愛嬰培訓

1、母乳喂養(yǎng)相關知識,,《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》 （一）,1.有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達給所有保健人員。2.對所有保健人員進行必要的技術培訓，使其能實施這一政策。3.要把有關母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。4.幫助母親在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。5.指導母親如何喂奶，以及在需要與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。,《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》

2、 （二）,6.除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。7.實行母嬰同室，讓母親與嬰兒一天24小時在一起。8.鼓勵按需哺乳。9.不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。10.促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉交給這些組織。,《國際母乳代用品銷售守則》 （一）,1.禁止對公眾進行母乳代用品、奶瓶及奶嘴的廣告宣傳。2.禁

3、止向母親免費提供乳品樣品。3.禁止在衛(wèi)生保健機構中使用這些產(chǎn)品。4.禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品。5.禁止向衛(wèi)生保健工作者贈送禮品或樣品。6.禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括在產(chǎn)品標簽上印嬰兒的圖片；,《國際母乳代用品銷售守則》 （二）,7.向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學性和真實性。8.有關人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標簽，都應該說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及人工喂養(yǎng)的代價與危害。

4、9.不適當?shù)漠a(chǎn)品，如加糖煉乳，不應推銷給嬰兒。10.所有的母乳代用品必須是高質(zhì)量的，同時要考慮到使用這些食品國家的氣候條件及儲存條件。,《北京京順醫(yī)院母乳喂養(yǎng)制度》（一）,1.醫(yī)務人員以保護、促進、支持母乳喂養(yǎng)為原則，不斷更新母乳喂養(yǎng)知識，指導存在的問題，貫徹雙十條。2.本院工作人員必須參加實施母乳喂養(yǎng)規(guī)定的技術培訓，合格后工作上崗。3.從產(chǎn)前開始加強健康教育，使所有到院的孕婦及家屬知道母乳喂養(yǎng)的好處，建立哺乳的信心。4.加強乳

5、房保健和母乳喂養(yǎng)的指導，教會母乳喂養(yǎng)的技巧及知識。5.幫助母親在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，并進行皮膚接觸30分鐘以上。,《北京京順醫(yī)院母乳喂養(yǎng)制度》（二）,6.無醫(yī)療上的需要一律實行24小時母嬰同室。母嬰分離不超過1小時。7.鼓勵母親要不定時、不定量的按需哺乳。8.無醫(yī)學指征，醫(yī)護人員不得以任何借口給新生兒喂代乳品或飲料。9.一律不要給新生兒用奶瓶及橡皮奶頭，不要宣傳、饋贈、推薦和使用母乳代用品。10.母親出院后要轉入支持組織

6、，繼續(xù)做好母乳喂養(yǎng)，由支持組織進行隨訪。院內(nèi)設熱線電話，繼續(xù)為母乳喂養(yǎng)的母親提供咨詢服務。北京京順醫(yī)院母乳喂養(yǎng)熱線：69423999—302或201,母乳喂養(yǎng)的好處,1、對孩子的好處：能夠滿足6個月內(nèi)嬰兒的全部營養(yǎng)需要，吃母乳的孩子不容易得病，母乳里含有抗感染物質(zhì)，母乳喂養(yǎng)促進孩子心理發(fā)育2、對母親的好處：促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，能夠幫助母親恢復體形，減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病概率3、對家庭的好處：方便、經(jīng)濟，增進家庭和睦4、

7、對社會的好處：有利于提高全民身體素質(zhì)，有助于小兒智能、社交能力的發(fā)育,純母乳喂養(yǎng),除母乳外，不給嬰兒吃其他任何液體或固體食物。用喂杯、喂管或者奶瓶方法喂食母親吸出的母乳，或者母乳庫捐獻母乳都可以包括在純母乳喂養(yǎng)中。,幾乎純母乳喂養(yǎng),除母乳外，嬰兒還會進食維生素水、果汁，但每天不超過1~2次，每次不超過1~2口。,部分母乳喂養(yǎng),1、高比例母乳喂養(yǎng)：母乳占全部嬰兒食物的80%及以上的喂養(yǎng)。2、中等比例母乳喂養(yǎng)：母乳占全部嬰兒食物的20%

8、~79%的喂養(yǎng)。3、低比例母乳喂養(yǎng)：母乳占全部嬰兒食物的20%以下的喂養(yǎng)。,象征性母乳喂養(yǎng),幾乎不提供母乳喂養(yǎng),［前奶］是在嬰兒一次哺乳過程中先產(chǎn)生的帶黃色的奶。 ［前奶］ ［后奶］［后奶］是在嬰兒一次哺乳過程中后產(chǎn)生的 較白的奶。,脂肪,蛋白質(zhì),乳糖,脂肪,蛋白質(zhì),乳糖,前奶：“開胃菜”“解渴”含有大量的水和糖 安慰性吸吮主要吃前奶 避免攝入過多熱量

