兒童認(rèn)知心理專科工作內(nèi)容與操作規(guī)范2012.12

1、兒童認(rèn)知心理?？乒ぷ鲀?nèi)容與操作方法瀏陽市婦幼保健院兒童健康中心認(rèn)知心理專科孔莉芳,認(rèn)知的內(nèi)涵神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育認(rèn)知?？撇僮?*,認(rèn)知心理學(xué),,認(rèn)知的定義認(rèn)知是大腦反映客觀事物的特征與聯(lián)系，并揭露事物對人的意義與作用的心理活動，是全部認(rèn)知過程的總稱。嬰幼兒認(rèn)知發(fā)展包括其感知覺、注意、記憶、學(xué)習(xí)、思維、言語和想象等能力發(fā)生、發(fā)展的整個過程。認(rèn)知過程是大腦對外部信息進(jìn)行加工的過程。,智力與認(rèn)知對于智力，心理學(xué)界有不同的解釋

2、，至今還沒有一個統(tǒng)一的被廣泛接受的定義。在我國，目前較多的心理學(xué)家傾向于認(rèn)為，智力是指認(rèn)知方面的各種能力（觀察、記憶、思維、想象等）的綜合，其核心部分是思維能力和解決問題的能力。認(rèn)知心理學(xué)闡述智力的本質(zhì)和過程，是關(guān)于智力的理論。,認(rèn)知心理學(xué),,認(rèn)知心理學(xué),,認(rèn)知五大方面,外部感知覺 → 注意 → 記憶 → 言語和思維,人類個體認(rèn)知發(fā)展的歷程 認(rèn)知活動普遍遵循的歷程 認(rèn)知實踐過程中協(xié)同作用,認(rèn)知心理學(xué),,認(rèn)知五大方面,思維

3、言語記憶注意感知外部,認(rèn)知,,實驗心理學(xué)家赤瑞特拉(Treicher)的著名心理實驗證實，人類從不同渠道獲取的信息量不同。認(rèn)知過程是對外部信息進(jìn)行加工的過程，要想提高認(rèn)知能力，首先應(yīng)獲得豐富的外部信息。,直觀行動思維是以直觀的動作和活動為媒介而進(jìn)行的思維。它的高級形式是實踐思維（操作思維）。這種思維的主要特點是通過動作和活動獲得問題的答案，可以說是一種觀察學(xué)習(xí)，也可以說是一種嘗試錯誤學(xué)習(xí)。

4、直觀行動思維是高等動物和人類所共有的，同時也是人類祖先和人類嬰兒最早獲得的思維能力。 嬰兒能找到被藏起來的物體即是直觀行動思維的表現(xiàn)?？茖W(xué)實驗也可以說是一種高級的行動思維。,,直觀行動思維,認(rèn)知心理學(xué),思維是認(rèn)知能力的核心,形象思維是以直觀形象和具體表象為材料進(jìn)行的思維，類別認(rèn)識、圖形認(rèn)識、空間認(rèn)識、繪畫認(rèn)識、形象認(rèn)識等認(rèn)知活動都離不開形象思維。 形象思維具有形象性、非邏輯性、粗略性和想象性等特點。

5、 形象思維并不滿足于對已有形象的再現(xiàn)，它更致力于追求對已有形象的加工，而獲得新形象產(chǎn)品的輸出。所以，形象思維訓(xùn)練有助于創(chuàng)造力的培養(yǎng)。,,具體形象思維,認(rèn)知心理學(xué),思維是認(rèn)知能力的核心,想象力比知識更重要，因為知識是有限的，而想象力概括著世界上的一切，推動著進(jìn)步，并且是知識進(jìn)化的源泉。 ——愛因斯坦,具體形象思維,認(rèn)知心理學(xué),思維是認(rèn)知能力

6、的核心,,,抽象邏輯思維,抽象邏輯思維以抽象概念為媒介，是對客觀現(xiàn)實進(jìn)行間接的、概括的反映的過程，從中抽取出事物的本質(zhì)屬性，撇開事物的非本質(zhì)屬性，可獲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出靠感覺器官直接感知的知識，其特點是對客觀規(guī)律的把握和運用。如用抽象的數(shù)學(xué)公式解決形形色色的生活、生產(chǎn)和科研問題。 抽象思維與人類的情感和直覺等（俗稱情商）有關(guān)。 做事有條理、思路清晰、善于分析總結(jié)、善于規(guī)劃和實施復(fù)雜且嚴(yán)謹(jǐn)過程等是邏輯思維能力強的

