兒保講座ppt課件

1、兒童保健系列講座,,,1.母乳喂養(yǎng)、輔食添加及其常見問題2.嬰幼兒常見癥狀及解答3.嬰幼兒認(rèn)知及心理行為特點(diǎn)4.嬰幼兒早期教育5.嬰幼兒補(bǔ)鐵、鈣、鋅的必要性6.嬰幼兒發(fā)育的幾個(gè)窗口期,課程系列內(nèi)容,母乳喂養(yǎng)、輔食添加及其常見問題,一、母乳喂養(yǎng)的重要性,研究證明，如果產(chǎn)后所有的母親一小時(shí)即哺乳可挽救一百萬嬰兒的性命。1.母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)（僅為配方奶喂養(yǎng)費(fèi)用的1/5），方便，溫度適宜。2.母乳喂養(yǎng)可使產(chǎn)后子宮復(fù)原，減少受孕機(jī)會(huì)。

2、3.母乳含有促進(jìn)嬰兒智力發(fā)育的重要營養(yǎng)物質(zhì)。4.母乳有很強(qiáng)的免疫功能。5.母乳不會(huì)引起變態(tài)反應(yīng)。6.母乳喂養(yǎng)可密切母親和子女的感情，促進(jìn)智能發(fā)育。,二、怎樣建立良好的人乳喂養(yǎng),1.產(chǎn)前準(zhǔn)備：孕婦身心兩方面的準(zhǔn)備和積極的措施。2.乳頭保健：每日用清水擦洗乳頭，忌用肥皂或酒精，母親知道是乳房喂養(yǎng)，而不是乳頭喂養(yǎng)，每次哺乳后可擠少許乳汁均勻的涂在乳頭上，乳汁中豐富的蛋白質(zhì)和抑菌物質(zhì)對乳頭表皮有保護(hù)作用，防止乳頭皸裂。3.刺激催乳素分

3、泌：產(chǎn)后半小時(shí)吸吮，小嬰兒每日多次按需哺乳，乳頭得到刺激，乳汁分泌增加。4.促進(jìn)乳房分泌：吸吮前先熱敷乳房，促進(jìn)血液循環(huán)，兩側(cè)乳房先后交替哺乳，每次吸空一側(cè)乳房，再吸另一側(cè)乳房，有利于孩子智能和體格發(fā)育。5.哺乳技巧：胸貼胸，腹貼腹，下頜貼乳頭，含住大部分乳暈，母親心情愉快，充滿激情的看著嬰兒。,像抱足球那樣抱著寶寶，讓寶寶靠在媽媽肋下吃奶。橫抱喂奶，不容易出的那部分奶水就容易出來了。,用手臂拖著寶寶的頭，使寶寶的重量落在整個(gè)手臂上

4、。媽媽也可以在膝蓋上墊上靠墊來調(diào)節(jié)高度。,讓寶寶坐起來，用手牢牢托著寶寶的頭。寶寶的脖子能挺起來時(shí)喂奶就會(huì)容易些。,正確的哺乳姿勢,三、母乳喂養(yǎng)適宜的指標(biāo),1.每天8-12次母乳喂養(yǎng)，保證生長速率。2.每次喂完后至少吸空一側(cè)乳房。3.哺乳時(shí)吸吮有節(jié)律，可聽到吞咽的聲音。4.大小便數(shù)量和質(zhì)量正常。5.每天體重增長20g-30g。,四、斷奶期,母乳喂養(yǎng)盡可能持續(xù)到兩歲。為了幫助嬰兒順利斷奶，培養(yǎng)嬰兒良好的進(jìn)食習(xí)慣，3-4月齡定時(shí)哺乳

5、，4-6月齡斷夜間奶，培養(yǎng)食物興趣和進(jìn)食技巧。引入配方奶避免奶瓶喂養(yǎng)，防奶瓶齲齒，不能吸吮奶嘴作為撫慰嬰兒的方法。配方奶800ml每天可完全替代人乳。,五、母親患了什么病不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng),急性傳染病、嚴(yán)重的心臟病、肝病、糖尿病、精神或神經(jīng)病、DNA病毒監(jiān)測有病毒復(fù)制、巨細(xì)胞病毒感染等。,六、配方奶喂養(yǎng),1.配方奶喂養(yǎng)的方法：適當(dāng)?shù)哪套炷唐?，奶液溫度適當(dāng)，奶液宜即沖即食，不宜用微波爐熱奶，以免奶液受熱不均勻或過燙，應(yīng)水浴法加熱，米粉加入奶

