老年癡呆與中醫(yī)治療

1、青海民族大學青海民族大學畢業(yè)論文論文題目：中醫(yī)藥治療老年癡呆研究進展中醫(yī)藥治療老年癡呆研究進展學生姓名：馬貴良馬貴良學號：09040500280904050028指導教師：尤榮云尤榮云職稱：院系：化學與生命科學學院藥學系化學與生命科學學院藥學系專業(yè)班級：0909藥學藥學二○一三年五月五日寒肢冷心慌氣短頭目昏花舌質淡苔薄白脈遲弱或滑等；若兼心脾兩虛者可見：喜怒無常精神抑郁不思飲食苔白膩脈弦或滑者?若兼疾濕蒙竅可見；表情淡漠甚則呆若木雞面色

2、恍白氣短乏力舌淡胖苔白膩脈細滑等；若兼癬血痹阻腦絡可見：反應遲鈍思維荒誕善忘易怒舌質縈暗兼有癬點或癬斑苔薄白脈細數(shù)或弦。本病以心、脾、腎虛為主兼氣滯、癬阻、痰濕等實鄧為患所以臨床表現(xiàn)多為本虛標實或虛實抉雜證。3病因病機病因病機3.1腦髓空虛腦髓空虛神機失靈神機失靈中醫(yī)學認為腦是由髓匯聚而成的。腎藏精精生髓髓上通而匯聚于腦。《素問五臟生成篇》云：“諸髓者皆屬于腦”。精髓足腦海滿腦得其養(yǎng)則精力充沛意識清晰思維敏捷活動靈活精神正常。反之腦髓不

3、足腦失其養(yǎng)則神機失靈思維遲緩記憶減退反應遲鈍活動笨拙并伴有頭暈耳鳴、神疲倦怠等癥。腎者先天之本為作強之官主生精藏精生髓又主人之生長、發(fā)育、生殖與智力。王清任認為人之“靈機記性在于腦”。所以當人至老年腎氣漸虛則精髓不足髓海空虛腦質萎縮腦力衰減因而失去靈機記性。此外腦髓來源于腎精而腎精有先天之精與后天之精。后天之精不斷補充與滋養(yǎng)先天之精后天之精來自水谷水谷經(jīng)過脾胃運化生成精微一部分人脈經(jīng)心肺作用變化而赤為血上達人腦可濡養(yǎng)腦竅下達人腎生精、生

4、髓?一部分與血入骨中生髓而上通于腦。所以腦的功能靠髓的濡養(yǎng)而髓的生成靠水谷充養(yǎng)。因而腦功能與脾、腎功能有著密切的關系。3.2氣血不足氣血不足神明失主神明失主中醫(yī)學認為心主神志主管著人的神志意識、思維活動?！端貑栰`蘭秘典論》云：“心者君主之官也神明出焉?！薄鹅`樞邪客篇》云：“心者五臟六腑之大主也精神之所舍也”。張景岳在《類經(jīng)》中說：“心為臟腑之主而總統(tǒng)魂魄并該意志故憂動于心則肺應思動于心則脾應怒動于心則肝應恐動于心則腎應此所以五志唯心所使

5、也?！毙闹魃裰竞托闹餮}的功能密切相關氣虛、血虛、氣血兩虛均能影響心主神志的功能。特別是心與脾的關系更為密切。脾在中州、為氣血生化之源。如果氣血充足心臟得其所養(yǎng)其主神明的生理功能正常則精神振奮神志清晰思維敏捷反應靈敏。如果脾氣虛弱運化失職不能化生精微氣血則心失所養(yǎng)心不藏神輕則失眠健忘、心悸怔忡重則神明無主昏亂顛倒反應遲鈍而發(fā)生癡呆。3.3心滯血疥心滯血疥元神失聰元神失聰氣的升降出人之間的協(xié)調平衡運動是維持和協(xié)調機體各種正常生理功能的重要

6、因素?！端貑柫⒅即笳摗吩疲骸肮史浅鋈藙t無以生長壯老已?非升降則無以生長化收藏”。明張景岳云：“是故升降息則氣立孤危出人廢則神機化滅”。人體內氣的升降出入運動的協(xié)調平衡謂之“氣機調暢”反之為“氣機不暢”或“氣滯”。氣為血帥氣行則血行氣滯則血滯。氣機不暢或氣滯時首先導致血瘓痕血不僅可留著一處也可波及全身若累及腦竅則致清竅不清神志呆板反應遲鈍變生癡呆。血證論爭云：“血在上則濁蔽而不明也”“凡心有癖血亦令健忘”。均說明了氣滯血癖阻滯腦竅影響心

7、臟都能使元神失聰神明混亂而生癡呆。3.4疾阻清竅疾阻清竅神識迷蒙神識迷蒙痰是機體的病理產物。正常情況下津液的生成、輸布、排泄主要依賴脾、肺、腎三臟功能的正常發(fā)揮。當年老體衰臟腑功能衰減特別是在患病的情況下則津液不能正常敷布而聚生痰濁。若肺氣不足或宣肅失常治節(jié)無權通調水道不利津液可凝聚而成痰濁；或脾臟虛弱則運化失司清者不升濁者不降清濁相混留滯中焦蘊而成痰；或腎虛則蒸騰氣化不利或水不化氣或開闔不利均致水濕停聚水泛為痰。痰為粘滑之邪性能流動隨