免疫預(yù)防免疫治療

1、第一節(jié) 免疫預(yù)防第二節(jié) 免疫治療,第23章 免疫學(xué)防治,第一節(jié) 免疫預(yù)防※※,特異性免疫的獲得方式有自然免疫和人工免疫2種,人工免疫是認(rèn)為地使機(jī)體獲得特異性免疫，包括人工主動免疫和人工被動免疫。,1.安全：無致病性、致癌性，避免無關(guān)蛋白和內(nèi)毒素污染，推崇口服或盡量減少注射次數(shù)；2.有效：保護(hù)性免疫以 體液或細(xì)胞免疫為主或兩者兼?zhèn)?；能引起顯著的免疫記憶，維持時(shí)間很長3.實(shí)用：接種簡單、易于保存運(yùn)輸、價(jià)格低廉,免疫預(yù)防的主要措施是接種

2、疫苗，習(xí)慣上將細(xì)菌性制劑、病毒性制劑以及類毒素等人工主動免疫制劑統(tǒng)稱為疫苗。,一、疫苗的基本要求,二、人工主動免疫,用疫苗接種機(jī)體，使之產(chǎn)生特異性免疫，從而預(yù)防感染的措施。,滅活疫苗 又稱死疫苗，是選用免疫原性強(qiáng)的病原體，經(jīng)人工大量培養(yǎng)后用理化方法滅活制成。主要誘導(dǎo)特異抗體產(chǎn)生，為維持血清抗體水平，常需多次接種；減毒活疫苗 用減毒或無毒力的活病原微生物制成。傳統(tǒng)方法是反復(fù)傳代使其失去或明顯降低毒力，但保留免疫原性。例如卡介苗

3、和脊髓灰質(zhì)炎疫苗。由于病原體在體內(nèi)有一定的增殖能力，一般只需接種一次。效果良好、持久，可誘導(dǎo)體液和細(xì)胞免疫；類毒素 用細(xì)菌的外毒素經(jīng)0.3%-0.4%甲醛處理制成，接種后產(chǎn)生抗體。,抗毒素 用細(xì)菌外毒素或類毒素免疫動物制備免疫血清，一般選用健康馬匹免疫，常用的有破傷風(fēng)抗毒素、白喉抗毒素；人Ig 從大量混合血漿或胎盤血中分離制成的Ig濃縮劑。肌肉注射可預(yù)防甲肝、丙肝、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等病毒性疾病，靜脈注射主要用于治療

4、免疫缺陷病。特異性Ig是由對某種病原微生物具有高效價(jià)抗體的血漿制備，如乙肝Ig；制劑細(xì)胞因子與單抗 可望成為腫瘤、艾滋病的有效治療手段。,三、人工被動免疫,給人體注射含特異性抗體或細(xì)胞因子的制劑，以治療或緊急預(yù)防感染的措施。多來自于動物，所以缺乏主動補(bǔ)充的來源，接種后免疫效果只能維持2-3周。,四、佐劑,IL-4,IL-4,5,6,,,五、計(jì)劃免疫,六、新型疫苗及其發(fā)展,七、疫苗的應(yīng)用,第二節(jié) 免疫治療※※,免疫治療的方法,分子

5、治療,包括腫瘤細(xì)胞疫苗(滅活、異構(gòu))、基因修飾的瘤苗、DC疫苗。,取自體淋巴細(xì)胞經(jīng)體外激活、增殖后回輸患者，直接殺傷腫瘤或激發(fā)機(jī)體抗腫瘤免疫，如TIL和CIK。,是癌癥、造血系統(tǒng)疾病、自身免疫病等的重要治療手段，可取自骨髓(雜質(zhì)多，純化困難)、外周血(數(shù)量少，必須先骨髓動員)和臍血。,三、生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑與免疫抑制劑,生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑指具有促進(jìn)或調(diào)節(jié)免疫功能的制劑，通常對免疫功能正常者無影響。已廣泛用于腫瘤、感染、自身免疫病、免疫缺陷病等的