6、液不利于嬰兒學(xué)習(xí)吞咽。2.奶粉調(diào)配：專用小勺，一平勺加入30ml溫開水，重量比1:7。注：一平勺為自然掏后刮平。3.奶量攝入估計(jì)：嬰兒能量需要為95-100千卡/公斤體重/天，約配方奶粉20g/公斤體重/天，或者150ml/公斤體重/天。,七、輔食添加,進(jìn)食能力訓(xùn)練：開始用勺，5月齡左右學(xué)習(xí)用杯子喝，第一階段食物不影響乳量，每一種食物引入需3-5日，觀察嬰兒是否耐受，菜泥中不含油和鹽，水果泥不加糖和水，1歲前不加蜂蜜和糖水。,滿6個(gè)

7、月小兒輔食添加,1、滿6個(gè)月添加米粉\蛋黃、菜汁、果汁2、菜汁果汁禁加糖、鹽3、添加以上食品均不能減少吃奶次數(shù)不能影響奶量4、以上食物必須用小勺喂，不能用奶瓶，讓小兒學(xué)會(huì)咀嚼、吞咽、抿等,6-9個(gè)月小兒輔食添加,1、6個(gè)月到9個(gè)月每天必須保證奶量700-800ml2、6 個(gè)月添加蛋清3、7個(gè)月添加肝泥、魚泥、菜泥、肉泥、果泥4、8個(gè)月添加稀飯、爛面條5、9個(gè)月添加餃子、包子、餛飩等6、以上副食盡量不加味精、食鹽保持清淡

8、,以上副食添加應(yīng)注意一下幾點(diǎn),1、由稀到稠2、從少到多3、循序漸進(jìn)4、每一種添加幾天后無不良反應(yīng)再加下一種,八、常見問題,1.溢乳：15%的嬰兒常出現(xiàn)溢乳，可因過度喂養(yǎng)，嬰兒胃水平位置解剖生理特點(diǎn)。此外，喂養(yǎng)方法不當(dāng)，如奶頭過大，吸入氣體過多嬰兒也往往出現(xiàn)溢乳。2.食物引入時(shí)間不當(dāng)：過早引入固體食物，影響鐵的吸收，增加食物過敏；過晚引入食物，錯(cuò)過味覺和咀嚼功能發(fā)育的關(guān)鍵期，造成進(jìn)食行為異常，斷乳困難，營養(yǎng)不良。3.能力攝入不足

9、：8-9月齡的嬰兒已能接受能力較高的固體食物，如果經(jīng)常食用密度過低的食物（如湯面，稀粥，米粉）或攝入液體過多，表現(xiàn)為體重不增夜間醒來要食。4.進(jìn)食頻繁：一般安排嬰兒一日6餐有利于消化系統(tǒng)，次數(shù)過多，不利于胃排空，影響食欲。,5.喂養(yǎng)困難：難以適應(yīng)環(huán)境，過度敏感氣質(zhì)的嬰兒常常表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難。6.換乳困難：首先應(yīng)除外嬰兒對牛奶蛋白過敏，先喂配方奶后，再喂母乳，否則嬰兒容易拒絕奶瓶。7.注重心理行為：培養(yǎng)獨(dú)立進(jìn)食，增強(qiáng)孩子食欲，不能強(qiáng)迫

10、進(jìn)食，應(yīng)采用積極獎(jiǎng)勵(lì)的方法。8.關(guān)鍵期：抓住吞咽咀嚼的關(guān)鍵期（6-8個(gè)月）。9.合理使用益生菌：避免濫用抗生素，增強(qiáng)抗病能力。10.小兒的食物為什么不能太咸：（1）腎臟發(fā)育尚不完善，增加腎臟負(fù)擔(dān)（2）食鹽過多遠(yuǎn)期效應(yīng)易出現(xiàn)高血壓等心血管疾病,謝謝大家,嬰幼兒常見癥狀及解答,家長類型,身體狀況心理行為狀況工作條件等,一、3個(gè)月內(nèi)的小兒（純母乳喂養(yǎng)的小兒）應(yīng)不應(yīng)該喝水,母乳中包含了健康孩子所需要的一切流質(zhì)，即使在大熱天，一個(gè)用母乳

