醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)

1、醫(yī)療質(zhì)療質(zhì)量管理指量管理指標(biāo)為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全，參照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》第七章內(nèi)容及規(guī)定，現(xiàn)制定我院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理控制指標(biāo)。序號(hào)序號(hào)質(zhì)量與安全管理指量與安全管理指標(biāo)目標(biāo)監(jiān)管部管部門1入出院診斷符合率≥95%2門診與出院診斷符合率≥90%3臨床主要診斷與病理診斷符合率≥60%4手術(shù)前后診斷符合率≥95%5病床使用率85～93%6住院三日確診率≥90%7病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥19次年≥1.6次月8治愈好轉(zhuǎn)率≥90%9

2、住院危重患者搶救成功率≥80%10清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%11活產(chǎn)新生兒死亡率≤0.5%12住院產(chǎn)婦死亡率≤0.02%13麻醉死亡率≤0.02%14平均住院日≤12天15擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日≤3天16出院病歷2日內(nèi)歸檔率≥90%17藥品收入占醫(yī)療收入比例≤40%信息科病案室18住院超30天患者病情分析率≥100%質(zhì)控科19臨床路徑入組率≥50%質(zhì)控科47門診患者抗菌藥物使用率≤20%48急診患者抗菌藥物使用率≤40%49住院

3、患者抗菌藥物使用率≤60%50門診處方合格率≥95%51住院醫(yī)囑合格率≥95%52不良事件上報(bào)例數(shù)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)53病危患者訪視率（醫(yī)療）100%54分級(jí)護(hù)理合格率≥90%55基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%56危重患者護(hù)理合格率≥90%57急救設(shè)備完好率100%58消毒滅菌合格率100%59護(hù)理文書合格率≥90%60醫(yī)囑正確執(zhí)行率100%61病人腕帶佩戴率100%62優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率100%63核心制度落實(shí)率護(hù)理100%64“三基三嚴(yán)”考核