7、表現(xiàn)。,認(rèn)知心理學(xué),思維是認(rèn)知能力的核心,研究表明，大腦的音樂能區(qū)同時是復(fù)雜的數(shù)學(xué)運算所需要的，因此音樂智能的培養(yǎng)可以為數(shù)學(xué)、邏輯思維能力做準(zhǔn)備。,音樂以使用和理解樂譜為特征，而樂譜是由具有明確定義的一組抽象符號組成，有其內(nèi)在的規(guī)律，這就是音樂的抽象性的表現(xiàn)。,,為什么音樂智能是一種抽象思維能力？,音樂給人以強烈的情感感受，這是抽象思維與人類的情感和直覺（俗稱情商）相關(guān)的最典型表現(xiàn)。,認(rèn)知心理學(xué),,藝術(shù)學(xué)習(xí)和兒童藝術(shù)技能發(fā)展的本質(zhì)，并不

8、在于顯在的外部操作，而在于心靈的內(nèi)部認(rèn)知。任何藝術(shù)素質(zhì)的培養(yǎng)，其最終目的是提升認(rèn)知能力，與外在的技巧相比，我們更注重內(nèi)在的思維能力的提高。各種藝術(shù)作品其精彩之處也在于創(chuàng)作者的思想光芒。 過早、過多強調(diào)藝術(shù)技巧的訓(xùn)練，會讓兒童喪失興趣，甚至扼殺兒童的思維能力，從而失去認(rèn)知訓(xùn)練的好機會。,藝術(shù)與思維,重視兒童青少年的藝術(shù)教育,,腦思維作功量次與作功量級關(guān)聯(lián)定律：,在不超出人腦、人體承受能力的范圍內(nèi)，大腦只要保持和增長作功量

9、次，思維能力就會增長。大腦不作功，思維能力不增長。 一次高量級的作功等同于多次低量級的作功。 當(dāng)大腦的作功能力已經(jīng)達(dá)到某個量級后，在這一量級以下范圍內(nèi)，即使作功量次增加，也不會引起思維能力增長。如要繼續(xù)增長思維能力，就必須提高作功量級。作功量級的提高須適度，超出大腦的能力范圍，也將引起腦拒絕作功。,填鴨式教育不利于思維能力培養(yǎng),填鴨式教育更多是在記憶的層面開展訓(xùn)練,,皮亞杰（Jean Piaget，1896~1980，教

10、育和發(fā)展心理學(xué)大師）,認(rèn)知能力是如何建立的——建構(gòu)主義,皮亞杰的基本觀點是建構(gòu)主義的認(rèn)識論，他認(rèn)為知識既不是客觀的東西，也不是主觀的東西，而是個體在與環(huán)境交互作用的過程中逐漸構(gòu)建的結(jié)果。 提出內(nèi)外因相互作用的發(fā)展觀，既強調(diào)內(nèi)外因的相互作用，又強調(diào)在這種相互作用中心理不斷產(chǎn)生量和質(zhì)的變化。心理、智力、思維，既不是起源于先天的成熟，也不是起源于后天的經(jīng)驗，而是起源于主體的動作，這種動作的本質(zhì)是主體對客體的適應(yīng)，即取得機體與環(huán)

11、境的平衡。,,認(rèn)知能力是如何建立的——建構(gòu)主義,個體與環(huán)境互動,認(rèn)知發(fā)展,適宜環(huán)境 + 主動參與 = 認(rèn)知發(fā)展 ↑,不宜環(huán)境 + 被動灌輸 = 認(rèn)知發(fā)展 ↓,,“建構(gòu)主義”的認(rèn)識論因強調(diào)兒童學(xué)習(xí)由“老師教”向“我要學(xué)”主動轉(zhuǎn)變，倍受世界各國歡迎，特別是在教育實踐領(lǐng)域獲得了日益廣泛的應(yīng)用。提供適宜環(huán)境，并鼓勵兒童在環(huán)境中主動參與，成為教育過程中的兩大首要環(huán)節(jié)。,*,認(rèn)知的內(nèi)涵神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育認(rèn)知?？撇僮?

12、大腦的結(jié)構(gòu),,大腦的結(jié)構(gòu),,大腦由神經(jīng)元、神經(jīng)膠質(zhì)（輔助及激活細(xì)胞）和血管組成 前腦分為左腦和右腦兩大塊（通過胼胝體連接），各大塊均包含四個部份——額葉、頂葉、枕葉和顳葉，左右腦功能有分工 大腦皮質(zhì)負(fù)責(zé)較高級的認(rèn)知和情緒功能 大腦皮層按功能分區(qū)，各司其職,大腦皮層功能分區(qū),,神經(jīng)系統(tǒng)的基本單元是神經(jīng)細(xì)胞，也稱神經(jīng)元，可以儲存和傳遞信息，神經(jīng)元之間可以形成一個精確而復(fù)雜的信息網(wǎng)絡(luò)。 神經(jīng)細(xì)胞由細(xì)胞體、軸突、樹突組成，