11、喂養(yǎng)的孩子也不需要給于額外的水份，而只要喂給充足的母乳即可，當(dāng)然，如果孩子不肯吃奶或吃奶很少，則應(yīng)當(dāng)適量補(bǔ)充水份。當(dāng)天氣干燥、炎熱、出汗較多、室溫過高時(shí)，嬰兒體內(nèi)丟失水分太多，應(yīng)該給嬰兒補(bǔ)充適量的水份。,二、夜間給不給孩子喂奶,出生后1-2月的嬰兒，不分晝夜應(yīng)按需喂乳，嬰兒到了3個(gè)月后，夜間可以減少吃奶次數(shù)，盡可能讓嬰兒在夜間10點(diǎn)最后吃奶，并吃飽然后入睡，早6點(diǎn)最初吃奶，這樣可使母嬰得到充足的睡眠時(shí)間。,三、小兒溢奶的原因,與小兒消化

12、道的生理解剖特點(diǎn)有關(guān)：胃呈水平狀，胃底平直，食管短，胃的容量小，賁門松弛，幽門緊。,四、怎樣預(yù)防嬰兒溢奶,1、奶后豎抱，在背部右側(cè)自下而上輕輕叩拍2、奶后取右側(cè)臥位并抬高小床45度，呈頭高腳低位3、吃奶不要太急，奶汁要充盈奶嘴避免吸入過多的空氣,五、孩子吐奶伴以下情況，就有可能是疾病造成的：,1、從第一次吃奶起，每次必吐。2、嘔吐嚴(yán)重，嘔吐物伴有血絲3、煩躁不安，精神不振，嘔吐呈噴射性，同時(shí)伴有發(fā)燒4、口鼻同時(shí)有奶溢出，孩子表

13、現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)青5、腹部有腫塊或腹脹等若出現(xiàn)以上幾種表現(xiàn)就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,六、小兒厭奶期怎么辦,醫(yī)學(xué)上稱四至五個(gè)月的寶寶暫時(shí)的厭奶狀況為“生理性厭食期”。特征是孩子正常發(fā)育，活力很好，只是奶量暫時(shí)減少，通常一個(gè)月左右就自然恢復(fù)食欲。 雖然吃得少，大多仍能維持應(yīng)該有的成長，所以父母可依生長曲線圖，評估寶寶的生長情形，若沒有偏離該有的成長曲線，大可順其自然。 　　不過有些寶寶厭奶期持續(xù)太久，就不能單純的等待他自然恢復(fù)。因?yàn)槿梭w

14、的胃是個(gè)彈性的袋子，經(jīng)常不去撐它，就漸漸習(xí)慣不覺得餓。如果不及時(shí)糾正就會(huì)成為病理性厭奶。,七、糾正厭奶要做到：,1、營造理想的進(jìn)食環(huán)境 　　大多數(shù)的寶寶愿在一個(gè)安靜而不被干擾的場所專心吃奶。 2、父母必須保持輕松愉快的心情 　　因?yàn)閷殞殨?huì)感受到喂食者緊繃的情緒，而影響其食欲。 3、千萬不可“不擇手段” 　　逼食、強(qiáng)迫他，或大發(fā)脾氣，弄得寶寶哭鬧收場，這是最笨的方法，常常會(huì)適得其反。4、 更換吃奶用具,八、夜間給不給孩子喂

15、奶,出生后1-2月的嬰兒，不分晝夜應(yīng)按需喂乳，嬰兒到了3個(gè)月后，夜間可以減少吃奶次數(shù)，盡可能讓嬰兒在夜間10點(diǎn)最后吃奶，并吃飽然后入睡，早6點(diǎn)最初吃奶，這樣可使母嬰得到充足的睡眠時(shí)間。,九、小兒大便顏色的及原因,1、一般情況下大便是黃色的。2、大便顏色發(fā)綠主要原因是因?yàn)榧○I而腸蠕動(dòng)過快，膽汁隨糞便排出，有些與飲食有關(guān)，也有些是由于受涼，或感染等引起。3、大便的臭味明顯,則表示蛋白消化不良。這時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少奶量或?qū)⒛虥_稀。4、大便中多

