妊娠合并甲狀腺功能亢進癥的臨床分析.pdf

1、目的：本研究對新醫(yī)大一附院愛嬰病房及計劃生育科9年來對妊娠合并甲亢的孕婦臨床資料進行回顧性分析，探討患有甲狀腺功能亢進癥(Graves病)的孕婦孕前及妊娠期系統(tǒng)規(guī)律的治療是否能減少妊娠并發(fā)癥、降低胎兒的丟失率及改善母嬰的結局。
　　 方法：回顧性分析我院2001年-2009年104例健康及妊娠合并甲亢(Graves病)的孕婦母嬰的結局。將其分為三組，第一組（健康妊娠組）：既往否認任何病史包括甲狀腺功能亢進癥；第二組（治療滿意組）

2、：既往有甲亢病史或妊娠期發(fā)現(xiàn)甲亢，經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后甲狀腺功能亢進癥控制良好并監(jiān)測甲功正常未復發(fā)者；第三組（治療不滿意組）：既往有甲亢病史或妊娠期發(fā)現(xiàn)甲亢，經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后甲狀腺功能亢進癥控制欠佳并監(jiān)測甲功提示甲亢復發(fā)者。
　　 結果：(1)三組妊娠孕婦的年齡、病程及孕周之間相互比較，病程及孕周均有統(tǒng)計學差異(P<0.05)，年齡無統(tǒng)計學差異(P>0.05)；(2)三組之間妊娠結局的相互比較顯示健康妊娠組無新生兒流產(chǎn)及窒息

3、。治療滿意組新生兒流產(chǎn)及窒息較治療不滿意組低。治療不滿意組的新生兒體重及Apgar評分均低于其他兩組有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。(3)三組之間妊娠并發(fā)癥相互比較顯示：健康妊娠組中無并發(fā)妊高癥及甲亢危象，治療滿意組中無妊高癥發(fā)生，甲亢危象發(fā)生率較治療不滿意組低。治療不滿意組發(fā)生甲亢及妊高癥比率均高于其他兩組有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。
　　 結論：妊娠合并甲狀腺功能亢進癥(Graves病)的孕婦通過早發(fā)現(xiàn)早診斷并且經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)律