13、神經(jīng)細(xì)胞相互接觸的部位稱為突觸，用以完成神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)。軸突外由神經(jīng)髓鞘包裹，使神經(jīng)沖動準(zhǔn)確快速傳導(dǎo)。,,,,細(xì)胞體,神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,,神經(jīng)細(xì)胞,樹突 —— 接受神經(jīng)遞質(zhì)，將信息傳入細(xì)胞體軸突 —— 釋放神經(jīng)遞質(zhì)，將信息傳出細(xì)胞體,,,突觸,神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,,出 生 1個月 3個月 15個月 24個月,嬰幼兒期神經(jīng)元的變化,一個人聰明與否，與腦的結(jié)構(gòu)和機能有關(guān)：1. 神經(jīng)細(xì)胞突起分支 （樹突、突觸）的多

14、少2. 神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的復(fù)雜程度3. 信息傳導(dǎo)速度,神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,,大腦的發(fā)育始于胎兒期，妊娠6個月時，大腦皮層腦細(xì)胞140億個，具備了一生的腦細(xì)胞數(shù)量。出生以后大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目不再增加（20世紀(jì)90年代以來的研究表明生后皮層神經(jīng)元數(shù)量還有可能增加），腦重量的增加主要為神經(jīng)細(xì)胞體積的增加、突觸的數(shù)量和長度的增加、支持和營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的分裂（生后第3個月出現(xiàn)高峰）、神經(jīng)纖維髓鞘的形成。,大腦的發(fā)育,神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,,,

15、年齡,發(fā)育成熟度,淋巴系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),體格生長,生殖系統(tǒng),蓋瑟爾（Gesell）雙生子爬樓梯實驗,一對出生48周的孿生女嬰，都沒見過樓梯48周：對T進(jìn)行每天10分鐘的爬樓梯訓(xùn)練，連續(xù)6周 53周：對C開始訓(xùn)練，連續(xù)2周55周：T與C能在10秒內(nèi)爬完這5層樓梯,基因與環(huán)境相互作用,,兒童的早期發(fā)展需要以自然成熟為基礎(chǔ)，成熟的順序取決于基因決定的時間表。,基因與環(huán)境相互作用,,印度狼孩,1920年，在印度森林發(fā)現(xiàn)兩個“狼孩”。大的年約

16、七八歲，小的約兩歲。這兩個女孩隨即被送到孤兒院去撫養(yǎng)，還給她們?nèi)×嗣郑蟮慕锌ì斃〉慕邪斃５搅说诙臧斃懒耍ì斃恢被畹?929年。后經(jīng)證實卡瑪拉在5個月大時被狼叼走。 狼孩剛被發(fā)現(xiàn)時，生活習(xí)性與狼一樣；用四肢行走；白天睡覺，晚上出來活動，怕火、光和水；只知道餓了找吃的，吃飽了就睡；不吃素食而要吃肉（不用手拿，放在地上用牙齒撕開吃）；不會講話，每到午夜后像狼似地引頸長嚎?？ì斃?jīng)過7年的教育，才掌握45個詞，

17、勉強地學(xué)幾句話，開始朝人的生活習(xí)性邁進(jìn)。她死時估計已有16歲左右，但其智力只相當(dāng)3、4歲的孩子，始終不能適應(yīng)人類社會。,基因與環(huán)境相互作用,,印度狼孩,如果狼孩在出生時不屬于先天缺陷，則這一事例說明：人類的知識與才能不是天賦的，直立行走和言語也并非天生的本能。所有這些都是后天社會實踐和勞動的產(chǎn)物。從出生到上小學(xué)以前這個年齡階段，對人的身心發(fā)展極為重要。 成人如果由于某種原因長期離開人類社會后又重新返回時，則仍舊能夠保持人體的姿

18、態(tài)和言語、思維能力。這就從正反兩個方面證明了人類社會環(huán)境對嬰幼兒身心發(fā)展所起的決定性作用。,,早期發(fā)展促進(jìn)不是過度干預(yù)，而是提供或創(chuàng)造一種適宜的環(huán)境（聯(lián)合國兒童基金會，UNICEF）。,兒基會早期發(fā)展促進(jìn)原則,基因與環(huán)境各占50%因素先修路、再走車,,智力是全腦功能狀態(tài)的體現(xiàn) 早期發(fā)展促進(jìn)不在于單純知識的灌輸，而是促進(jìn)大腦功能成熟，讓更多的突觸傾向于被保留，讓教育去挖掘每一個兒童的特點和潛力，認(rèn)同和尊重成長過程中每個階段的價值，適應(yīng)

19、他們的能力水平，促進(jìn)兒童整個腦以全面的方式成熟起來，并得到最大限度的發(fā)展 → 提高大腦“硬件性能”，為孩子的發(fā)展建立一個盡可能寬的基礎(chǔ),早期發(fā)展促進(jìn),*,認(rèn)知的內(nèi)涵神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育認(rèn)知?？撇僮?,認(rèn)知心理?？平Y(jié)構(gòu),,認(rèn)知心理?？聘攀?基于以往已開展的工作，在醫(yī)療和保健相結(jié)合的工作模式下，兒童認(rèn)知心理?？普狭藘和睦碜稍?、發(fā)育行為評估、異常心理行為干預(yù)、神經(jīng)心理發(fā)育測查、早期發(fā)展促進(jìn)等工作，在系統(tǒng)開展兒童認(rèn)知相關(guān)的感知覺、注意、記憶、

