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文檔簡介
1、一甲狀腺功能亢進癥護理常規(guī)甲狀腺功能亢進癥護理常規(guī)護理問題護理問題關鍵點關鍵點1.高代謝癥群(無力、怕熱、消瘦)2.精神、神經(jīng)癥狀(焦躁易怒、失眠等)3.心血管癥狀4.消化系統(tǒng)癥狀5.突眼6.營養(yǎng)失調(diào)7.甲亢危象8.活動無耐力與蛋白質(zhì)分解增加、甲亢性心臟病、肌無力有關。9.用藥觀察10.碘131治療11.應對無效與性格及情緒改變有關12教育需求初始評估初始評估1病史2起病時間和癥狀3起病的誘因4以往用藥檢查情況5生命體征:心律,心率,血
2、壓,脈搏6體重和營養(yǎng)狀況7心理精神社會狀況:有無焦慮,多疑等干預措施干預措施1休息與活動:評估患者的運動量,與病人共同制定日?;顒佑媱潯T诎Y狀明顯和治療早期,應臥床休息,避免劇烈運動。當臨床癥狀,心率、基礎代謝率和甲狀腺攝取率等恢復正常后,可逐步恢復工作。2飲食:高熱量、高蛋白、富維生素的飲食,多食用新鮮蔬菜、水果、豆類、奶類、鴨、精肉、蛋等,適當限制脂肪。禁食刺激性食物,禁煙、酒、濃茶、咖啡,禁食含碘豐富的海產(chǎn)品食物及藥物。3應對無效
3、:心理護理關心、體貼患者,態(tài)度和藹,耐心對待患者。病情觀察觀察病人精神狀態(tài),和手指震顫情況,注意有無焦慮、煩躁、心悸等甲亢的加重表現(xiàn),必要時使用鎮(zhèn)靜劑。4保持環(huán)境安靜,避免嘈雜。減少不良刺激。5用藥護理指導患者按時按量規(guī)則服藥,觀察藥物不良反應。5.1常用抗甲狀腺藥物有:PTU(丙硫氧嘧啶),甲巰咪唑,他巴唑,甲亢平等。5.2藥物副作用:粒細胞減少,嚴重者致粒細胞缺乏,皮疹,中毒性肝炎等。6突眼的護理6.1指導患者保護眼睛:戴深色眼鏡,
4、減少光線和灰塵的刺激。6.2睡前涂抗生素眼膏,眼瞼不能閉合者覆蓋紗布或眼罩。6.3指導患者減輕眼部癥狀的方法:0.5%甲基纖維素或0.5%氫化可的松溶液滴眼,可減輕眼睛局部刺激癥狀;高枕臥位和限制鈉鹽攝入可減輕球后水腫,每日做眼球運動以鍛煉眼肌,改善眼肌功能。6.4定期眼科角膜檢查以防角膜潰瘍造成失明。7定期監(jiān)測體重、心率,血BUN值、血常規(guī)和肝功能8甲亢危象的護理8.1保證病室環(huán)境安靜,做好搶救準備。8.2密切觀察生命體征和意識狀態(tài)并
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