16、泡沫，則表示碳水化合物消化不良，就必須減少甚至停止喂食淀粉類的食物。5、大便外觀如奶油狀，則顯示脂肪消化不良，應(yīng)減少油脂類食物的攝入。6、大便呈灰白色說明有膽道梗阻。7、大便呈黑色或柏油樣說明胃腸道上部出血或服用了鐵劑。,十、母親病了還能給寶寶喂奶嗎？,如果母親稍有傷風(fēng)感冒，只要不發(fā)燒或只有發(fā)低燒是可以吃奶的，但媽媽要帶口罩，喂奶前洗凈雙手和乳頭。如果高燒38度以上或得了其它疾病，就要暫時(shí)停奶，停奶期間要及時(shí)擠奶，以防回奶。,十一

17、、母親患了什么病不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng),急性傳染病、嚴(yán)重的心臟病、肝病、糖尿病、精神或神經(jīng)病、乙肝表面抗原（+）DNA病毒監(jiān)測有病毒復(fù)制、巨細(xì)胞病毒感染等。,十二、為什么小兒不宜喝鮮牛奶,1.含有大量酪蛋白小兒不易吸收，增加小兒腎臟負(fù)擔(dān)2.鈣磷比例不合適不利于鈣的吸收，易造成缺鈣3.含鐵少易造成小兒缺鐵,十三、怎樣預(yù)防小兒濕疹加重,1、喂母乳的母親禁食海產(chǎn)品及辛辣的食物2、不要捂的過熱3、穿棉線衣服4、僅用溫?zé)崴胺试硭逑椿继?十

18、四、小兒打嗝不停怎么辦,小兒打嗝是因?yàn)楦艏’d攣的原因1、喝點(diǎn)熱水。2、逗他笑一笑3、逗他哭一哭4、給他喂奶5、以上方法均可使打嗝停止,十五、小兒多大可以枕枕頭,1、剛出生的寶寶，脊柱平直，平躺時(shí)背和后腦勺在同一個(gè)平面，側(cè)臥時(shí)頭與身體也在同一平面，如果枕頭墊高了，反而容易使脖頸彎曲，有的還會(huì)引起呼吸困難。2、寶寶長到3個(gè)月時(shí)開始學(xué)習(xí)抬頭，脊柱頸段也開始出現(xiàn)向前的生理彎曲。因此，3個(gè)月寶寶應(yīng)開始使用枕頭。 3、枕頭長度略大于嬰

19、兒肩寬，寬度與頭相等，高度約3-4cm4、枕頭質(zhì)地柔軟、輕便、透氣、吸濕性好、軟硬度適宜。,十六、小兒眼睛長眼屎或一只眼睛流淚,1、可能眼睫毛倒睫刺激眼球而流淚2、可能是鼻淚管阻塞所至3、眼部炎癥4、以上問題到眼科檢查后均可治愈,十七、怎樣看待小兒枕禿,1、可能是枕頭太硬、2、不過大部分的枕禿往往是因?yàn)樯硇缘亩嗪埂㈩^部與枕頭經(jīng)常摩擦而形成的。3、有枕禿不能斷定缺鈣4、有枕禿不等于有佝僂病,十八、寶寶是否缺鈣可從以下幾個(gè)方

20、面判斷,1、多汗，與溫度無關(guān)。2、不斷磨擦枕頭，久之顱后可見枕禿圈。 3、精神煩躁，對周圍環(huán)境不感興趣，小兒不如以往活潑。 4、夜驚，夜間常突然驚醒，啼哭不止。 5、1歲以后的小兒表現(xiàn)為出牙晚，有的小兒1歲半時(shí)仍未出牙，前囪門閉合延遲，常在1歲半后仍不閉合。 6、前額高突，形成方顱。,十九、小兒可以長期用紙尿褲嗎,1、易發(fā)生紅臀2、加重濕疹3、不利于建立起小兒定時(shí)排尿的生物鐘（3-6月是關(guān)鍵）4、是否影響發(fā)育有質(zhì)疑,二十、