20、言語和思維能力等5個方面的評估的同時，通過監(jiān)測行為評估兒童心理活動，根據(jù)兒童興趣和特點提供認(rèn)知心理相關(guān)的適宜訓(xùn)練，對認(rèn)知能力發(fā)育落后和心理行為異常兒童進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)、安排轉(zhuǎn)診和隨診管理，從而全面促進(jìn)兒童認(rèn)知能力發(fā)展，提高兒童心理素質(zhì)。 兒童認(rèn)知心理?？剖莾和＝W(xué)學(xué)科體系中研究兒童認(rèn)知、心理的形成過程，促進(jìn)并引導(dǎo)兒童認(rèn)知、心理、行為健康發(fā)展的二級學(xué)科。,,認(rèn)知心理相關(guān)工作,認(rèn)知心理專科門診,發(fā)育行為兒科/兒童心理門診,神經(jīng)心理發(fā)育

21、和行為測查,認(rèn)知訓(xùn)練撫觸、綜合早教、多媒體認(rèn)知訓(xùn)練、情景式抽象思維訓(xùn)練、情景式形象思維訓(xùn)練等,兒保工作,兒科工作,心理治療,綜合評估,臨床與保健相結(jié)合,,認(rèn)知心理?？乒ぷ鲀?nèi)容,兒童認(rèn)知發(fā)展咨詢與指導(dǎo) 兒童認(rèn)知五方面能力評估 神經(jīng)心理發(fā)育測查 異常發(fā)育行為測查、干預(yù)、轉(zhuǎn)診 嬰幼兒綜合認(rèn)知訓(xùn)練 具體形象思維訓(xùn)練 抽象邏輯思維訓(xùn)練 言語表達(dá)訓(xùn)練 行為控制訓(xùn)練 兒童少年心理咨詢,,認(rèn)知心理專科適宜人群,?？泼嫦?~18歲兒童

22、（青少年）及其家長，重點人群為： 有科學(xué)育兒方法咨詢需求的家庭 有兒童認(rèn)知促進(jìn)需求的家庭 認(rèn)知不足兒童 發(fā)育落后兒童 因營養(yǎng)缺乏、五官疾病影響認(rèn)知發(fā)展的兒童 發(fā)育行為異常兒童（如注意缺陷多動障礙兒童） 幼兒園及小學(xué)（實踐課）,,,認(rèn)知心理專科工作流程,相關(guān)問診與測查,接診,認(rèn)知不足,制定訓(xùn)練計劃,認(rèn)知訓(xùn)練,未見異常,健康指導(dǎo),轉(zhuǎn)外院,有疾病或發(fā)育商落后,本院轉(zhuǎn)診與會診，給與綜合評估,發(fā)育商正常且無疾病,本院治療，綜合干預(yù),

23、適時,自愿,神經(jīng)心理發(fā)育和行為評估相關(guān)輔助檢查與實驗室檢查,必要時,效果評估,?？苾?nèi)處理,,兒童神經(jīng)心理發(fā)育檢查（部分反映認(rèn)知能力）,常用篩查性測驗 1. 丹佛發(fā)育篩查試驗（DDST） 2. 入學(xué)合格測驗 3. 繪人試驗 4. 圖畫詞匯試驗（PPVT） 5. 瑞文試驗,測評工作,,兒童神經(jīng)心理發(fā)育檢查（部分反映認(rèn)知能力）,常用診斷性測驗 1. 蓓莉（Bayley）嬰兒發(fā)育量表

24、 2. 蓋瑟爾（Gesell）發(fā)育量表 3. 斯坦福-比奈（Standford-Binet）智能量表L-M式 4. 韋茨勒（Wechsler）學(xué)齡前及初小兒童智能量表（WPPS—1） 5. 韋茨勒（Wechsler）兒童智能量表（修訂版）（WISC-R） 6. 本德（Bender）視覺-運動完形試驗 7. 我國“0~6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查表”（兒心量表）,測評工作,,兒童發(fā)育

25、行為測查,測評工作,兒童適應(yīng)行為評定量表 嬰兒-初中學(xué)生社會生活能力量表 Achenbach兒童行為量表 Conners兒童行為量表 Rutter兒童行為量表 學(xué)習(xí)障礙篩查量表 兒童孤獨癥評定量表 克氏孤獨癥行為量表 青少年生活事件量表兒童社交焦慮量表,,兒童人格測驗,測評工作,艾森克個性測驗 兒童氣質(zhì)量表 明尼蘇達(dá)多項人格問卷 洛夏墨跡測驗,,養(yǎng)育環(huán)境評價,測評工作,父母養(yǎng)育方式評價量表 HOME量表（Hom

