病理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標

1、五、病理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標五、病理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(13)(13)（20152015年版）年版）序號定義定義計算公式計算公式意義意義一、每百張病床一、每百張病床病理醫(yī)師數(shù)病理醫(yī)師數(shù)平均每100張實際開放病床病理醫(yī)師的數(shù)量。每百張病床病理醫(yī)師數(shù)=（病理醫(yī)師數(shù)同期該醫(yī)療機構(gòu)實際開放床位數(shù)）100%反映病例醫(yī)師資源配置情況二、每百張病床二、每百張病床病理技術(shù)人員數(shù)病理技術(shù)人員數(shù)病例技術(shù)人員是指進行病例切片、染色、免疫組化及分子病理等工作

2、的專業(yè)技術(shù)人員。每百張病床病理技術(shù)人員數(shù)，是指平均每100張實際開放病床病理技術(shù)人員的數(shù)。每百張病床病理技術(shù)人員=病理技術(shù)人員數(shù)同期該醫(yī)療機構(gòu)實際開放床位數(shù)100反映病例技術(shù)人員資源配置情況。三、標本規(guī)范化三、標本規(guī)范化固定率固定率標本規(guī)范化固定是指病理標本及時按行業(yè)推薦方法切開，以足量10%中性緩沖福爾馬林充分固定。有特殊要求者可以使用行業(yè)規(guī)范許可的其它固定液。標本規(guī)范化固定率是指規(guī)范化固定的標本數(shù)占同期標本總數(shù)的比例。標本規(guī)范化固定

3、率=規(guī)范化固定的標本數(shù)同期標本總數(shù)100%反映處理標本是否及時規(guī)范的重要指標。四、四、HEHE染色切片染色切片優(yōu)良率優(yōu)良率HE染色優(yōu)良切片是指達到行業(yè)優(yōu)良標準要求的HE染色切片。HE染色優(yōu)良切片優(yōu)良率，是指HE染色優(yōu)良切片數(shù)占同期HE染色切片總數(shù)的比例。HE染色切片優(yōu)良率=HE染色優(yōu)良切片同期HE染色切片總數(shù)100%反映病例科HE染色、制片治療的重要指標。五、免疫組化染五、免疫組化染色切片優(yōu)良率色切片優(yōu)良率免疫組化染色優(yōu)良切片是指達到行

4、業(yè)優(yōu)良標準要求的免疫組化染色切片。免疫組化染色優(yōu)良切片優(yōu)良率，是指免疫組化染色優(yōu)良切片數(shù)占同期免疫組化染色切片總數(shù)的比例。免疫組化染色切片優(yōu)良率=免疫組化染色優(yōu)良切片數(shù)同期免疫組化染色切片總數(shù)100%反映病理科免疫組化染色、制片質(zhì)量的重要指標。九、各項分子病九、各項分子病理檢測室內(nèi)質(zhì)控理檢測室內(nèi)質(zhì)控合格率合格率分子病理檢測室內(nèi)質(zhì)控合格是指檢測流程及結(jié)果達到行業(yè)標準要求。各項分子病理檢測室內(nèi)質(zhì)控合格率，是指各項分子病理檢測室內(nèi)質(zhì)控合格病例

5、數(shù)占同期同種類型分子病理檢測病例總數(shù)的比例。各項分子病理檢測室內(nèi)質(zhì)控合格率=（各項分子病理檢測室內(nèi)質(zhì)控合格病例數(shù)同期同種類型分子病理檢測病例總數(shù)）100%反映病理科分子病理診斷質(zhì)量的重要指標。十、免疫組化染十、免疫組化染色室間質(zhì)評合格色室間質(zhì)評合格率免疫組化染色室間質(zhì)評合格，是指參加省級以上病理質(zhì)控中心組織的免疫組化染色室間質(zhì)評，并達到合格標準。免疫組化染色室間質(zhì)評合格率，是指免疫組化染色室間質(zhì)評合格次數(shù)占同期免疫組化染色室間質(zhì)評總次數(shù)

6、的比例。免疫組化染色室間質(zhì)評合格率=（免疫組化染色室間質(zhì)評合格次數(shù)同期免疫組化染色室間質(zhì)評總次數(shù)）100%反映病理科免疫組化染色質(zhì)量的重要指標。十一、各項分子十一、各項分子病理室間質(zhì)評合病理室間質(zhì)評合格率格率分子病理室間質(zhì)評合格，是指參加省級以上病理質(zhì)控中心組織的分子病理室間質(zhì)評，并達到合格標準。各項分子病理室間質(zhì)評合格率，是指各項分子病理室間質(zhì)評合格次數(shù)占同期同種分子病理室間質(zhì)評總次數(shù)的比例。各項分子病理室間質(zhì)評合格率=（各項分子病理