淺談兒科護患溝通

1、,淺談兒科護患溝通技巧,兒科 BZJ,,一、概念,什么叫溝通？ 溝通是人與人之間借助語言和非語言行為進行交換信息、思想及感情的過程。,,護患溝通： 是護士與病人之間的信息交流和相互作用的過程。所交流的內(nèi)容是與病人的護理及康復(fù)直接或間接相關(guān)的信息，同時也包括雙方的思想、感情、愿望和要求 等方面的交流。,,護患關(guān)系:是指護理人員與患者在護理情景中通過交感互動形成的一種特殊的人際關(guān)系,二、護患關(guān)系的特征,護患關(guān)系是一

2、種工作關(guān)系護患關(guān)系是一種信任關(guān)系護患關(guān)系是群群關(guān)系護患關(guān)系是一種治療關(guān)系,三、兒科護患溝通的特殊性,我國現(xiàn)實生活中的兒童大多是獨生子女，一旦生病后，父母格外焦慮、緊張，從而對患兒過分照顧，在病兒面前夸大病情，并對醫(yī)護人員提出過高要求，家長的這種心態(tài)對病兒有著直接的影響，家長對護士的不滿傾向可以轉(zhuǎn)變?yōu)椴簩ψo士憤怒和抗拒。因此，兒科護患溝通就分兩個方面， 一是與家長的溝通，另一方面是與 患兒的溝通。與患兒的溝通，在很

3、 大程度上實際是與家長的溝通和對 他們的心理支持。,四、溝通,溝通的目的收集資料 護理工作離不開對患者各種資料的收集。在臨床護理工作中，護理人員除了通過常規(guī)的臨床檢查獲得患者身體狀況的資料外，還需要了解患者的社會背景、心理狀況、需 求以及患者對醫(yī)院和護理工作的意 見等，這些資料的獲得必須通過溝 通來實現(xiàn)。 建立和改善護患關(guān)系 有效的溝通，不僅可以使護士獲得患者完整真實的資料

4、，而且在溝通過程中患者所體驗到的友好態(tài)度、尊重、體貼等，能使患者對護士產(chǎn)生信任，從而形成良好的護患關(guān)系。反之，則可能導致護患沖突。治療或輔助治療 通過有效溝通所建立的良好的護患關(guān)系本身就具有治療作用，它能滿足患者的需要，使患者心情舒暢，機體功能增強，達到治療的效果。同時，溝通也是一種影響 患者的重要手段，它可以調(diào)整或改 變患者的觀念、情緒和心態(tài)，在臨 床上起到輔助治療的作用。,溝通的方式（一）語言溝通

5、 語言溝通是指溝通者以語言或文字的形式將信息傳遞給接受者的溝通行為。人與人之間的溝通，約35%屬于語言溝通。語言溝通分為口頭溝通和書面溝通 （二）非語言溝通 非語言溝通是伴隨著溝通而發(fā)生的一些非詞語性的表達方式和行為的溝通形式。非語言溝通包括面部表情、聲音的暗示、目光的接觸、手勢、氣味、身體的外觀、著裝、沉默，以及空間、時間和物體的使用等。,,案例,學齡期兒童往往因為住院影響學習而不安心住院。 有一次一患兒鬧情緒不愿吃飯

6、，原來是因為學習臨近期中考試而心中不快，便勸慰到：“你是一個聰明懂事的孩子，應(yīng)該知道只有身體健康才能保證學習優(yōu)秀，爭取早日康 復(fù)。 我們護士阿姨都認為憑你的好學、努力，一定會很快迎頭趕上的。你自己說呢？”孩子懂事的點點頭，表示立刻吃飯 安慰性語言,五、培養(yǎng)良好的個性品質(zhì),1、尊重 即相信人的尊嚴，重視每個人的人格，