21、小兒紅臀怎么辦？,1、大便后溫水洗凈待干燥后涂抹紫草油、護(hù)臀霜或者是自制的香油（香油燒熟后待涼）2、若紅臀嚴(yán)重或有皮膚破潰除擦以上藥物之外，用紅外線燈照射2次/天20分鐘/次。3、最主要的是保持通風(fēng)，不用紙尿褲。,二十一、如何看待寶寶流口水,不滿3個(gè)月的小兒唾液腺發(fā)育尚不完善，所以很少流口水。5個(gè)月后唾液腺發(fā)育逐漸成熟，分泌的唾液逐漸增多，但嬰兒的吞咽能力差，因此常流口水。如果2-5歲的孩子還流口水就要看醫(yī)生，是否有口腔潰瘍等其它疾

22、病。,二十二、小兒不吃奶粉怎么辦？,1、饑餓時(shí)吃2、睡著了后或睡沉了后吃3、改變喂奶用具（小勺、小碗）4、也可在奶粉中加入適量葡萄糖，增加奶粉的甜度，引起寶寶吃奶的欲望。,二十三、小兒不吃奶瓶怎么辦？,1、在他心情好的時(shí)候先用奶瓶逗他，然后喂他吃幾口，讓他熟悉奶瓶。接著在他情緒穩(wěn)定的時(shí)候多用奶瓶給他喂果汁。2、也可將奶嘴的空稍開大一些，奶嘴放入口中就有奶水流出,二十四、怎樣保持媽媽的奶汁更多,心情好（不上火）、多睡覺（休息好）、

23、多喝?。ǘ酄I養(yǎng)）,二十五、小兒4-5天還不大便怎么辦？,1、順時(shí)針方向揉肚子2、如果還不大便再用肥皂?xiàng)l刺激肛門3、以后每天都定時(shí)進(jìn)行，養(yǎng)成天天定時(shí)大便的好習(xí)慣。但要注意刺激要逐漸減少以防產(chǎn)生依賴。,二十六、小兒為什么不能吃太多的味精,過量的谷氨酸影響鋅的吸收，導(dǎo)致缺鋅因此3個(gè)月嬰兒的母親也應(yīng)少食味精，預(yù)防谷氨酸過多通過奶汁傳遞給小兒,1、腎臟發(fā)育尚不完善，增加腎臟負(fù)擔(dān)2、食鹽過多遠(yuǎn)期效應(yīng)易出現(xiàn)高血壓等心血管疾病,二十七、小兒的食

24、物為什么不能太咸,二十八、新生兒養(yǎng)育的陋習(xí),1.缺乏哺乳知識 認(rèn)為產(chǎn)后2~3天才有乳汁分泌，新生兒早吸吮是吃“空奶”，對母乳優(yōu)點(diǎn)不了解，顧慮乳汁少而加喂糖水等；新生兒較長時(shí)間處于睡眠狀態(tài)，認(rèn)為新生并不饑餓或認(rèn)為不能打擾其睡眠，造成新生兒低血糖，乳母乳房腫脹。2.缺乏正常的新生兒生理知識，對新生兒體重 下降、生理性黃疸、乳房腫脹、女嬰出現(xiàn)陰道少量出血等生理表現(xiàn)缺乏了解，處于緊張、焦慮。,二十八、新生兒養(yǎng)育的陋習(xí),3.缺乏科學(xué)的護(hù)理：①認(rèn)

25、為產(chǎn)后室內(nèi)不宜通風(fēng)，對新生兒保暖過度，導(dǎo)致體溫過熱；②小孩被捆扎過緊，認(rèn)為這樣不會(huì)出現(xiàn)“O”型腿；③注重新生兒“睡頭型”而使之平臥位，造成溢奶或嘔吐；④對新生兒臍帶的暴露護(hù)理不理解；⑤用乳汁擦拭新生兒眼睛，認(rèn)為這樣可治療結(jié)膜炎。,有獎(jiǎng)知識問答,1.純母乳喂養(yǎng)小兒需不需要加水？,,2.母親感冒還能給小兒喂奶嗎？,,3.一個(gè)月嬰兒是否可以加餅干？,謝謝大家,嬰幼兒認(rèn)知及心理行為特點(diǎn),古人云：三歲看大，七歲看老。WHO千日計(jì)劃：從懷孕至兩