9、 后奶：“正餐”“耐餓”含有豐富而高熱量的脂肪，饑餓時大量攝入后奶,支持母乳喂養(yǎng)的措施,幫助母親在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。 皮膚早接觸、早吸吮：新生兒出生后，盡早于30分鐘內(nèi)將生兒裸體抱放在母親(產(chǎn)婦)胸前，幫助新生兒含吮到乳頭的過程。,皮膚早接觸、早吸吮的操作方法：,自然產(chǎn)： 凡無母乳喂養(yǎng)禁忌癥的新生兒于出生后的30分鐘內(nèi)， 經(jīng)清理呼吸道，擦干頭、面部和軀干羊水、血跡，斷臍后即將新生兒

10、裸體抱放在母親(產(chǎn)婦)胸前，讓新生兒的嘴靠近乳頭，待其產(chǎn)生覓食反射后幫助含吮到乳頭，全過程不少于30分鐘。,皮膚早接觸、早吸吮的操作方法：,剖宮產(chǎn)：手術室：剖宮產(chǎn)兒娩出并經(jīng)常規(guī)處置后，將寶寶的面部與其母親面部貼在一起產(chǎn)科病區(qū)：凡無母乳喂養(yǎng)禁忌癥的剖宮產(chǎn)兒，待產(chǎn)婦回母嬰室后，護士幫助母嬰進行皮膚早接觸和早吸吮。時間不少于30分鐘。,早開奶的重要性：,嬰兒出生后一小時內(nèi)母親開始給寶寶哺乳，不僅可刺激母親乳汁及早的分泌，增強子宮收縮，促進

11、胎盤排出，還能使寶寶獲得免疫物質(zhì)，提高寶寶抵抗疾病的能力。,母親和嬰兒皮膚接觸的重要性：,① 給嬰兒保暖；② 增進母子感情；③ 母乳喂養(yǎng)的良好開端；④ 促進建立規(guī)律心跳和呼吸；⑤ 使母親和嬰兒平靜；,實行母嬰同室,母嬰同室：讓母親和嬰兒一天24小時23小時以上在一起（母嬰分離不超過一小時）重要性：①母親學會新生兒護理的知識②保證按需哺乳③促進乳汁分泌④增進母子感情⑤可減少嬰兒感染。,鼓 勵 按 需 喂 哺,什么是按需

12、喂哺：每當嬰兒啼哭(表示他餓了)或母親的奶脹(表示要喂奶了)就喂奶，不限時，不限量。 按需喂哺的重要性：①滿足孩子生長發(fā)育的需要②滿足孩子的心理需要（口欲）③刺激母親下奶④加速產(chǎn)后子宮的復舊⑤預防乳房腫脹,如何識別嬰兒饑餓的征象？,①嬰兒張開嘴（尋找乳房）；② 有吸吮動作或發(fā)出吸吮聲（咂嘴唇、伸舌頭） ；③ 吃手；④ 快速動眼⑤來回轉頭尋找乳房，之后煩躁或哭鬧。,如何識別嬰兒吃好奶的征象？,嬰兒正確的含接姿勢：

13、① 嘴張大。嬰兒下頜貼在乳房上，將乳頭及大部分乳暈含在嘴中② 下唇外翻。嬰兒下唇向外翻，嬰兒嘴上方的乳暈比下方多③ 舌頭呈勺狀，環(huán)繞乳暈④ 面頰鼓起，呈圓形。吸吮時面頰如果內(nèi)陷，這表示嬰兒只含住乳頭而沒有含接到乳暈。,如何識別嬰兒吃好奶的征象？,⑤嬰兒慢而深的吸吮，是嬰兒吃到母乳的重要征象，也表明含接姿勢正確，吸吮有效。通常嬰兒先快吸幾口，以啟動噴乳反射，當乳汁流出并充滿嬰兒口腔時，即可聽到慢而深的吸吮，然后停頓一會兒，再開始幾

14、次較快的吸吮。⑥能看到或聽到吞咽。如果嬰兒吸吮時伴有咂咂聲，這說明含接姿勢不正確，吸吮無效。,嬰兒胃容量,不給母乳喂養(yǎng)的嬰兒使用奶瓶和人工奶頭,理由：這是因為人工奶頭較長，出奶孔大，瓶中的乳汁容易流出，故吸吮方便。而母親的乳頭較短而大，加之乳房幾天泌乳量有限，新生兒一旦習慣人工奶頭后，將對吸吮母乳必須花勞動而不感興趣，進而拒絕吃母乳。,不給母乳喂養(yǎng)的嬰兒使用奶瓶和人工奶頭,重要性：①嬰兒習慣用帶橡皮奶頭的奶瓶喂養(yǎng)，就會導致乳房含接困

