dsm 5智力障礙診斷標準及原文

1、診斷標準：診斷標準：智力障礙（智力發(fā)育障礙）是起病于發(fā)育時期，在概念、社交和實用領域中的智力和適應功能的缺陷。須符合以下三個診斷標準：A經(jīng)臨床評估和個體化、標準化的智力評測確認的智力功能障礙，如推理、問題解決、計劃、抽象思維、判斷、學業(yè)學習和基于經(jīng)驗的學習。B適應功能缺陷造成未能達到發(fā)育及社會文化相稱的個人獨立性及社會責任標準。在沒有持續(xù)幫助的情況下，該適應功能缺陷限制了其在多個環(huán)境中，如家庭、學校、工作和社區(qū)，的一個或多個日常生活功能

2、，如交流、社會參與和獨立生活。C智力和適應缺陷起病于發(fā)育時期。嚴重程度則基于ICD10CM編碼如下：嚴重度概念領域社交領域?qū)嵱妙I域輕在學齡前兒童，可能沒有明顯的概念區(qū)別。對于學齡兒童和成人，存在學習困難，包括讀、寫、計算、時間金錢的概念，在一個或多個領域需要幫助以達到年齡預期的水平。在成人，則有抽象思維、執(zhí)行功能（如計劃、策略、最優(yōu)設定及認知靈活性）、短時記憶以及對學業(yè)能力的應用（如讀、財務管理）的受損。對于問題及解決方案相較于同齡人更

3、顯得具體化。相較之下，其社交技巧不成熟。比如，在準確感知同伴的社交線索方面存在困難。交流、對話和語言相較于匹配年齡更為具體化及不成熟。往往能被同伴注意到其在以年齡相稱的方式控制行為及情緒方面存在困難。難以完全體會到社交風險，社交判斷不成熟，存在被他人控制的風險（受騙）。在個人護理方面其能力與年齡相稱。但是在復雜的日常生活行為上與同齡相較需要幫助。在成人身上，購物、交通、家務及照顧兒童及財務管理等方面需要幫助。娛樂活動的技能則與同齡人相近

4、，不過在安全相關及組織方面任需要幫助。在成人，可勝任不需要抽象思維的的工作。在作出醫(yī)療衛(wèi)生及法律相關決策以及學習勝任完成熟練技巧性的工作等方面需要幫助。在供養(yǎng)家庭方面也是典型的需要幫助。嚴重度概念領域社交領域?qū)嵱妙I域重概念化技能的習得有限。個體通常對書面語言及涉及到數(shù)字、數(shù)量、時間及金錢的概念理解有限。在一身中監(jiān)護人均需要提供解決問題的額外幫助。在詞匯及語法方面?zhèn)€體的口語水平有限。話語可能是單獨的字或詞，以及可能通過輔助的方式補充。交流

5、的內(nèi)容局限于當下的日常生活事件。語言更多地用于社會交流而不是表達。個體能夠理解簡單的演講及手勢交流。同家庭成員及熟悉個體的關系是快樂及幫助的來源。個體在日常生活的所有活動均需要幫助，包括進食、穿衣、洗澡級排泄。在任何時間個體均需要監(jiān)護。個體無法在涉及自己及他人安全上做出負責任的決策。在成人，參與家庭任務、娛樂及工作均需要幫助。在所有領域的技能均需要長期的教學及不斷的幫助。不適應行為，如自殘，在極少數(shù)群體中有表現(xiàn)。顯著概念化技巧往往涉及實

6、體世界而非象征性過程。個體能夠使用對象通過目標導向的方式完成自我照顧、工作及娛樂。一些特定的視覺空間技能，如通過物質(zhì)特性匹配和排序可能可以習得。然而，共患的動作及感覺障礙可能影響對物體的功能使用。個體對于語言或手勢的象征性交流的理解十分局限，可能理解一些簡單的指導或手勢。其表達自己的需求和感情大多通過非語言非象征的交流方式。個體享受同熟悉的家庭成員、監(jiān)護人、熟人的關系，并且通過手勢或情感線索發(fā)起或回應社交互動。共患的感覺或軀體損傷可能影