介入并發(fā)癥應(yīng)急預(yù)案與處理流程

1、一、一、造影劑腎病造影劑腎病【應(yīng)急預(yù)案】1、術(shù)前做好心理護理，向患者講解手術(shù)的目的、過程、意義及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，詳細講解術(shù)后注意事項，以消除患者緊張情緒，取得患者和家屬的配合。增強患者的依從性，能主動配合護理治療。2、向患者詳細講解水化療法的作用以及必要性以取得合作，避免部分患者因懼怕術(shù)中臥床排尿而不愿多飲水。對于心功能不全的患者應(yīng)根據(jù)心功能調(diào)整用藥量及用藥速度。3、造影劑用量及造影劑腎病的發(fā)生直接相關(guān)，因此護士應(yīng)關(guān)注在介入手術(shù)中造影

2、劑的用量4、術(shù)后要鼓勵并督促患者大量飲水，以增加尿量，促進造影劑的排出，每次飲水量以不出現(xiàn)腹脹為宜，24小時飲水量大于1500ml。5、要準(zhǔn)確記錄24h尿量，術(shù)后4h尿量一般應(yīng)保持在5001000ml。護士要觀察尿量、尿色和患者排尿時的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)尿滁留及時報告醫(yī)生予以導(dǎo)尿，對尿量不足者通知醫(yī)生予以相應(yīng)的處理。6、一但發(fā)生少尿型急性腎功能障礙，經(jīng)擴容、利尿等仍無效者，應(yīng)緊急透析治療并按急性腎衰處理。7、術(shù)后密切觀察患者的心率、心律、血壓，

3、按時抽血查腎功能和離子情況，加強病房巡視，對術(shù)后患者做到勤問、勤觀察，以實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療，達到早痊愈，早出院?！咎幚砹鞒獭恐v解水化療法的重要性鼓勵患者多飲水記錄24h尿量少尿性急性腎衰竭遵醫(yī)囑給予擴容、利尿緊急透析詳細記錄護理記錄單密切觀察生命體征按時抽血查腎功能四、四、肺栓塞肺栓塞【應(yīng)急預(yù)案】1、嚴密觀察生命體征變化，如患者出現(xiàn)深呼吸時胸痛加重、呼吸困難、咳嗽、憋喘、出汗和煩躁不安時，應(yīng)及時報告醫(yī)生。2、安置患者取半坐臥位（如確定肺

4、栓塞的部位，可取健側(cè)臥位）。3、高流量氧氣吸入。4、檢測重要生命體征如：呼吸、血壓、心律、心率，血氧飽和度等。5、建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予抗血小板凝聚、擴冠、解栓、平喘、止痛等對癥治療，并嚴密觀察患者用藥后反應(yīng)。6、遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢査，定期復(fù)査動脈血氣分析?7、做好心理護理，盡量安慰和陪伴患者以減輕患者的焦慮?8、詳細記錄搶救過程?【處理流程】高流量氧氣吸入安置患者取半坐臥位通知醫(yī)生出現(xiàn)肺栓塞臨床表現(xiàn)定期復(fù)查動脈血氣分析建立靜脈通路，遵