26、周歲保健重要性。鮑秀蘭教授：0-3歲是人生的最佳開端。,一、新生兒的六種狀態(tài),1.活動(dòng)睡眠2.安靜睡眠3.哭,,4.瞌睡5.安靜覺醒6.活動(dòng)覺醒,二、感知覺發(fā)育,1.視感知發(fā)育：安靜狀態(tài)下新生兒可短暫注視物體，15-20厘米距離視物最清楚。1月齡嬰兒出現(xiàn)頭眼協(xié)調(diào)，可轉(zhuǎn)動(dòng)90°，3-4月齡頭眼協(xié)調(diào)可跟隨事物轉(zhuǎn)動(dòng)180°，3-4月齡可辨別黑白條圖，4個(gè)月對遠(yuǎn)的近的目標(biāo)聚焦和調(diào)節(jié)和成人差不多，兩歲時(shí)視力達(dá)0.5

27、。對活動(dòng)的物體如閃爍的光，活動(dòng)的球，活動(dòng)的人臉感興趣。偏愛的顏色依次為：紅、黃、綠。2.聽感知發(fā)育：“一切嬰兒剛生下來都是聾啞”的觀點(diǎn)早已過時(shí)。對距離20厘米較敏感，新生兒對鈴聲反應(yīng)，2月齡能辨別不同的語音，6月齡能區(qū)別父母聲音。,3.嗅覺和味覺發(fā)育：出生2小時(shí)的新生兒已能分辨出無味、酸味、甜味、辣味、苦味，并出現(xiàn)不同的面部表情，嬰兒喜歡原味的食物，幼兒后對食物產(chǎn)生個(gè)人的偏愛。出生時(shí)嗅覺已成熟，能辨別出多種氣味，生后1-2周能辨別出母

28、親和他人的氣味。4.皮膚感覺發(fā)育：對冷的刺激比對熱的刺激敏感，對熱不敏感，甚至對熱水燙傷也無感覺。著名的“視崖”試驗(yàn)說明了嬰兒有深度知覺。,三、大運(yùn)動(dòng)發(fā)育,自上向下，由近到遠(yuǎn)，從不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)。 一般規(guī)律是：二抬、四翻、六會(huì)坐、七滾八爬、周會(huì)走。,,（一）抬頭 新生兒俯臥位能抬頭1-2秒，4個(gè)月不能抬頭，疑有腦癱。（二）翻身 4-5個(gè)月身體很容易的從一側(cè)翻到另一側(cè)。（三）坐 6月齡能雙手

29、支撐穩(wěn)坐片刻，7月坐穩(wěn)。（四）爬 8月齡能匍匐運(yùn)動(dòng)，9月齡可跪爬，并伸出一側(cè)手向前取物，10月齡熟練爬行。（五）站 10-12月齡能獨(dú)站片刻或扶走，18-24月齡會(huì)跑和倒退走，3歲時(shí)會(huì)上下樓梯。,四、精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育,舍得，先舍后得。即原始反射消退，新反射形成。3月齡嬰兒胸前玩手，全手抓物；4月齡手掌抓物；5月齡大拇指參與握物；9月齡拇指食指拾物；2歲疊6-7塊積木，一頁頁翻書；4-5歲穿鞋帶；5-6歲寫字、

30、折紙、剪圖形。,五、語言發(fā)育,“一哭二啊三咿呀，四笑五喃六認(rèn)人，七媽八爸九再見，一歲學(xué)會(huì)這和那?！?2歲能理解400個(gè)字，3歲理解1000個(gè)字。如1歲半幼兒不會(huì)說，或2歲幼兒詞匯量少于30、3歲少于50或因構(gòu)音不清等情況屬語言發(fā)育遲緩。,六、個(gè)人和社會(huì)能力發(fā)育,新生兒已有與成人交往的能力，如對母親聲音，觸摸，可引起注視、聽、安靜、愉快的表情，哭是引起成人反應(yīng)的主要方式。2-3個(gè)月嬰兒以笑、停止哭、伸手等行為表示認(rèn)

