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）在1992年頒布了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)ISO-9999《殘疾人輔助器具分類》，將

5、殘疾人輔助器具分為10大類。 2005年1月，我國(guó)實(shí)施的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T16432－2004 《殘疾人輔助器具分類和術(shù)語》，對(duì)殘疾人輔助器具產(chǎn)品進(jìn)行了分類和術(shù)語統(tǒng)一，將殘疾人輔助器具分為11個(gè)大類、135個(gè)次類和741個(gè)支類三個(gè)層次。,（一）按器具功能分類,1.個(gè)人醫(yī)療的輔助器具：用于改善、監(jiān)控、和維護(hù)個(gè)人醫(yī)療條件的輔具；如防壓瘡輔助器具、服藥、呼吸治療、物理療法器具、視覺訓(xùn)練、脊柱牽引等輔具。,（一）按器具功能分類,2.技能訓(xùn)練輔

6、助器具： 用于增強(qiáng)技能、提高智力和社會(huì)生存能力的輔具。如擴(kuò)展語言交流訓(xùn)練、認(rèn)知技能訓(xùn)練等輔具。,（一）按器具功能分類,（一）按器具功能分類,（一）按器具功能分類,3.假肢與矯形器 為體外使用的替代性人造裝置，用來部分或全部替代缺失的肢體。,（一）按器具功能分類,矯形器： 為體外使用的輔助裝置，用于矯正、支撐或調(diào)整神經(jīng)與骨骼系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及功能特性。,矯形器分類：1、頸部矯形器,（一）按器具功能分類,矯形器分類：2、軀干矯形器,

7、（一）按器具功能分類,矯形器分類：3、上肢矯形器,（一）按器具功能分類,矯形器分類：4、下肢矯形器,（一）按器具功能分類,矯形器分類：5、矯形鞋、墊,矯形鞋 、補(bǔ)高鞋,兒童扁平足墊,鞋墊（足托）,（一）按器具功能分類,4.生活自理和防護(hù)輔助器具：包括穿脫衣、鞋的輔具以及洗浴、如廁、測(cè)量體溫等輔具。,塑料坐便椅,木制坐便椅,,,,電動(dòng)牙刷 粗柄 帶扣牙刷,,（一）按器具功能分類,5.個(gè)人移動(dòng)輔助器具：包括輪椅等助行器具、電子導(dǎo)向和

8、盲杖等輔具。,,,,（一）按器具功能分類,6.家務(wù)管理輔助器具：主要是提高基本生活技能的個(gè)人輔具；如進(jìn)食、清潔、縫紉等輔具。,,,,,（一）按器具功能分類,7.家庭和場(chǎng)所使用的家具及配件：包括桌、椅、家具、安全設(shè)施等輔具。,（一）按器具功能分類,8.通訊、信息、和訊號(hào)輔助器具：包括光學(xué)、電子、通話、交流、報(bào)警等輔具。,,,（一）按器具功能分類,9.產(chǎn)品和物品管理輔助器具：主要是操作用的輔具；如自助器具和代替手功能的輔具。,（一）按器具功

9、能分類,（一）按器具功能分類,10.用于環(huán)境改善的輔助器具：用于環(huán)境改善而保護(hù)免受環(huán)境影響的輔具；如減震器具、降噪音材料、加濕器、測(cè)量?jī)x器等輔具。,,,（一）按器具功能分類,11.休閑娛樂輔助器具,,,（二）按用途分類,1、生活類—床、椅子、桌、衣物、個(gè)人衛(wèi)生、廁具2、訓(xùn)練類—康復(fù)訓(xùn)練器械3、信息類—電腦軟件、電腦硬件、溝通器具4、移乘類—助行器、輪椅、汽車、提升及搬移用具5、就業(yè)類—職業(yè)能力評(píng)定、就業(yè)前訓(xùn)練、環(huán)境改造6、娛樂

10、類—康娛及體育器具7、家居環(huán)境類—家居用品及設(shè)備、游樂場(chǎng)及花園設(shè)施,（三）按使用人群分類,1、肢體殘疾—（生活，行動(dòng)，學(xué)習(xí)、工作，假肢、矯形器、移動(dòng)設(shè)施）輔具2、聽力殘疾—（生活，學(xué)習(xí)、工作）輔具3、視力殘疾—助視器4、智力殘疾—認(rèn)知器具5、精神殘疾—特殊輔具6、言語殘疾—語言溝通板 7、多重殘疾—根據(jù)情況適配,四、輔助器具選用原則,強(qiáng)調(diào)舒適不是固定選的合適、靈活使用、安全使用省力原則沒有最好，只有更適合能-不能