26、e Observation for Measurement of the Enviornment，家庭環(huán)境觀察記錄表）,門診測評,,門診醫(yī)生應(yīng)在認(rèn)知心理學(xué)理論指導(dǎo)下系統(tǒng)評估兒童感知覺、注意、記憶、言語和思維能力，測查項目可參考神經(jīng)心理發(fā)育量表與智力測驗量表中的認(rèn)知相關(guān)項目，但門診測查方式與神經(jīng)心理測查方式不同，二者不同之處在于：,測查項目范圍不同 通常的神經(jīng)心理發(fā)育測查與智力測驗，評估師要首先找到兒童能力的上限和下限，然后對上下限之間

27、的項目逐項測試 認(rèn)知心理門診的評估只需對符合兒童自然年齡（或矯正年齡）的量表項目進(jìn)行測查,門診測評,,門診醫(yī)生應(yīng)在認(rèn)知心理學(xué)理論指導(dǎo)下系統(tǒng)評估兒童感知覺、注意、記憶、言語和思維能力，測查項目可參考神經(jīng)心理發(fā)育量表與智力測驗量表中的認(rèn)知相關(guān)項目，但門診測查方式與神經(jīng)心理測查方式不同，二者不同之處在于：,評價方式不同 神經(jīng)心理發(fā)育量表和智力測驗均建立了地方常模，有較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯勘尘埃梢越o出發(fā)育商、發(fā)育百分位、發(fā)育年齡等定量結(jié)論，能對兒童

28、的發(fā)育水平給出總體評價，相當(dāng)于“畢業(yè)考試”。 認(rèn)知心理門診測查在于考察兒童認(rèn)知各方面的能力，測查結(jié)論具體，如“本次測查注意力不足”、“本次測查言語能力不足”等，而不給總體評價，相當(dāng)于“知識點考查”。,門診測評,,門診醫(yī)生應(yīng)在認(rèn)知心理學(xué)理論指導(dǎo)下系統(tǒng)評估兒童感知覺、注意、記憶、言語和思維能力，測查項目可參考神經(jīng)心理發(fā)育量表與智力測驗量表中的認(rèn)知相關(guān)項目，但門診測查方式與神經(jīng)心理測查方式不同，二者不同之處在于：,關(guān)注點不同 神經(jīng)心理發(fā)育

29、測查和智力測驗更關(guān)注兒童給出的答案是否正確，往往忽視兒童在測查過程中表現(xiàn)出來的能力特點，如自信程度、勇氣、堅持性等，且反映記憶能力的常識性題目占據(jù)一定比例。 認(rèn)知心理門診測查在關(guān)注兒童答案是否正確的同時，也注重兒童的能力特點，重點聚焦在言語組織能力和表達(dá)能力、思考力、判斷力、理解力和想象力，因為這些能力是兒童日后溝通能力、學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)造力的基礎(chǔ)，也是眾多成功人士所具有的共性。,門診測評,,門診醫(yī)生應(yīng)在認(rèn)知心理學(xué)理論指導(dǎo)下系統(tǒng)評估兒童感

30、知覺、注意、記憶、言語和思維能力，測查項目可參考神經(jīng)心理發(fā)育量表與智力測驗量表中的認(rèn)知相關(guān)項目，但門診測查方式與神經(jīng)心理測查方式不同，二者不同之處在于：,臨床意義不同 神經(jīng)心理發(fā)育測查與智力測驗更多用于疾病、殘障兒童的診斷和康復(fù)、治療效果評估。 認(rèn)知心理門診測查是將某個兒童的認(rèn)知各方面能力與國內(nèi)外的同齡兒童作比較，以發(fā)現(xiàn)該兒童的薄弱環(huán)節(jié)（發(fā)現(xiàn)問題）。,門診測評,,門診醫(yī)生應(yīng)在認(rèn)知心理學(xué)理論指導(dǎo)下系統(tǒng)評估兒童感知覺、注意、記憶、言語和

31、思維能力，測查項目可參考神經(jīng)心理發(fā)育量表與智力測驗量表中的認(rèn)知相關(guān)項目，但門診測查方式與神經(jīng)心理測查方式不同，二者不同之處在于：,處理方式不同 神經(jīng)心理發(fā)育測查與智力測驗之后，對于測查不合格的兒童，通常轉(zhuǎn)診到臨床科室作進(jìn)一步的診斷，如腦癱、孤獨癥、ADHD等；對于測查合格的兒童，通常告知家長兒童發(fā)育正常，而沒有進(jìn)一步的處置。 認(rèn)知心理門診測查是“知識點考查”，目的在于發(fā)現(xiàn)兒童的薄弱環(huán)節(jié)，兒童有任何的認(rèn)知不足都告知家長，并對其制定訓(xùn)練