31、識父母。3-4月齡出現(xiàn)社會(huì)性微笑，對母親聲音表示愉快。6月認(rèn)生。9-10月喜歡照鏡子，喜歡躲貓貓游戲，時(shí)認(rèn)生的高峰。2歲能照顧自己，3歲扮演游戲角色，4歲具有獨(dú)立性，5歲可以和小朋友交往。,七、認(rèn)知發(fā)育,1歲半到2歲兒童想象的萌芽，客觀永久性的建立是嬰幼兒認(rèn)知活動(dòng)發(fā)展的基礎(chǔ)，如尋找被布蒙住的玩具。17月左右可用木棍找玩具，與洋娃娃玩。2歲左右可處理簡單的新問題，如拖動(dòng)毯子取得玩具。學(xué)齡前兒童知覺、想象、觀察力、記憶力有突飛猛進(jìn)的發(fā)展。,

32、八、氣質(zhì)類型,氣質(zhì)分為四種類型：1.容易型2.困難型3.啟動(dòng)緩慢型4.中間型 氣質(zhì)是人格發(fā)展的基礎(chǔ)，受遺傳控制，不易隨環(huán)境改變。,九、兒童教養(yǎng)原則,1.教育和訓(xùn)練適合兒童發(fā)育年齡。2.正面強(qiáng)化兒童行為。3.家長應(yīng)對兒童嚴(yán)格要求，講道理，讓兒童心中有權(quán)威性。一致性、預(yù)見性、榜樣作用、以身作則。,體格發(fā)育規(guī)律,1.體重的增長新生兒出生體重與胎次、胎齡、性別以及宮內(nèi)營養(yǎng)狀況有關(guān)。我國2005年九市城區(qū)調(diào)查結(jié)果

33、顯示男嬰出生體重3.3kg，女嬰3.2kg，出生后一周內(nèi)因奶量攝入不足，加之水分丟失、胎糞排出，可出現(xiàn)暫時(shí)性體重下降，稱生理性體重下降，約在生后3-4天達(dá)最低點(diǎn)，下降3%-9%，至第7-10天恢復(fù)到出生體重。正常足月兒生后第一個(gè)月體重增加1-1.7kg，生后頭3個(gè)月體重約等于出生時(shí)體重的2倍，第一年內(nèi)嬰兒前3個(gè)月體重的增加約等于后9個(gè)月的體重增加值，即一歲時(shí)的體重是出生時(shí)的3倍，（10kg），是生后體重增長最快的時(shí)期，系第一個(gè)高峰期；生

34、后第二年體重增長2.5kg-3.5kg，，2歲至青春期體重增減慢，年增長約2kg 3-12個(gè)月體重=（月齡+9）/21-6歲的體重=年齡*2+8,,2.身高的增長出生時(shí)的身長為50cm，出生后第一年身長增長最快，約為25cm，前3個(gè)月身長增長11-13cm，約等于后9個(gè)月的增長值，1歲時(shí)身長約75cm，第二年增長速度減慢，月10-12cm，即2歲時(shí)身長87cm，2歲以后每年增長6-7cm，2歲以后每年增長低于5cm，為生長速度下降

35、。2-12歲的身高=年齡*7+77,,3.頭圍的增長頭圍的增長與腦和顱骨的生長有關(guān)。出生時(shí)33-34cm，第一年前3個(gè)月頭圍的增長（6cm）約等于后9個(gè)月頭圍的增長值（6cm），即1歲時(shí)頭圍46cm，，出生時(shí)第二年頭圍增長減慢，約為2cm，2歲時(shí)48cm，2-15歲頭圍僅增加6-7cm.頭圍的測量在2歲以內(nèi)最有價(jià)值。4.胸圍的增長胸圍代表肺和胸廓的生長。出生時(shí)32cm，略小于頭圍1-2cm，1歲左右胸圍約等于頭圍。1歲至青春期前