15、難(乳頭錯覺)，而拒絕吃母乳；②嬰兒對乳房的吸吮和刺激少了，使建立母乳喂養(yǎng)更困難；③母親會因失去信心而停止母乳喂養(yǎng)。,母親哺乳姿勢的四個要點,1、嬰兒的頭和身體成一條直線。如果嬰兒的頭和頸是扭曲的或者歪的，就不能輕松的吸吮和吞咽。2、嬰兒的臉貼近乳房，鼻子對著乳頭。母親容易將嬰兒抱得過高，嬰兒的嘴對著母親的腋下，則嬰兒不能正確含接乳房，只有嬰兒的鼻子對著乳頭，母親才能很容易將乳頭放在嬰兒的嘴里。3、嬰兒的身體貼近母親。嬰兒的整個

16、身體應幾乎都面對著母親，只要稍離開一點以使他剛好能看見母親的臉，這是嬰兒哺乳的最好姿勢。將嬰兒抱緊，含接姿勢才能正確，嬰兒才能含住大部分乳暈。4、嬰兒頭和頸得到支撐。這點對新生兒很重要，是為了確保新生兒的安全。對于稍大的嬰兒，托其上半身即可。,搖籃式,環(huán)抱式,交叉式,側臥式,母親患傳染病的母乳喂養(yǎng),母親患傳染病1、甲肝 糞口傳播。急性期隔離時，暫時停止母乳喂養(yǎng)， 擠奶保持泌乳。 嬰兒接種免疫球蛋白， 隔離期過后

17、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。,2、乙肝 乳汁中病毒的含量遠小于血液中的含量。乙肝病毒的傳染途徑主要通過血液傳染，所以新生兒生后盡早接種疫苗，就可以母乳喂養(yǎng)了。,乙肝媽媽實行母乳喂養(yǎng)時，應注意： （1 ）喂奶前洗手，擦拭奶頭。 （2 ）奶頭皸裂或嬰兒口腔潰瘍，暫停母乳喂養(yǎng)。 （3）孩子和媽媽的用品隔離。 擦洗用的毛巾、臉盆，喝水用的杯子獨立使用。 （4 ）嬰兒定期檢測乙肝抗原抗體。,3、丙肝 母乳喂養(yǎng)與非母乳喂養(yǎng)垂直傳播

18、率無差異。 告知母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點： 母乳中存在許多特異的和非特異性的抗菌物質(zhì)（免疫球蛋白，干擾素等抗菌物質(zhì)），有較好的免疫功能； 母乳喂養(yǎng)的新生兒人群，尤其是消化道、呼吸道感染，過敏性疾病，壞死性小腸結腸炎和新生兒猝死綜合征等的感染率和發(fā)生率均較低。 提示：母乳喂養(yǎng)不是嬰兒感染HCV的危險因素。 不會增加新生兒HCV感染的概率。

19、 母乳喂養(yǎng)與嬰兒HCV感染無關。,艾滋病感染母親與母乳喂養(yǎng),HIV-MTCT 的時間 傳播率 ? 孕期 5-10% ? 分娩與生產(chǎn)

20、 10-15% ? 母乳喂養(yǎng) 5-20% ? 全過程，但是沒有母乳喂養(yǎng) 15-25% ? 全過程，但是母乳喂養(yǎng)至6 個月 20-35% ? 全過程，但是母乳喂養(yǎng) 18-24 個月

21、 30-45%,針對HIV感染狀態(tài)不詳?shù)哪赣H提出的嬰兒喂養(yǎng)建議,出生后6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng): 只用母乳喂養(yǎng)嬰兒，除維生素、微量元素制劑或藥物外，不給嬰兒其他任何液體或固體狀食物（包括水）。持續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或更長時間。嬰兒滿6個月后，開始添加安全的輔食，以提供豐富均衡的營養(yǎng)。,艾滋病感染母親所生嬰兒應：提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。 當人工喂養(yǎng)是： 可接受的 （Acceptable

22、） 、 可行的（Feasible ）、 支付得起（Affordable ）、 可持續(xù)的（Sustainable ）和 安全的（Safe ） ， 避免所有形式的母乳喂養(yǎng)， 進行人工喂養(yǎng)。(AFASS) 無法滿足上述條件時，新生兒期間建議：純母乳喂養(yǎng)，盡可能早地停止母乳喂養(yǎng)。,順義區(qū)衛(wèi)生局于2013年6月18日下發(fā)紅頭文件（39號文）《順義區(qū)衛(wèi)生局關于印發(fā)順義區(qū)愛嬰醫(yī)院復核實施方案的通知》，我院積極準備各

23、種材料并積極創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，期間做了大量的工作，2013年12月24日通過愛嬰醫(yī)院審核，于2014年4月正式掛牌。,世界上沒有一筆投資 能與母乳相比 母乳代用品可以代替乳汁 卻無法代替母乳創(chuàng)造的文化世界上沒有一個母親 愿意放棄給孩子以最好的投資 如果母親知道 母乳是一筆最寶貴的教育資產(chǎn) 有哪個母親 會甘心錯過哺乳這一天賜良機呢？-----《有一筆資產(chǎn)--母乳新發(fā)現(xiàn)》徐