32、計劃（解決問題）。,門診測評原則,,系統(tǒng)測查兒童的感知、注意、記憶、言語和思維能力 設(shè)計合理的測查流程，留心觀察小兒自發(fā)的表現(xiàn) 每個項目給3次機會，總測查時長約10分鐘/兒童 與精細(xì)運動有關(guān)的測試項目，讓小兒自取用具 每完成一項測試隨即收起用具，避免干擾下一項測試 測查結(jié)果明確書寫（避免籠統(tǒng)、客觀具體，如“本次測查注意力不足”），便于訓(xùn)練師操作和長期監(jiān)測 下發(fā)育落后、多動障礙等診斷結(jié)論應(yīng)慎重 任何一項測查項目不合格（與兒童

33、狀態(tài)、家庭環(huán)境等有關(guān)），即推薦訓(xùn)練,,年齡段的劃分——依據(jù)普遍的醫(yī)療處理原則,0歲：每個月一個標(biāo)準(zhǔn)（1月、2月、3月、4月、5月、6月、7月、8月、9月、10月、11月） 1歲：每三個月一個標(biāo)準(zhǔn)（12-14月、15-17月、18-20月、21-23月） 2歲：每三個月一個標(biāo)準(zhǔn)（24-26月、27-29月、30-32月、33-35月） 3歲：每半年一個標(biāo)準(zhǔn)（36-41月、42-47月） 4歲：每半年一個標(biāo)準(zhǔn)（48-53月、54-5

34、9月） 5歲：每半年一個標(biāo)準(zhǔn)（60-65月、66-71月） 6歲及以上：每年一個標(biāo)準(zhǔn),門診測評原則,,門診工作要求,依據(jù)認(rèn)知心理學(xué)理論框架，系統(tǒng)測查兒童的感知、注意、記憶、言語和思維能力 關(guān)注有意義的、被社會文化所認(rèn)可的技能 關(guān)注兒童的自信程度、性格特點、專注力、勇氣、行為舉止等“情商”指標(biāo) 綜合考慮兒童認(rèn)知能力與養(yǎng)育環(huán)境 工作重心在于認(rèn)知訓(xùn)練，任何一項測試不合格即推薦訓(xùn)練，將以前為兒科臨床做初篩的工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)閷θw兒童的

35、健康促進(jìn)，將群體保健與個體保健相結(jié)合，提高人口素質(zhì)、滿足國家和社會需求 教育方法的探討與溝通 轉(zhuǎn)診與會診：運動、營養(yǎng)、五官、心理等,,認(rèn)知訓(xùn)練處方,受訓(xùn)兒童基本情況：姓名、年齡等受訓(xùn)兒童評估結(jié)果：認(rèn)知評估、發(fā)育評估、心理行為評估等訓(xùn)練處方：訓(xùn)練科目、訓(xùn)練周期（每天一次、每周一次、每周兩次等）、訓(xùn)練總次數(shù)等,早期發(fā)展內(nèi)容,,智力開發(fā)運動與體能語言表達(dá)情感與社會交往能力禮儀與習(xí)慣養(yǎng)成……,鼓勵積極主動的探索行為循序漸進(jìn)

36、、堅持不懈尊重兒童的個性與想象不忽視感知和運動的作用因地制宜、量力而為,情景式訓(xùn)練方式是將訓(xùn)練過程呈現(xiàn)在一定的空間、時間情境中，境由景生，情景的設(shè)計與訓(xùn)練內(nèi)容吻合并貼合實際，有鮮明的主題。情景式訓(xùn)練的核心思想就是為兒童提供適宜發(fā)展的環(huán)境，環(huán)境成為訓(xùn)練的一個組成部分，讓兒童在與環(huán)境互動的過程中得到發(fā)展。 研究表明，情景式訓(xùn)練方式能增強兒童感性認(rèn)識并幫助兒童理解、更好的吸引兒童注意力、提高兒童的主動參與熱情，訓(xùn)練過程中

37、兒童注意力高度集中，并具有極大的主動性，訓(xùn)練時間明顯延長，訓(xùn)練效果明顯提高。,,情景式訓(xùn)練方式,,認(rèn)知促進(jìn),認(rèn)知訓(xùn)練環(huán)節(jié),醫(yī)、教共同制定早教課程,認(rèn)知促進(jìn),,嬰兒撫觸,解決新生兒“皮膚饑渴” 通過觸覺刺激大腦，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，從而促進(jìn)生長和智能發(fā)育 增強親子情感交流 促進(jìn)睡眠、促進(jìn)消化吸收、促進(jìn)體格生長、有助疾病治療、有助早產(chǎn)兒生長發(fā)育等,,認(rèn)知促進(jìn),綜合早教——親子班形式,認(rèn)知訓(xùn)練、運動訓(xùn)練、感統(tǒng)訓(xùn)練、奧爾夫音樂訓(xùn)練等 小嬰