7、表現(xiàn)為對所有患者一視同仁，能容忍或接受患者的不同觀念、習慣等。2、體貼 體貼是愛心的體現(xiàn)，表現(xiàn)為能理解患者的痛苦和感受，設(shè)身處地為患者著想，了解和滿足患者的需要。3、真誠 真誠是建立良好護患關(guān)系的一種不可或缺的態(tài)度，表現(xiàn)為護士真心實意地幫助患者，你能坦率地向患者說明能給予的和不能給予的幫助，能用適當?shù)姆绞奖磉_自己真實的感受。4、責任心責任心是對工作的態(tài)度，表現(xiàn)為對工作認真，對患者的健康負責。,案例,患兒第一次住院

8、，對于陌生的環(huán)境有些不安，你應(yīng)該怎么做？ A 護士對他說：“您好，我是你的責任護士趙 × ，如果你有什么事情請找我，我會幫助你。 現(xiàn)在我?guī)闳ツ愕拇参?，請主管醫(yī)生來看病， 然后帶你四處走走，熟悉一下環(huán)境。”B 護士對患兒家屬說：“患兒住12床，你們先過去等好，我待會過去給他量血壓，不要走開啊！” 護士的態(tài)度應(yīng)誠懇，充滿關(guān)心和同情，從而穩(wěn)定患兒和家屬的思想情緒。,六、有效的溝通技巧,善用非語言行

9、為面部表情目光接觸身體姿勢溝通距離觸摸,七、各年齡段患兒溝通技巧,兒童患者所包括的年齡范圍較寬，心理活動差異較大。所以臨床上應(yīng)根據(jù)患兒年齡的不同而運用不同的溝通技巧。,（一）嬰兒,護士應(yīng)盡量使患兒的生理和心理需要得到滿足。心理學家認為，人體之間的接觸與撫摸是嬰兒的天生要求，故稱為父“皮膚饑餓”嬰兒在家庭中，可以從母的摟抱、撫摸、親吻中得到滿足。在醫(yī)院里，護士應(yīng)采取多種方式給予患兒情感上的滿足，如經(jīng)常抱一抱、拍一拍，或是撫摸頭部

10、、后背，與他們講話、微笑等。這些都使嬰兒大腦的興奮和抑制變得十分和諧、自然，使他們能產(chǎn)生如 有助于患兒很快適應(yīng)環(huán)境，消除不良情緒。 同在父母身邊一樣的安全感、依戀感。這樣 同時，對身體的迅速恢復(fù)也有積極作用。要 有高度的責任心，機智敏感，善于從嬰兒細 微的變化中發(fā)現(xiàn)問題，從而采取積極的措施， 防止意外事故發(fā)生。,（二）幼兒,這一年齡段的兒童已經(jīng)逐漸明白事理，護士要主動去接近他們，向他們講清護理措施的必

11、要性，幫助他們熟悉環(huán)境，為他們介紹小伙伴，解除患兒緊張、不安的情緒。游戲是幼兒的基本活動，也是最適合他們身心發(fā)育的活動形式。在病情允許的情況下，組織患兒做游戲、講故 事，使患兒像在家里、在幼兒園里一 快樂，以此來分散他們焦慮、恐懼 的心理。對有退化行為的患兒要倍加 關(guān)懷、照顧，不要責備、譏笑，以免 引起緊張和自卑。,（三）學齡兒童,這一年齡段的兒童已懂得了一些事理，入院時可以告訴他們生病、治療和護理的概況，

12、讓患兒了解治療疾病和服從醫(yī)護人員的重要性，并動員其父母一起做好這一工作，為患兒入院和安心治療做好心理上的準備。為了不使患兒感到醫(yī)院生活的枯燥、乏味，應(yīng)組織一些有趣的娛樂活動來調(diào)節(jié)他們的精神生活。要提倡、鼓勵小病友間的互相幫助、互相鼓勵，培養(yǎng)良好的情感。在溝通中，鼓勵他們堅強、勇敢，對他們的優(yōu)點要及時表揚、肯定，強化他們自尊、自愛心理。,八、與患兒溝通的基本原則,反應(yīng)小兒感覺針對小兒情緒水平視線溝通說話平靜、清晰及時調(diào)整方式,間接