病理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)

1、五、病理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)五、病理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(13)(13)（20152015年版）年版）序號(hào)定義定義計(jì)算公式計(jì)算公式意義意義一、每百張病床一、每百張病床病理醫(yī)師數(shù)病理醫(yī)師數(shù)平均每100張實(shí)際開放病床病理醫(yī)師的數(shù)量。每百張病床病理醫(yī)師數(shù)=（病理醫(yī)師數(shù)同期該醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際開放床位數(shù)）100%反映病例醫(yī)師資源配置情況二、每百張病床二、每百張病床病理技術(shù)人員數(shù)病理技術(shù)人員數(shù)病例技術(shù)人員是指進(jìn)行病例切片、染色、免疫組化及分子病理等工作

2、的專業(yè)技術(shù)人員。每百張病床病理技術(shù)人員數(shù)，是指平均每100張實(shí)際開放病床病理技術(shù)人員的數(shù)。每百張病床病理技術(shù)人員=病理技術(shù)人員數(shù)同期該醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際開放床位數(shù)100反映病例技術(shù)人員資源配置情況。三、標(biāo)本規(guī)范化三、標(biāo)本規(guī)范化固定率固定率標(biāo)本規(guī)范化固定是指病理標(biāo)本及時(shí)按行業(yè)推薦方法切開，以足量10%中性緩沖福爾馬林充分固定。有特殊要求者可以使用行業(yè)規(guī)范許可的其它固定液。標(biāo)本規(guī)范化固定率是指規(guī)范化固定的標(biāo)本數(shù)占同期標(biāo)本總數(shù)的比例。標(biāo)本規(guī)范化固定

3、率=規(guī)范化固定的標(biāo)本數(shù)同期標(biāo)本總數(shù)100%反映處理標(biāo)本是否及時(shí)規(guī)范的重要指標(biāo)。四、四、HEHE染色切片染色切片優(yōu)良率優(yōu)良率HE染色優(yōu)良切片是指達(dá)到行業(yè)優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)要求的HE染色切片。HE染色優(yōu)良切片優(yōu)良率，是指HE染色優(yōu)良切片數(shù)占同期HE染色切片總數(shù)的比例。HE染色切片優(yōu)良率=HE染色優(yōu)良切片同期HE染色切片總數(shù)100%反映病例科HE染色、制片治療的重要指標(biāo)。五、免疫組化染五、免疫組化染色切片優(yōu)良率色切片優(yōu)良率免疫組化染色優(yōu)良切片是指達(dá)到行

4、業(yè)優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)要求的免疫組化染色切片。免疫組化染色優(yōu)良切片優(yōu)良率，是指免疫組化染色優(yōu)良切片數(shù)占同期免疫組化染色切片總數(shù)的比例。免疫組化染色切片優(yōu)良率=免疫組化染色優(yōu)良切片數(shù)同期免疫組化染色切片總數(shù)100%反映病理科免疫組化染色、制片質(zhì)量的重要指標(biāo)。九、各項(xiàng)分子病九、各項(xiàng)分子病理檢測室內(nèi)質(zhì)控理檢測室內(nèi)質(zhì)控合格率合格率分子病理檢測室內(nèi)質(zhì)控合格是指檢測流程及結(jié)果達(dá)到行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。各項(xiàng)分子病理檢測室內(nèi)質(zhì)控合格率，是指各項(xiàng)分子病理檢測室內(nèi)質(zhì)控合格病例

5、數(shù)占同期同種類型分子病理檢測病例總數(shù)的比例。各項(xiàng)分子病理檢測室內(nèi)質(zhì)控合格率=（各項(xiàng)分子病理檢測室內(nèi)質(zhì)控合格病例數(shù)同期同種類型分子病理檢測病例總數(shù)）100%反映病理科分子病理診斷質(zhì)量的重要指標(biāo)。十、免疫組化染十、免疫組化染色室間質(zhì)評(píng)合格色室間質(zhì)評(píng)合格率免疫組化染色室間質(zhì)評(píng)合格，是指參加省級(jí)以上病理質(zhì)控中心組織的免疫組化染色室間質(zhì)評(píng)，并達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。免疫組化染色室間質(zhì)評(píng)合格率，是指免疫組化染色室間質(zhì)評(píng)合格次數(shù)占同期免疫組化染色室間質(zhì)評(píng)總次數(shù)

6、的比例。免疫組化染色室間質(zhì)評(píng)合格率=（免疫組化染色室間質(zhì)評(píng)合格次數(shù)同期免疫組化染色室間質(zhì)評(píng)總次數(shù)）100%反映病理科免疫組化染色質(zhì)量的重要指標(biāo)。十一、各項(xiàng)分子十一、各項(xiàng)分子病理室間質(zhì)評(píng)合病理室間質(zhì)評(píng)合格率格率分子病理室間質(zhì)評(píng)合格，是指參加省級(jí)以上病理質(zhì)控中心組織的分子病理室間質(zhì)評(píng)，并達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。各項(xiàng)分子病理室間質(zhì)評(píng)合格率，是指各項(xiàng)分子病理室間質(zhì)評(píng)合格次數(shù)占同期同種分子病理室間質(zhì)評(píng)總次數(shù)的比例。各項(xiàng)分子病理室間質(zhì)評(píng)合格率=（各項(xiàng)分子病理