社會醫(yī)療保險的風(fēng)險理論研究.pdf

1、醫(yī)療保險作為整個社會保障系統(tǒng)的一部分,在保障全體勞動者的健康方面發(fā)揮了主要作用.而在醫(yī)療保險系統(tǒng)內(nèi)部,各國政府又采用的不同形式的社會醫(yī)療保險,成為緩解社會矛盾,保護(hù)勞動力持續(xù)發(fā)展的重要手段.本研究是在中國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險改革實施進(jìn)程中.針對社會醫(yī)療保險風(fēng)險,醫(yī)療保險支付和覆蓋面進(jìn)行的定量研究.本文首先從概念上闡述了醫(yī)療保險的定義,然后對社會醫(yī)療保險的幾種支付形式進(jìn)行了介紹.而后,采用數(shù)學(xué)建模和計算機仿真的方法解決了在區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有社會醫(yī)療保

2、險基金水平下提供最大水平醫(yī)療保障的問題,以期為提高醫(yī)療保險管理機構(gòu)的科學(xué)決策和風(fēng)險管理水平提供一個定量的科學(xué)合理的理論模型.本文的研究主要內(nèi)容和結(jié)果如下:現(xiàn)階段社會醫(yī)療保險強調(diào)"低水平,廣覆蓋",然而,在收入水平不高,醫(yī)療費用高漲的今天,重大疾病給人們帶來的損失是難以承受的,因此,社會醫(yī)療保險需要擴大醫(yī)療保險的重大疾病的覆蓋面,以此來減少參保人員的經(jīng)濟損失,達(dá)到社會共濟,分散風(fēng)險的目的.本文在對社會醫(yī)療保險支付系統(tǒng)深入分析研究的基礎(chǔ)上,