11、-還能 潛能-意愿,五、選配適合的輔助器具,1．使用者的功能狀況———選配輔助器具時(shí)，首先要考慮使用者的身體功能狀況和潛在的機(jī)能。同樣是選擇輪椅，截肢者應(yīng)使用重心靠后的輪椅，而偏癱者應(yīng)使用單臂驅(qū)動(dòng)的輪椅或椅座距地面較低能用足驅(qū)動(dòng)的輪椅。2．使用者的身體數(shù)據(jù)———選擇某些輔助器具時(shí)，要考慮使用者的身高、體重、體寬等尺寸。如長(zhǎng)時(shí)間使用不適宜的輪椅，會(huì)造成身體變形及壓瘡的產(chǎn)生。,五、選配適合的輔助器具,3．使用者的使用環(huán)境———

12、選擇某些輔助器具時(shí)，有必要考慮使用者的使用環(huán)境。如在室內(nèi)外使用的輔助器具，功能和材質(zhì)都有所不同。4．使用者的個(gè)人需求———如針對(duì)烹調(diào)飯菜和操作計(jì)算機(jī)的不同需求，選配不同的輔助器具。5．使用者的經(jīng)濟(jì)條件———根據(jù)使用者的經(jīng)濟(jì)承受能力選擇最急需的輔助器具。,六、輔助器具的適配流程,觀察——個(gè)案的殘障程度詢問——個(gè)案的病史、生活環(huán)境和經(jīng)濟(jì)情況了解——個(gè)案的需求和期望值評(píng)估——個(gè)案的障礙程度、潛在功能處方——確定適合個(gè)案

13、的輔助器具,六、輔助器具的適配流程,適配——為個(gè)案配置適合的輔助器具訓(xùn)練——讓個(gè)案進(jìn)行適用并教會(huì)正確的使用方法評(píng)價(jià)——對(duì)個(gè)案配置輔助器具進(jìn)行最后的效果評(píng)價(jià)。跟蹤——對(duì)個(gè)案的使用效果和新的需求進(jìn)行跟蹤服務(wù)。,七、實(shí)用康復(fù)訓(xùn)練器具介紹,康復(fù)訓(xùn)練器具的概念： 是指功能障礙在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，有針對(duì)性地利用一種或幾種器具作為輔助，可以提高訓(xùn)練效果，使功能障礙得到減輕和防止繼續(xù)加重，甚至可以使功能得到最大程度的恢復(fù)。,（一）腦癱兒童

14、常用器具,鍥形墊：幫助患兒抬頭或支撐頭部。,滾筒：進(jìn)行平衡、協(xié)調(diào)訓(xùn)練。,角度可調(diào)站立架：練習(xí)良好站姿，防止肌肉萎縮。,PT球：訓(xùn)練平衡感覺、反射調(diào)節(jié)和緩解肌痙攣。,兒童爬行架：鍛煉上肢的支撐和爬行能力。,坐姿矯正椅,兒童助行器：輔助行走訓(xùn)練。,平衡板：保持站立平衡。,（一）腦癱兒童常用器具,兒童梯椅：既可幫助在良好的站姿下行走又可作為椅子和桌子,踝足矯形器：矯正足內(nèi)翻和尖足。,膝踝足矯形器：矯正膝過伸。,髖內(nèi)旋矯形器,（一）腦

15、癱兒童常用器具,（二）偏癱患者常用器具,帶護(hù)腕分指板：防止和矯正手指屈肌痙攣或攣縮畸形,腕部功能訓(xùn)練器：腕部無力和手部抓握訓(xùn)練,手指階梯：訓(xùn)練手指主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的靈活性、協(xié)調(diào)性。,吊環(huán)訓(xùn)練器：肩、肘活動(dòng)和肌力訓(xùn)練；并可幫助活動(dòng)下肢。,（二）偏癱患者常用器具,肢體康復(fù)器：進(jìn)行上、下肢肌力訓(xùn)練。,四角手杖：適用于步速較慢的偏癱患者進(jìn)行行走訓(xùn)練。,踝關(guān)節(jié)矯正板：矯正足下垂、足內(nèi)翻、足外翻等畸形,助行器：適用于上肢較好的患者練習(xí)站立和

16、進(jìn)行行走訓(xùn)練,（二）偏癱患者常用器具,平衡板：運(yùn)動(dòng)失調(diào)患者進(jìn)行平衡、協(xié)調(diào)訓(xùn)練。,單人站立架：進(jìn)行站立訓(xùn)練，也可預(yù)防改善骨質(zhì)疏松、壓瘡、心肺功能降低。,踝足矯形器：矯正足內(nèi)、外翻和足下垂,偏癱康復(fù)器：幫助患肢進(jìn)行主、被動(dòng)性訓(xùn)練，增加,（三）截癱患者常用器具,輔助步行訓(xùn)練器：適用于胸以下截癱患者進(jìn)行步行訓(xùn)練,二輪助行器：適用于胸以下截癱患者進(jìn)行步行訓(xùn)練。,鋁合金拐杖：適用于胸以下截癱患者進(jìn)行步行訓(xùn)練,截癱步行器：適用于胸以