38、兒以被動訓(xùn)練方式為主,,25~30平方米“電影廳”環(huán)境 借助訓(xùn)練軟件 百余個高清（1920×1080像素）多媒體素材 漸進(jìn)訓(xùn)練,認(rèn)知促進(jìn),多媒體認(rèn)知訓(xùn)練——從94%的外部信息入手綜合開發(fā)智能,認(rèn)知促進(jìn),,多媒體認(rèn)知訓(xùn)練——從94%的外部信息入手綜合開發(fā)智能,依據(jù)嬰幼兒感知發(fā)育特點 依據(jù)嬰幼兒認(rèn)知發(fā)展規(guī)律 依據(jù)認(rèn)知心理學(xué)實驗結(jié)論 借助認(rèn)知心理學(xué)實驗方法,多媒體訓(xùn)練系統(tǒng)的內(nèi)容,,綜合訓(xùn)練,顏色的認(rèn)知形狀的認(rèn)知聽覺功

39、能訓(xùn)練注意力訓(xùn)練思維能力訓(xùn)練,多媒體訓(xùn)練系統(tǒng)的內(nèi)容,,,顏色認(rèn)知訓(xùn)練,顏色認(rèn)知：以：實物和圖案兩條方式訓(xùn)練 黑、 白、 紅、 黃、 綠、 藍(lán)、 橙、 紫,,多媒體訓(xùn)練系統(tǒng)的內(nèi)容,認(rèn)識色階：感知同一色系中不同深淺色調(diào)的色彩，并感受色彩美 紅、 黃、

40、 綠、 藍(lán),,,顏色認(rèn)知訓(xùn)練,多媒體訓(xùn)練系統(tǒng)的內(nèi)容,形狀認(rèn)知訓(xùn)練,認(rèn)識形狀： 圓形、 正方形、 三角形、 長方形、半圓形、 梯形,,,,多媒體訓(xùn)練系統(tǒng)的內(nèi)容,形狀認(rèn)知訓(xùn)練,幾何圖形變幻 ：基本形狀 組合 填色,,多媒體訓(xùn)練系統(tǒng)的

41、內(nèi)容,聽覺功能訓(xùn)練,,6月以下：辨別音高、辨別音色,6~12月：以視聽整合的方式進(jìn)行節(jié)奏感訓(xùn)練,多媒體訓(xùn)練系統(tǒng)的內(nèi)容,注意力訓(xùn)練,,視覺跟隨： 0~3月,視覺期待：2~6月,輪廓辨識：6~7月,軌跡辨識（移動的燈）： 8~9月,捉迷藏、走迷宮：9~12月,多媒體訓(xùn)練系統(tǒng)的內(nèi)容,,思維能力訓(xùn)練,數(shù)學(xué)能力：以視聽整合的方式感知數(shù)量和倍數(shù)關(guān)系 分類能力：動物與家具、哺乳動物與非哺乳動物 經(jīng)驗時間：左-右、右-右-左、較復(fù)雜的順序

42、 形象思維：以七巧板游戲?qū)胗?xùn)練 讓寶寶有直觀的形象 感知序列：在視覺輸入中感知一維和二維序列,,,,學(xué)齡前兒童較適宜的內(nèi)容：色階認(rèn)知、幾何圖形變幻、辨別音高、辨別音色、軌跡辨識、七巧板、感知序列,適用于注意力專項訓(xùn)練的內(nèi)容（面向感統(tǒng)失調(diào)和ADHD兒童）：幾何圖形變幻、認(rèn)識形狀、認(rèn)識顏色、視覺期待、軌跡辨識、捉迷藏、走迷宮、經(jīng)驗時間、感知數(shù)量通過互動教學(xué)方式開展,腦癱等智障兒童的康復(fù)訓(xùn)練,多媒體訓(xùn)練內(nèi)容的多種應(yīng)用,多種應(yīng)

43、用,,認(rèn)知促進(jìn),情景式形象思維訓(xùn)練,美術(shù)廳,建筑景觀情景,軍事模型情景,自然景觀情景,,認(rèn)知促進(jìn),情景式形象思維訓(xùn)練,,認(rèn)知促進(jìn),情景式形象思維訓(xùn)練,形象思維的發(fā)展過程，也即訓(xùn)練的難度遞進(jìn)關(guān)系為： 規(guī)則形狀→不規(guī)則形狀（異形） 或 基本形狀→基本形的變化 單個形狀→形狀組合 平面空間→立體空間 三維空間→四維空間（時空變化）,,認(rèn)知促進(jìn),情景式形象思維訓(xùn)練,常見玩具、游戲,拼圖類 積木類 泥塑類

44、 插片類 繪畫類,,形象思維訓(xùn)練課程——將藝術(shù)的元素與認(rèn)知的元素結(jié)合，不是單純藝術(shù)技能的訓(xùn)練,認(rèn)知促進(jìn),,認(rèn)知促進(jìn),情景式抽象思維與言語表達(dá)訓(xùn)練（兼顧行為控制訓(xùn)練）,音樂廳,,認(rèn)知促進(jìn),舞臺的作用不局限于營造氛圍，而應(yīng)成為訓(xùn)練的一部分，訓(xùn)練的終極目標(biāo)即表演 舞臺表演的形式對兒童訓(xùn)練過程中的注意力、行為控制能力、當(dāng)眾表達(dá)的勇氣、表現(xiàn)力等的影響不容忽視 被動（老師演示）→互動（教學(xué)過程） → 主動（自學(xué)過程）→表演

