細(xì)菌性痢疾應(yīng)急處置技術(shù)方案試行

1、1細(xì)菌性痢疾菌性痢疾應(yīng)急處置技置技術(shù)方案（方案（試行）行）細(xì)菌性痢疾（BacillaryDysentery）簡(jiǎn)稱菌痢，是由志賀菌屬（Shigella）感染引起的一種常見(jiàn)傳染病，是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定報(bào)告的乙類傳染病。為加強(qiáng)對(duì)細(xì)菌性痢疾重大和突發(fā)疫情的快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，保障廣大人民群眾的身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，特制定本方案。1疫情疫情監(jiān)測(cè)報(bào)監(jiān)測(cè)報(bào)告和判定告和判定1.1疫情的監(jiān)測(cè)按照《浙江省細(xì)菌性痢疾監(jiān)測(cè)方案

2、》（見(jiàn)附件）實(shí)施。沒(méi)有《浙江省細(xì)菌性痢疾監(jiān)測(cè)方案》改為按照《痢疾防治手冊(cè)》實(shí)施。1.2疫情的報(bào)告發(fā)現(xiàn)細(xì)菌性痢疾病例，在24小時(shí)內(nèi)填報(bào)傳染病報(bào)告卡，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。發(fā)現(xiàn)細(xì)菌性痢疾暴發(fā)疫情，及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制中心。1.3疫情的判定1.3.1藍(lán)色疫情：同一學(xué)校、幼兒園、自然村、社區(qū)、企業(yè)、建筑工地等集體單位3天內(nèi)發(fā)生10例及以上病例，或縣（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）范圍7天內(nèi)發(fā)現(xiàn)200例以內(nèi)病例1.3.2黃色疫情：縣（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）范圍7天內(nèi)發(fā)現(xiàn)

3、200例以上病例。1.3.3紅色疫情：縣（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）范圍7天內(nèi)超過(guò)300例以上病例。（藍(lán)色疫情，黃色疫情，紅色疫情定為多少病例請(qǐng)省中心確定）2疫情的疫情的應(yīng)急響急響應(yīng)2.1藍(lán)色疫情的應(yīng)急響應(yīng)縣(鄉(xiāng)鎮(zhèn))疾病預(yù)防控制中心按《傳染病防治法》及相關(guān)法律、法規(guī)，在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)細(xì)菌性痢疾疫情的處置，調(diào)集各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備投入疫情處理工作。確定疫情嚴(yán)重程度，提出控制措施建議，立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)

4、告。必要時(shí)請(qǐng)求縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心提供技術(shù)支持。2.2黃色疫情的應(yīng)急響應(yīng)縣疾病預(yù)防控制中心參與細(xì)菌性痢疾應(yīng)急疫情的處置。根據(jù)實(shí)際工作需要，調(diào)集本中心各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備投入應(yīng)急疫情處置工作。3處理。（立即留觀、送到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療是否能做到，要不要這樣寫請(qǐng)省中心確定）3.4密切接觸者的管理：3.4.1醫(yī)學(xué)觀察：對(duì)與細(xì)菌性痢疾病人有過(guò)密切接觸以及在水型、食物型暴發(fā)中有可能受感染的人，如病家的成員、病人陪伴者、聚餐的

5、參加者等要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察期限為連續(xù)采便兩次陰性；如無(wú)糞檢條件，以最后接觸之日起計(jì)算7天，完成預(yù)防服藥，接觸者中無(wú)病人出現(xiàn)方可解除醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察的主要內(nèi)容包括早期癥狀及體溫測(cè)量等。3.4.2預(yù)防服藥：所有密切接觸者給予預(yù)防服藥，可選用氟哌酸400mg，每日2次，連服3天，或痢特靈200mg，每日2次，連服3天。兒童不可使用氟哌酸，可按體重使用痢特靈10mgkg，每日2次，連服3天。預(yù)防服藥應(yīng)嚴(yán)格控制服用對(duì)象和范圍，不能無(wú)指征地

6、擴(kuò)大服藥范圍，更不能在細(xì)菌性痢疾疫情散發(fā)地列為常規(guī)防治措施進(jìn)行普遍服藥。3.5切斷傳播途徑重點(diǎn)“三管一滅”（管水、管糞、管飲食，消滅蒼蠅）。封鎖或停用陽(yáng)性水源。加強(qiáng)《食品衛(wèi)生法》執(zhí)法檢查，取締無(wú)證攤販，禁售不符合衛(wèi)生要求的食品。疫區(qū)內(nèi)要?jiǎng)褡枞罕娋鄄?。病家和隔離治療點(diǎn)中被污染的廁所、地面、餐具、衣物、用品等進(jìn)行隨時(shí)消毒、病人糞便要嚴(yán)格消毒處理。病家及周圍50米左右范圍內(nèi)的廁所、糞坑實(shí)施滅蠅。3.6健康教育：使用各種形式開展健康教育，使群眾