45、（登臺表演）,情景式抽象思維訓(xùn)練（兼顧行為控制訓(xùn)練）,“劇”的概念——充分利用舞臺環(huán)境，與舞臺互動,,抽象思維訓(xùn)練課程——將藝術(shù)的元素與認(rèn)知的元素結(jié)合，不是單純藝術(shù)技能的訓(xùn)練,認(rèn)知促進(jìn),,,認(rèn)知促進(jìn),創(chuàng)造言語表達(dá)的需要和愿望準(zhǔn)備清晰、具體的表達(dá)素材 提高兒童面對公眾講話的自信心和語言組織能力,現(xiàn)場采訪和現(xiàn)場報道 朗誦 舞臺劇表演 言語訓(xùn)練與形象思維訓(xùn)練、抽象 思維訓(xùn)練相結(jié)合,言語表達(dá)訓(xùn)練,,認(rèn)知促進(jìn),邏輯思維訓(xùn)練,訓(xùn)練

46、邏輯思維的最佳方法：規(guī)劃和實施復(fù)雜且嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程。,走迷宮、華容道、九連環(huán) 棋類游戲 數(shù)獨游戲（sudoku） 挖地雷、紙牌接龍、推箱子 大型模型組裝（建筑工地） 復(fù)雜的工程實施、試驗設(shè)計,,認(rèn)知訓(xùn)練操作方法,要求,訓(xùn)練內(nèi)容與門診工作有機結(jié)合 重點聚焦在言語組織能力和表達(dá)能力、思考力、判斷力、理解力和想象力，因為這些能力是兒童日后溝通能力、學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)造力的基礎(chǔ)，也是眾多成功人士所具有的共性 關(guān)注兒童的自信程度、性格特點、專

47、注力、勇氣等“情商”指標(biāo) 在思維訓(xùn)練中要求教師將藝術(shù)的元素與認(rèn)知相結(jié)合，是通過藝術(shù)訓(xùn)練的形式達(dá)到提高認(rèn)知能力和行為控制能力的目的，不是狹義的藝術(shù)教學(xué)，更不是單純藝術(shù)技法的訓(xùn)練 某些精細(xì)運動項目的訓(xùn)練可與認(rèn)知訓(xùn)練相結(jié)合，如用筆畫畫、用剪刀等 排課與課程組織滿足認(rèn)知門診推薦訓(xùn)練、保健套餐、早教套餐等多渠道來源兒童的訓(xùn)練需求 善于發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)育落后與心理行為異常,,認(rèn)知訓(xùn)練操作方法,教案的編寫要求,訓(xùn)練課程或環(huán)節(jié)名稱適宜人群：兒童適宜

48、年齡段，兒童心理行為特點（如多動）訓(xùn)練目的：注意力、思維能力、言語表達(dá)能力等（不能是純藝術(shù)技能訓(xùn)練）訓(xùn)練準(zhǔn)備：服裝、道具、用具、器材等訓(xùn)練開展：訓(xùn)練的開展過程,,認(rèn)知訓(xùn)練操作方法,訓(xùn)練記錄,受訓(xùn)兒童基本情況：姓名、年齡等受訓(xùn)兒童評估結(jié)果：認(rèn)知評估、發(fā)育評估、心理行為評估等訓(xùn)練開展：訓(xùn)練次數(shù)、訓(xùn)練日期、訓(xùn)練內(nèi)容（課程或環(huán)節(jié)名稱）、訓(xùn)練情況（根據(jù)兒童不同情況簡單總結(jié)或有專項總結(jié)表）,每個兒童的認(rèn)知訓(xùn)練處方和訓(xùn)練記錄對應(yīng)，統(tǒng)一留底

49、，作為?？频墓ぷ饔涗洷４?，便于?？乒ぷ鞯墓芾?。,就診來源分析與就診渠道建設(shè),,認(rèn)知心理?？茦I(yè)務(wù)運行策略,加強?？菩麄?，提高家長認(rèn)識程度，實現(xiàn)主動就診兒童體檢中的篩查機制：依據(jù)各年齡段兒童的認(rèn)知特征指標(biāo)，體檢發(fā)現(xiàn)陽性兒童轉(zhuǎn)診到認(rèn)知心理?？婆c營養(yǎng)專科和五官保健科建立轉(zhuǎn)診機制，臨床發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)缺乏和五官疾病、并可能影響到認(rèn)知發(fā)展的兒童，轉(zhuǎn)診到認(rèn)知心理?？七\動發(fā)育落后兒童轉(zhuǎn)診到認(rèn)知心理?？粕窠?jīng)心理發(fā)育和行為測查中認(rèn)知相關(guān)項目有未合格者轉(zhuǎn)診到